针对性护理干预对慢性乙肝抗病毒治疗患者自我管理能力及生存质量的影响

2017-10-09包燕飞

实用临床护理学杂志(电子版) 2017年37期

关键词：乙肝抗病毒针对性

包燕飞

（常州市第三人民医院，江苏常州 213001）

・护理管理・

针对性护理干预对慢性乙肝抗病毒治疗患者自我管理能力及生存质量的影响

包燕飞

（常州市第三人民医院，江苏常州 213001）

目的探讨针对性护理干预对慢性乙肝抗病毒治疗患者自我管理能力及生存质量的影响。方法选取本院2013年9月～2016年10月收治的慢性乙肝病例68例，按照随机方法将其分为两组，每组34例。对照组患者仅接受常规护理措施，观察组患者接受针对性护理干预措施。采用我院自制自我管理能力评分表评价两组患者护理前后自我管理能力改变情况，同时，以生存质量评分表（SF-36）对患者护理前后生存质量进行评价。出院前由患者对护理情况进行满意度评价。结果两组患者自我管理能力及生存质量均显著优于护理前，且观察组均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对性护理干预能够显著提高慢性乙肝抗病毒治疗患者的自我管理能力和生存质量，有助于预后，提高护理满意度，值得推广。

针对性护理；慢性乙肝；自我管理能力；生存质量

慢性乙肝的治疗需要的时间较长，在抗病毒治疗的过程中，患者体质和临床表现不同也给护理工作带来了一定的难度。有研究指出，针对性护理干预措施能提高治疗效果，帮助患者改善临床症状，有助于预后[1]。本次研究以本院收集的慢性乙肝患者68例为例，探讨针对性护理干预对慢性乙肝抗病毒治疗患者自我管理能力及生存质量的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2013年9月～2016年10月收治的慢性乙肝病例68例，所有患者入院后均接受肝功能检查、影像学检查确诊，符合慢性乙肝的诊断标准。按照随机方法将其分为两组，每组34例。对照组中男15例，女19例，年龄55～78岁，平均年龄（66.5±7.5）岁；观察组34例男20例，女14例，年龄49～72岁，平均年龄（65.7±7.2）岁。排除意识障碍、不签署同意书的患者，两组患者基线资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者入院后均接受我院针对慢性乙肝的抗病毒治疗方式，对照组患者实施常规护理措施，包括入院指导、健康教育、用药指导等措施。观察组患者在对照组基础上实施针对性护理，分为住院期间、出院时、出院后等时间段的护理[2]。住院期间：首先，患者入院后要组织护理小组对患者的情况进行评分，针对医院实际情况和患者临床表现制定个性化的护理方案。住院期间向患者实施合理的健康宣教，抗病毒治疗期间，护理人员应加强对患者的巡视，每日详细记录患者的临床症状，嘱患者保持良好的心态、合理安排运动和休息时间[3]。多与患者家属沟通，给予心理上的支持，并嘱患者家属要一旦发现患者异常，要及时通知医师。住院期间，如患者有特殊要求，应尽量满足患者的合理要求，根据患者的实际情况调整护理计划。出院时：为患者制定详细的院外用药、运动及复检时间表，嘱患者及其家属要每日认真登记服药情况、运动情况。同时，根据患者的具体情况制定个性化的随访卡，嘱患者家属一定要严格监督患者按时定量服药，一旦出现异常要及时送医治疗[4]。出院后：按照随访时间表认真进行随访，评价患者的院外情况，并认真耐心为患者解答疑问。

1.3 观察指标

采用我院自制自我管理能力评分表评价两组患者护理前后自我管理能力改变情况，满分为10分，分数越好表示自我管理能力越强。同时，以生存质量评分表（SF-36）对患者护理前后生存质量进行评价。出院前由患者对护理情况进行满意度评价，分为非常满意、一般满意和不满意进行评价。非常满意：患者及其家属对护理服务满意，能配合护理人员实施护理服务，满意评分在90分以上。基本满意：患者及其家属对护理服务满意，基本能配合护理人员实施护理，满意评分在70～90分。不满意：均未达到以上要求。

1.4 统计学方法

本次研究数据均纳入SPSS 20.0软件进行处理，计数资料行x2检验，计量资料以“±s”表示，行t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后自我管理能力和生存质量改善情况

两组患者自我管理能力及生存质量均显著优于护理前，且观察组均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗前后自我管理能力和生存质量改善情况（±s）

组别例数自我管理能力 SF-36治疗前治疗后治疗前治疗后观察组 34 4.3±1.3 9.1±1.2 70.2±6.6 82.4±11对照组 34 4.6±1.7 8.3±1.5 68.8±7.2 74.6±8 t 0.5012 3.7183 0.8447 3.2843 p 0.6179 0.0004 0.4012 0.0016

2.2 两组患者满意度比较情况

两组患者满意度比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨论

针对性护理措施是临床上常见的一种护理模式，根据每位患者的实际情况及临床资料而制定，它以每位患者的具体情况为依据，以患者及其家属的临床需求为中心，是从护理实践本身出发，制定的有计划的护理方案，可全面提高护理工作的针对性及有效性。本次研究中，通过对慢性乙肝患者实施针对性护理，以住院时、出院时和出院后三个阶段为线索，针对不同情况的护理措施[5]。自我院实施针对慢性乙肝患者的针对性护理措施以来，护理质量得到大大提升，患者护理满意度也显著改善。本次研究结果显示，两组患者自我管理能力及生存质量均显著优于护理前，且观察组均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。这与薛黎明，王婷婷，郑谊[6]等人的研究结果相符合，再次证明，针对性护理干预可以提高患者自我管理能力，改善患者生存质量。综上所述，针对性护理干预能够显著提高慢性乙肝抗病毒治疗患者的自我管理能力和生存质量，有助于预后，提高护理满意度，值得推广。