舒适护理干预对早产儿呼吸暂停影响

郭翠玲

（宣城市人民医院，安徽 宣城 242000）

舒适护理干预对早产儿呼吸暂停影响

郭翠玲

（宣城市人民医院，安徽 宣城 242000）

目的 分析舒适护理干预对早产儿呼吸暂停的影响。方法 将2015年5～2017年5月到我院接受治疗的早产儿78例选取为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组39例，对照组采取常规护理，观察组则在对照组的基础上再采取舒适护理干预，之后再对比两组患儿的护理效果。结果 观察组患儿的呼吸频率、心率、血氧饱和度呼吸暂停持续时间、消失时间、发作次数均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 将舒适护理干预应用于早产儿的护理之中，可以有效的缓解早产儿呼吸暂停症状，有助于早产儿的更好发育，值得推广使用。

舒适护理干预；早产儿；呼吸暂停

呼吸暂停是早产儿的常见病症之一。临床上将呼吸停止超过20秒，或不足20秒但伴有心率减慢（<100次/min）为呼吸暂停。呼吸暂停在早产儿中发病率较高，属于危急重症。一旦处理不及时造成患儿长时间缺氧，会引起早产儿脑损伤，甚至猝死。因此如何减少早产儿呼吸暂停的发生是提高生命质量与存活率的关键。对于早产儿来说，护理操作的舒适性与否直接对预后产生重要影响。因此将舒适护理干预措施贯穿患儿住院期间，减少呼吸暂停发作次数及持续时间，以此来改善患儿的生活质量及预后[1]。本文将到我院接受治疗的早产儿78例选取为研究对象，分析了舒适护理干预对早产儿呼吸暂停的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年5～2017年5月到我院接受治疗的早产儿78例为研究对象，其中女39例，男39例；最大胎龄为36周，最小胎龄为28周，平均胎龄为（33.47±0.87）周；最大体重为2100 g，最小体重为1100 g，平均体重为（1503.57±303.77）g。所有患儿均确诊为呼吸暂停，出生时均未出现吸入或窒息情况。将其随机分为对照组和观察组，每组39例，两组患儿的胎龄、体重、性别等基本资料方面差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组早产儿均实行早产儿护理常规。包括体温管理、维持有效呼吸、合理喂养、预防感染及密切观察病情。

观察组则在对照组的基础上再采取舒适护理干预，具体操作如下：①适量喂养：新生儿出生后4～6 h内，应先为其喂哺2～3次浓度为5%的葡萄糖水，耐受后开奶，或通过鼻饲给予其配方奶[2]。②室内噪音：应降低医疗器械报警音量，控制说话音量，以免影响患儿的大脑发育。③室内温度和湿度：应将室内湿度控制在65%左右，温度控制在24～26℃，同时对其进行适当的保暖护理[3]。④舒适体位护理：让新生儿交替保持俯卧位和仰卧位，俯卧位时胸部与腹部协调性较好，膈肌运动受腹内容物影响较少，降低气道阻力，增加氧分压，从而减少呼吸暂停发作次数及持续时间。⑤呼吸道护理：患儿仰卧时，应将软垫安放于其肩下，使其头偏向一侧。同时还应严密监测其肤色和面色变化，依据患儿呼吸的深浅和频率，及时地对吸氧浓度进行适当的调整，如果患儿发生呼吸暂停情况，应立即对患儿进行刺激，以使其恢复呼吸。⑥室内光线：应模仿白天与夜晚的光线改变，对患儿进行周期性的光照，以促进患儿大脑的更好发育[4]。晚上8点后应将遮光罩覆盖于暖箱上，以促进患儿的生长发育、加快患儿的康复，帮助患儿养成正常的睡眠习惯。

1.3 观察指标

记录并对比两组患儿的呼吸频率、心率、血氧饱和度以及呼吸暂停发生情况。

1.4 统计学分析

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%），采用X²检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿的呼吸频率、心率及血氧饱和度对比

观察组患儿的呼吸频率、心率、血氧饱和度均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 两组患儿的呼吸频率、心率及血氧饱和度对比[n（%）]

2.2 两组患儿呼吸暂停情况对比

对照组患儿呼吸暂停持续时间、消失时间均明显长于观察组，且对照组的发作次数明显多于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 两组患儿呼吸暂停情况对比（±s）

表2 两组患儿呼吸暂停情况对比（±s）

组别 持续时间（s） 消失时间（h） 发作次数（次）观察组 4.53±5.11 4.33±8.21 2.71±0.73对照组 9.37±5.47 9.43±13.29 3.96±1.37 X2 17.53 16.22 15.73 P P<0.05 P<0.05 P<0.05

3 讨 论

舒适性护理是适应新时代、新发展、新需求而出现的全新理念的护理模式。其目的是使患者心理、生理、社会上达到最愉快的程度，将专科护理模式与患者的舒适度紧密结合[5]。早产儿由于各器官功能发育不成熟，呼吸暂停是临床上一种比较严重现象，如果救治不及时，则有可能影响患儿的生长发育，甚至危及患儿的生命安全。舒适护理主要是通过为患儿提供连续的舒适健康照顾与护理，减少了呼吸暂停发生的次数及持续时间，从而达到改善预后，提高生存质量的目的。本文通过对到我院收治的早产儿采取舒适护理干预，取得了较为理想的护理效果。由此可见，舒适护理干预对早产儿呼吸暂停具有积极的影响。

综上所述，将舒适护理干预应用于早产儿的护理之中，可以有效的缓解早产儿呼吸暂停症状，有助于早产儿的更好发育，值得推广使用。

[1] 李双双,季卫刚,周金君.枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的疗效分析[J].中国妇幼保健,2015,22(30):6632-6634.

[2] 薄 杰,郑 新.不同体位鼻饲对早产儿呼吸暂停的影响[J].齐鲁护理杂志,2016,22(17):93-94.

[3] 刘林霞,张玉侠.早产儿呼吸暂停非药物干预的研究进展[J].中华护理杂志,2014,49(1):99-103.

[4] 闫 凡,葛雯雯.经鼻间歇湿化高流量正压通气联合纳洛酮在极低体重早产儿呼吸暂停中的应用价值[J].中国妇幼保健,2017,32(4):746-748.

[5] 蔡玉新.舒适护理在小儿静脉输液中的应用效果观察[J].吉林医学,2011,32(32):6906.

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2096-2479.2017.37.92.02