舒适护理对老年慢性阻塞性肺气肿患者的护理效果分析

郑 华，许 宏

（镇江市中西医结合医院，江苏 镇江 212000）

舒适护理对老年慢性阻塞性肺气肿患者的护理效果分析

郑 华，许 宏

（镇江市中西医结合医院，江苏 镇江 212000）

目的 对老年慢性阻塞性肺气肿患者实施舒适护理的临床效果进行研究。方法 将89例老年慢性阻塞性肺气肿的患者以随机分类法分为两组护理，护理组给予舒适护理，对照组给予常规护理，分析护理后患者的住院时间、身心舒适评分、SCL-90评分以及护理满意度。结果 护理后，护理组患者护理满意度明显高于对照组，住院时间、身心舒适评分、SCL-90评分均好于对照组，组间数据相比差异显著P<0.05。结论 慢性阻塞性肺气肿对老年患者身体和生活存在较大的影响，给予舒适护理可以显著缩短患者的住院时间，改善临床症状，效果明显，值得推广。

舒适护理；老年慢性阻塞性肺气肿；护理效果

慢性阻塞性肺气肿是临床上较为常见的一种呼吸系统疾病，发病后其临床表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难、气促等症状，若不能及时治疗则影响患者的睡眠和休息，往往导致患者烦躁不安、焦虑、悲观等，使得治疗依从性下降等。本文选取89例老年慢性阻塞性肺气肿的患者作为研究对象，给予舒适护理，分析其临床护理效果，研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取89例老年慢性阻塞性肺气肿的患者作为研究对象，本次研究时间段为2016年2月～2017年3月，以随机分类的形式将其分为两组，护理组患者45例，男女比例35：10，年龄65～90岁，平均年龄（70.8±6.7）岁，病程2～7年，平均病程（2.8±1.7）年；对照组患者44例，男女比例33：11，年龄62～92岁，平均年龄（70.5±6.5）岁，病程2～8年，平均病程（3.5±1.5）年；分析两组的一般资料显示，资料数据可以进行统计学对比P>0.05。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理：常规给予激素、解痉平喘、消炎和吸氧等治疗，同时指导患者取舒适体位，给予氧气吸入，指导患者进食清淡、易消化的食物，教会患者深呼吸，以缓解咳嗽症状。

护理组给予舒适护理：①提供舒适的环境，保持患者病房通风、光线明亮、温湿度适宜，保持室内干净整洁、空气清新，然后指导患者深呼吸，以减轻咳嗽症状。②体位指导：告知着端坐位或者半卧位，缓解气促情况，同时有助于患者咳嗽和咳痰，指导其有效咳嗽，促进痰液的排出，当患者痰液粘稠时则可以通过雾化吸入稀释患者的痰液。另外，可以在患者的背后垫海绵垫或者气垫，大腿部位垫软枕等方式来缓解患者的疲劳[1]。③心理护理：慢性阻塞性肺疾病为慢性疾病，患者需要长期服药和治疗，不仅加重了患者的经济负担，同时患者也会出现烦躁、焦虑等悲观的消极情绪；同时在治疗中患者治疗时间较长，因此往往容易失去耐心，使得患者造成亲情的缺失，导致心理不良情绪的产生，因此护理人员应多与患者交流，耐心倾听患者诉说，根据患者的心理动态给予安慰和鼓励，同时告知患者家属多陪伴和安慰患者，促进其身体的康复[2]。④饮食护理：指导患者进食低盐、清淡、易消化的食物，注意营养的均衡搭配，多进食新鲜蔬菜和水果，补充体内的维生素，告知其少食多餐，禁忌辛辣刺激性食物。⑤康复护理：指导患者深呼吸，当患者痰液较多时应给予拍背护理或者进行有效呼吸，通过深呼吸来增加腹肌的运动，进而有效促进痰液的排出；同时在患者出现肺功能减退、咳嗽无力、气道阻塞等情况时应鼓励患者多喝白开水，有效稀释痰液，若患者咳痰困难，也可以给予机械排痰，10～15 min/次[3]。⑥氧疗护理：肺气肿的患者需要长期坚持吸氧，因此在吸氧的过程中应根据患者的情况调节氧流量，需要湿化的患者则用生理盐水进行湿化，对于病情严重的患者应给予面罩吸氧，确保患者氧气供应充足。

