银川市三甲医院非肿瘤科护士化疗防护知信行现状的调查研究

徐艳 任洁琼 刘静 王秀兰（通讯作者）

（1.宁夏医科大学，宁夏银川750004；2.宁夏医科大学总医院，宁夏银川750004）

银川市三甲医院非肿瘤科护士化疗防护知信行现状的调查研究

徐艳1任洁琼2刘静2王秀兰2（通讯作者）

（1.宁夏医科大学，宁夏银川750004；2.宁夏医科大学总医院，宁夏银川750004）

目的 探讨非肿瘤科护士化疗防护知信行现状，为临床开展相关的培训提供理论依据。方法 采用整群抽样的方法，抽取银川市3所三甲医院非肿瘤科352名护士，通过临床护士化疗防护知识、态度、行为问卷进行调查分析。结果 非肿瘤科护士化疗防护知识、态度、行为标准得分分别为（51.30±11.44）分、（75.22±10.52）分、（52.98±5.23）分；不同特征护士化疗防护知识、行为得分差异有统计学意义（P＜0.05）；年龄、职称、工龄、在岗培训是非肿瘤科护士化疗防护知信行的影响因素。结论非肿瘤科护士化疗防护知信行水平亟待加强，建立和完善化疗防护培训体系势在必行。

护士；化疗防护；知识；态度；行为；调查研究

化疗是治疗肿瘤的重要手段之一[1]。目前，临床使用的抗肿瘤药物大多为细胞毒性药物，具有潜在的致突变、致畸、致癌作用[2]。随着社会的进步，生物化学污染越来越重，癌症患者的数量不断增多。家属及医护人员多采取保密性治疗，导致患者不能转至专门的肿瘤科治疗，使临床各科室护士接触化疗药物的机会大大增多。黎轶丽等[3]学者对武汉市5家三甲综合医院调查发现，非肿瘤科室设有化疗药物配制中心的比例仅为19.2%，安排专人管理化疗药物的仅为28.8%，专人配制化疗药物的仅为31.7%，表明非肿瘤科对化疗药物的管理较分散，无专人负责配制和使用，且大部分护士未接受相关化疗药物配置培训。因此，较肿瘤科护士而言，非肿瘤科护士更需加强自我防护，以避免化疗药物对自身的伤害。本研究对银川市3所三甲医院非肿瘤科352名护士进行调查，了解其化疗防护知识、态度、行为现状，为进行规范化的化疗防护教育提供参考资料。

1 资料与方法

1.1 一般资料：采用整群抽样法于2015年10月至12月，对银川市3所三甲医院非肿瘤科（呼吸科、血液科、儿科、消化科、妇科、普外科、风湿免疫科）接触化疗药物的352名护士进行调查。

1.2 调查工具：①一般资料调查表；②临床护士化疗防护知识、态度、行为问卷[4-7]。

1.3 调查方法：调查前统一培训调查员，对符合抽样要求的各科室护士进行问卷调查，向被调查者说明本次调查的目的和填写问卷的注意事项，问卷填写完毕后当场收回，并由调查员当场核查以及时查缺补漏。

1.4 统计学处理：采用spss19.0进行统计处理，以频数、率、均数±标准差进行描述性分析；不同特征护士的化疗防护知信行得分比较采用t检验或方差分析，以多元线性回归进行影响因素分析。。

2 结果

2.1 化疗防护知信行总体得分情况：352名非肿瘤科护士化疗防护知识、态度、行为标准得分分别为（51.30±11.44）分、（75.22±10.52）分和（52.98±5.23）分，详见表1。知识方面：良好的护士有78人（22.15%），不及格的护士有85人（24.24%）；态度方面：良好的护士有135人（38.35%），不及格的护士有12人（3.41%）；行为方面：良好的护士有84人（23.86%），不及格的护士有72人（20.45%），详见表2。

表1 临床护士化疗防护知信行总体得分情况

表2 临床护士化疗防护知信行标准得分的各个等级人数

2.2 不同特征护士化疗防护知信行情况：不同年龄、职称、工龄、在岗培训的临床护士化疗防护知识、行为、总分标准得分差异具有统计学意义（P＜0.05）；不同学历、婚姻、岗前培训的护士化疗防护知识、行为标准得分差异有统计学意义（P＜0.05）；不同年龄、学历、婚姻、职称、工龄、岗前培训、在岗培训的临床护士化疗防护态度标准得分差异无统计学意义（P＞0.05），详见表 3。

2.3 三甲综合医院非肿瘤科护士化疗防护知信行的影响因素分析：影响因素大小依次为年龄、职称、工龄、在岗培训，逐步回归方程有统计学意义（F=6.837，P＜0.001），详见表 4。

