微信平台对提高消毒供应中心与临床科室满意率及污染器械初步处理依从率的影响

金雪梅

（南通瑞慈医院消毒供应中心，江苏 南通 226010）

微信平台对提高消毒供应中心与临床科室满意率及污染器械初步处理依从率的影响

金雪梅

（南通瑞慈医院消毒供应中心，江苏 南通 226010）

目的 探讨微信平台对提高消毒供应中心与临床科室满意率及污染器械初步处理依从率的影响。方法 以我院2016年7月～12月实施微信平台管理期间临床各科室、门诊手术室使用过的67200件器械包为观察组研究对象，另外选择2016年1～6月建立微信平台前各科室、门诊手术室使用过的66380件器械包为对照组研究对象。评价建立微信平台管理前后，消毒供应中心与临床科室对污染器械处理满意度的情况，并比较污染器械初步处理依从率。结果 观察组消毒供应中心、临床科室人员服务态度和工作流程满意率均显著优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组污染器械初步处理依从率98.35%显著优于对照组90.12%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 通过建立消毒供应中心与临床科室医护人员微信群，组织、制定微信管理和交流平台，能够显著提高消毒供应中心与临床科室满意率，提高污染器械初步处理依从性，降低职业暴露，值得推广。

微信平台；消毒供应中心；污染器械；依从性

医院对于各临床科室、门诊手术室、大手术室使用过后的各项医疗器械的处理主要是交由消毒供应中心进行清洗、消毒、灭菌和供应。但因临床医护人员对卫生部新政策、新规范及操作流程的不熟悉，导致污染器械的初步处理情况差强人意。为进一步提高临床科室人员及消毒供应中心人员的器械初步处理意识，提高满意度及依从性，我院于2016年7月开始建立微信平台辅助管理[1]。本次研究以我院2016年实施微信平台前后所有污染器械的处理情况进行分析，探讨微信平台对提高消毒供应中心与临床科室满意率及污染器械初步处理依从率的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院总计有临床科室27个，其中包括门诊手术室和大手术室，以我院2016年7月～12月实施微信平台管理期间临床各科室、门诊手术室使用过的67200件器械包为观察组研究对象，另外选择2016年1～6月建立微信平台前各科室、手术室使用过的66380件器械包为对照组研究对象。消毒供应中心人员共计15人，自2016年7月开始实施微信平台及消毒供应中心与临床各科室人员进行管理。

1.2 方法

随着《中华人民共和国卫生行业标准》中《医院消毒供应中心WS310.1.2.3-2009》三项标准的推行，全院积极响应强制性标准，通过举行专题讲座、制定新制度与工作流程等措施，促使医疗污染器械回收、清洗、灭菌等流程得到消毒供应中心、临床各科室医护人员的重视。从2016年7月开始，我院开始实施微信平台管理，以建立微信群的方式集中人员提高人员意识，帮助改善污染器械初步处理情况[2]。具体如下：①建立临床各科室微信群，由护士长担任群主，医护人员为群成员，并邀请相关科室护士长和在岗医护人员加入；②由消毒供应中心护士长定期向群成员发布相关政策、供应中心规范要求变化、医院感染情况等内容，以图片、文字或语音的形式上传至微信群内，并要求群内其他群成员认真学习[3]；③要求群内群成员发表和讨论关于对新政策的认识、疑问及见解，可在群内提出在工作上遇到的问题，但要注意发送的语气，每一条微信消息，相关负责人必须及时给予回应和处理，未及时回应的可以单独给予语音或电话通知。④制定微信群管理条例，定期清点群内人员，如有职位变动或人员流失的情况由群主及时进行整理[4]。⑤微信平台管理人员应及时在微信群内发放消毒供应中心对污染器械初步处理的要求，例如打包、放置、取器械时间、登记记录、登记规范等要求一定要准确的传达，并要求各个科室负责人及时回应，以确保传达的准确性。若后期出现了个别科室不按照要求进行器械污染初步处理、储存或填写不规范的情况，管理人员应及时找到当前科室负责人，了解出问题的环节，整理分析后发放自群内，起到警示和提醒的作用[5]。⑥各科室负责人员也可在微信群内提出对消毒供应中心的建议和意见，由大家共同商讨，可适当根据科室大多数意见对消毒供应中心某些流程与制定进行改善。

1.3 观察指标

评价建立微信平台管理前后，消毒供应中心与临床科室对污染器械处理满意度的情况，并比较污染器械初步处理依从率。满意度为我院自制调查表，分为人员服务态度、工作流程两部分；污染器械初步处理由消毒供应中心对各科室进行评价，依从表示科室完全按照消毒供应中心要求对污染器械进行处理、储存，按照要求填写登记记录。

1.4 统计学方法

运用统计学软件SPSS 20.0对数据进行处理，计数资料以百分数（%），采用X²检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 消毒供应中心与临床科室满意率

观察组患者消毒供应中心、临床科室人员服务态度和工作流程满意率均显著优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 消毒供应中心与临床科室满意率[n(%)]

2.2 污染器械初步处理依从率比较

观察组污染器械初步处理依从率98.35%显著优于对照组90.12%，差异有统计学意义（P＜0.05）。（不可能达到100%，还有医院的科室是27个，原来18个与三级医院不配套）