1.3 观察指标和疗效评价标准

分析护理后患者的住院时间、身心舒适评分、SCL-90评分以及护理满意度。SCL－90评分(0～100分，分数越高，生活质量越高)、满意度评分：0～100分，当分数越高时其满意度越高。疗效判定标准：治疗后，患者咳嗽、咳痰、喘息症状明显改善为显效；患者咳嗽、咳痰、喘息症状和体征有所改善为有效；临床症状无变化为无效。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

两组数据以软件SPSS 19.0版本的统计学软件计算，正态分布的计量资料以（±s）表示，采用t值检验，正态分布的计数资料以“%”百分比表示，用x2值检验，若数据对比差异明显，则采用P小于0.05表示，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 分析护理后患者住院时间、身心舒适评分、SCL-90评分

护理后，护理组患者的住院时间、身心舒适评分、SCL-90评分均好于对照组，组间数据对比差异显著P<0.05，如表1。

表1 分析护理后的住院时间、身心舒适评分、SCL-90评分（±s）

表1 分析护理后的住院时间、身心舒适评分、SCL-90评分（±s）

注：组间数据对比差异显著P<0.05

组别 n 住院时间（d） 身心舒适评分（分） SCL-90评分（分）护理组 45 6.4±1.3 96.42±3.76 14.58±1.78对照组 44 8.1±0.7 80.21±3.48 26.73±3.62 t-7.656 21.095 20.161 P-<0.05 <0.05 <0.05

2.2 分析护理后的护理满意度

护理后，护理组的满意度明显较对照组高，组间数据对比差异显著P<0.05，如表2。

表2 分析其护理满意度[n（%）]

3 讨 论

阻塞性肺气肿是一种呼吸系统疾病。主要是由于肺组织终末支气管远端部分包括呼吸性细支气管、肺泡等充气过度引起的，使肺组织扩张和收缩的能力减退，肺容积增大。阻塞性肺气肿发病过程缓慢，病程较长，对患者影响较大。在我国约有0.6%～4.3%的发病率[4]。按气肿发生的不同部位将慢性阻塞性肺气肿分为以下三型：全小叶型肺气肿：可以蔓延到全肺，是一种弥漫性肺气肿，一般多发生于肺脏的前部和下部。它的病变会蔓延到前部的肺小叶，使肺泡、肺泡囊、细支气管等均扩张。对于阻塞性肺气肿在老年人群中较为多发，临床治疗中实施有效的护理可以提高治疗效果，减轻疾病对身体的影响。

经本文治疗后显示，实施舒适护理后患者的护理满意度93.33%明显高于对照组75%，组间数据对比差异显著P<0.05，同时住院时间、身心舒适评分、SCL-90评分也好于对照组，数据对比差异明显P<0.05，表明对慢性阻塞性肺气肿患者实施舒适护理的效果较好。主要特点为：舒适护理是基础性护理和整体性护理的浓缩结合，目的是提高患者的舒适度和满意度，它充分体现了人文护理的思想，坚持以人为本，根据患者的具体情况制定合理的护理计划，促进其主观能动性的提高，提高治疗的配合度[5]。

综上所述，慢性阻塞性肺气肿对患者的影响较大，给予舒适护理可以提高患者的舒适度，促使患者对护理满意，值得临床推广。

[1] 宫苏庆.老年慢性阻塞性肺气肿患者护理中实施舒适护理干预的临床效果[J].临床医药文献电子杂志,2016,04(11):2080-2082.

[2] 刘 妍.舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿患者护理中应用效果观察[J].中国民康医学,2016,28(10):125-127.

[3] 彭玉娇.舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿护理中的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(30):269-270.

[4] 姜 艳.舒适护理对老年慢性阻塞性肺气肿患者的效果研究[J].中国卫生标准管理,2016,07(07):203-204.

[5] 朱云娟.对老年慢性阻塞性肺气肿患者进行综合护理的效果分析[J].当代医药论丛,2015,13(21):94-95.

本文编辑：王 琦

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ISSN.2096-2479.2017.37.35.02