表4 非肿瘤科护士化疗防护知信行水平影响因素的回归分析

3 讨论

本调查结果显示，非肿瘤科护士化疗防护知识、态度、行为标准得分分别为（51.30±11.44）分、（75.22±10.52）分、（52.98±5.23）分，其中，知识维度得分有22.15%的护士≥80分，达到良好水平，24.24%的护士不及格；态度维度得分有38.35%的护士≥80分，具有正性积极的态度，3.41%的护士不及格；行为维度得分有23.86%的护士≥80分，防护行为落实到位，20.45%的护士不及格，化疗防护不容乐观。护龄越大，化疗防护认知与态度越积极。可能与随着护龄的增长，获悉更多有关化疗防护的知识及相关制度有关。研究对象中，护龄低于10年的护士占半数以上，年轻护士已成为护理工作的主力军，护士化疗防护知识水平在一定程度上影响其相关态度，这一结果提示，管理者应加强化疗防护知识的培训，尤其是年轻的护士作为关注的重点。近年来肿瘤的治疗取得快速发展，大量的抗肿瘤药物应用于临床，综合医院除肿瘤科，其他科室护士接触化疗药物的机会也大大增加，而这些科室的护士更容易忽视自我防护。要想改善护士化疗职业暴露的防护现状，首先医院或科室提供齐全的防护设备和防护用具，是实现有效防护的基本保证。其次，建立“学校-医院-科室”三级培训体系，让护生在学校就接触到相关知识，定期检查化疗防护行为。最后，管理者应根据不同层次护士的防护需求，制订出合理的分层培训计划，使护士有计划、有目标地掌握防护知识，提高防护意识，降低化疗药物对护士身体的伤害。

表3 不同特征护士化疗防护知、信、行的方差分析 （x±s，分）

综上所述，本研究显示综合医院非肿瘤科护士化疗防护知信行水平不容乐观，亟待改善。因此医院应采取管理手段进一步提高不同特征护士化疗防护知识水平，通过多种途径促进其信念转变，规范化疗防护行为，从而保障护士身体健康，减少环境污染。

［1］ 康婷，段伟，孙晓东，等.奥曲肽与易蒙停治疗化疗相关性腹泻的疗效对比研究［J］.中国肿瘤临床与康复，2012，19（2）：142-143.

［2］ Jayashree S Nigam A.Targets in anti-cancer research—A review［J］.Indian Journal of Experimental Biology，2015，53（8）：489-507.

［3］ 黎轶丽，吴丽娜，秦超萍，等.武汉市三甲综合医院接触化疗药物护士对化疗防护管理的评价［J］.中华现代护理杂志，2014，20（28）：3545-3549.

［4］ 孙晓敏，张银萍，韦欢欢，等.临床护士化疗职业防护知识现状调查［J］.中华护理教育，2015，12（8）：623-626.

［5］ 孙晓敏，张银萍，韦欢欢.综合医院低年资护士化疗防护相关态度及影响因素［J］.重庆医学，2016，45（13）：1869-1870.

［6］ 孙晓敏，张银萍，韦欢欢.西安市三甲综合医院低年资护士化疗防护行为及影响因素调查分析［J］.齐鲁护理杂志，2015，21（13）：22-24.

［7］ 郭红，田军，万巧琴.住院脑血管病老年患者陪护人员对跌倒预防知信行的调查研究［J］.中华护理杂志，2011，46（3）：270-272.

The Status Research of Non-oncology Nurses′chemotherapy Protection KAP of the Top Three Hospitals in Yinchuan

Xu Yan1Ren Jieqiong2Liu Jing2Wang Xiulan2
（1.Ningxia Medical University，Yinshuan 750004，China；2.Ningxia Medical University General Hospital，Yinshuan 750004，China）

ObjectiveTo explore the knowledge，attitude and behavior（KAP）status of chemotherapy protection among nononcology nurses，and to provide a theoretical basis for the related training.Methods Using a cluster sampling method，352 nononcology nurses of the top three hospitals were investigated by chemotherapy protection KAP questionnaire.Results The standard scores of non-oncology nurses′chemotherapy protection knowledge，attitude and behavior were （51.30±11.44），（75.22±10.52）and（52.98±5.23）.There was significant difference in the knowledge，behavior score of nurses with different background（P＜0.05）.Age，technical post，work experience，on-the-job training were the related factors of non-oncology nurses′chemotherapy protection KAP.Conclusion Chemotherapy protection KAP of non-oncology nurses need to be strengthened.It is imperative to establish and improve chemotherapy protection training system.

Nurses；Chemotherapy protection ；Knowledge；Attitude；Behavior； Status research

R473.73

A 学科分类代码： 32071

1001-8131（2017）04-0336-02

2016-12-26

宁夏自然科学基金（NZ14137）