3 讨 论

消毒供应中心主要负责的是医院各科室重复使用诊疗器械、器具及物品的清洗、消毒、灭菌及供应工作，属于医院感染管理的重点部门。随着医院的诊疗范围扩大，收治病患情况越来越多以及复杂大手术的开展，医院对于消毒供应中心工作的要求也越来越高。再加上卫生部强制标准的推行，医院消毒供应中心的工作开展也受到影响。部分医护人员因缺乏对污染器械消毒、隔离、使用的知识，临床医护人员对使用后器皿的血渍、污渍未行初步处理、传染性诊疗器械未按照要求进行分类包装储存，再加上执行力不足等问题，也影响了消毒供应中心各环节的工作。随着互联网技术的应用和发展，通过建立微信平台，以互联网为契机，及时、准确的传达消毒供应中心及各使用器械临床科室信息，保证更快、范围更明确的信息传达逐渐受到关注[6]。

微信是腾讯于2011年推出的一种智能终端即时通讯服务免费应用程序，是推送消息、图片、视频、文字的智能终端，目前其月活跃用户达到8亿多。随着互联网技术的发展，手机、电脑等互联网智能终端已经成为每个医护人员的必备工具，而利用人们常见的微信平台来实现医院内部即时通讯，既解决了单独安装软件和终端的麻烦，更容易让使用者接受这种管理方式。微信平台的建立减少了消毒供应中心人员的职业伤害，且能够显著提高其工作效率。比如，工作人员在清点回收重复使用的诊疗器械时，经常会发现其中存在一次性注射器、缝针、刀片等未按照消毒供应中心要求分类丢弃的器械，而容易造成刺伤、感染、重复分类等情况[7]。微信平台建立后在医护人员和消毒供应中心工作人员之间搭建起了特殊的桥梁，消毒供应中心微信平台负责人可定期向相关科室发放知识指导、提醒事项，随时拍照并在群内指出不符合要求的情况，建议或批评科室医护人员，依次起到警示的作用。相反地，如果消毒供应中心在储存、消毒、清洗、灭菌和配送过程中出现了问题，各科室可直接在微信平台上提出疑问和建议，会有专门的微信平台消毒供应中心管理人员进行解答。这样一来，多个部门的交流实现了即时通讯，对于各种污染器械的初步处理及后续消毒、清洗、配送等问题都会得到最快的解决。为进一步推进消毒供应中心工作的顺利开展，普及医院感染知识和卫生部卫生规范要求，传统的方式是通过开展会议、讲座的方式，这样不仅浪费医护人员个人休息时间，且沟通、学习的效果也不尽人意。微信平台的建立，打破了常规的讲座、会议形式，通过视频、图片等形式，将生硬的信息以形象化的方式展现在医护人员面前，且不受时间、地点的限制，覆盖面精确，传达效果更好。

本次研究结果显示，观察组消毒供应中心、临床科室人员服务态度和工作流程满意率均显著优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组污染器械初步处理依从率98.35%显著优于对照组90.12%，差异有统计学意义（P＜0.05）。这也显然说明，通过建立消毒供应中心与临床科室医护人员微信群，组织、制定微信管理和交流平台，能够显著提高消毒供应中心与临床科室满意率，提高污染器械初步处理依从性，降低职业暴露。这与蔡碧芳，郭雅娇，薛水兰[8]等人的研究结果基本一致，蔡碧芳以其所在医院2014年度和2015年度消毒供应中心护理人员服务态度满意率进行比较，建立微信平台后服务态度满意率由原来的90.2%上升至98.33%，污染器械初步处理已从率也从80.92%上升至95.30%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。再次证明，微信平台的实施加强了消毒供应中心与临床各科室的沟通交流，对于提高临床科室满意度及污染器械初步处理依从性有较好的帮助。

[1] 王爱英.消毒供应中心对手术敷料的供应控制措施探讨[J].医学信息,2013,17(29):618-619.

[2] 胡国风,曾秋华,漆绍新.等.微信平台在消毒供应中心在职护士培训中的应用[J].全科护理,2017,15(11):1367-1369.

[3] 刘世华,何迎春,尹忠元.等.实景图片管理提高复用医疗器械清洗质量的效果[J].护理学杂志,2015,30(18):78-79.

[4] 胡少红.利用微信平台加强临床护理管理的实践与体会[J].医学信息,2015,23(34):22-23.

[5] 孙立杰,闫 力.浅谈临床科室应用微信公众平台开展健康教育的现实意义[J].世界临床医学,2015,9(12):272.

[6] 魏渝湘,蒋松云.新型教学模式在消毒供应中心业务学习的应用研究[J].医药前沿,2017,7(10):396.

[7] 孟敏芝.医院消毒供应环节的质量检测与护理管理[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,32(11):146-154.

[8] 蔡碧芳,郭雅娇,薛水兰,等.微信平台在消毒供应中心与临床服务沟通中的应用[J].解放军护理杂志,2016,33(16):70-71.

本文编辑：吴宏艳

R197.39

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ISSN.2096-2479.2017.37.136.02