抗生素、盐酸氨溴索联合运用于慢性支气管炎治疗中对其FEV1、体征消失时间的影响

彭孝清

（衡阳市中心医院老年科，湖南衡阳421000）

抗生素、盐酸氨溴索联合运用于慢性支气管炎治疗中对其FEV1、体征消失时间的影响

彭孝清

（衡阳市中心医院老年科，湖南衡阳421000）

目的 探究抗生素和盐酸氨溴索联合应用对慢性支气管炎疾病的治疗效果。方法 选取2015年8月至2016年8月期间来我院就诊的慢性支气管炎患者106例，随机均分，对照组使用单纯的抗生素治疗，观察组使用抗生素联合盐酸氨溴索治疗，对比分析两组患者的治疗有效率、FEV1（1 s用力呼气容积）变化及体征消失时间。结果 观察组患者的治疗有效率为94.34%（50/53），显著高于对照组84.91%（45/53）（P＜0.05）；两组患者FEV1值均有所提高，体征消失，但观察组情况较对照组好，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 将抗生素与盐酸氨溴索联合应用与慢性支气管炎疾病的治疗可取得良好的效果，不仅可显著提高FEV1值，也可缩短患者特征消失时间，提高患者生命质量。

慢性支气管炎；盐酸氨溴索；抗生素

慢性支气管炎是常见呼吸系统疾病之一，临床主要表现为长期咳嗽、咳痰以及喘息症状，中老年人群多发。由于该疾病的病程相对较长，且很容易反复发作，严重时甚至可发展为肺源性心脏病，严重影响患者的生命健康[1]。因此，探究其有效治疗方法具有重要的临床价值。本研究对抗生素和盐酸氨溴索联合应用于慢性支气管炎疾病的治疗进行了有效研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：入选患者均为2015年8月至2016年8月期间我院收治的慢性支气管炎患者，共计106例，所有患者均符合《内科学》中有关于慢性支气管炎疾病诊断标准。其中男56例，女50例，年龄39～81岁，病程2～11年。根据患者意愿随机分为抗生素单独用药对照组和抗生素联合盐酸氨溴索观察组，两组患者的基本资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：所有患者均在确诊后给予常规的吸氧、平喘等基础性治疗。对照组患者给予单一的抗生素治疗（治疗使用药物种类和剂量均视患者情况定，每日1或2次），观察组联合使用盐酸氨溴索和相同的抗生素治疗（治疗使用药物种类和剂量均视患者情况定，每日1或2次），7 d一疗程，视患者情况给予1～2疗程。用药期间患者禁止食用辛辣刺激性食物。治疗结束后，检测两组患者的FEV1、体征消失时间，计算治疗有效率。

1.3 评定标准：根据相关标准，治疗有效情况主要分为治愈（咳嗽等疾病症状消失，其他指标正常）、显效（疾病症状减轻，喘息好转）、有效（疾病症状减轻，胸片显示改善）和无效（疾病症状无变化或加重），有效率=（治愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理：数据采用统计学软件SPSS 21.0进行统计分析，计数资料采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床疗效情况：观察组患者中有50例治疗有效，有效率为94.34%，对照组患者中有45例治疗有效，有效率为84.91%，两组患者的治疗有效率差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者的临床疗效情况

2.2 两组患者的临床症状消失时间情况：两组患者在接受了一段时间治疗后，各项临床症状均有所改善，其中观察组患者的咳嗽消失时间、咳痰消失时间和喘息消失时间均较对照组短，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表 2。

表2 两组患者的临床症状消失时间情况

表2 两组患者的临床症状消失时间情况

组别 例数 咳嗽消失时间 咳痰消失时间 喘息消失时间对照组 53 9.4±1.9 7.9±1.8 5.7±4.9观察组 53 5.7±1.5 4.1±1.4 3.2±1.1

2.3 两组患者治疗前后肺功能情况：在治疗前，两组患者的肺功能情况无统计学差异（P＞0.05）；经过一段时间治疗后，两组患者的FEV1值明显提高，且观察组与对照组升高较多，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表 3。

表3 两组患者治疗前后肺功能情况

表3 两组患者治疗前后肺功能情况

组别 FEV1（mL） FEV1%（%）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 1738.66±211.76 2015.66±224.25 42.16±5.86 57.52±2.76观察组 1745.11±225.61 2368.51±251.28 42.91±6.72 68.89±6.13

3 讨论

慢性支气管炎是指患者气管或支气管及其附近的组织在某些具有刺激性的气体或植物粉尘等非感染性因素、病原菌等感染性因素的综合性作用下出现的一种非特异性的慢性呼吸系统疾病[2]。就发病因素而言，多与感染有关系，患者年龄和环境气候也在一定程度上影响着该疾病的发生。临床上，慢性支气管炎患者主要表现咳嗽、咳痰和喘息症状。早期慢性支气管炎患者一般无症状或症状较轻，多发于冬季，待冬去春暖后，大部分患者疾病可以得到缓解。该病还能导致患者出现腺体增生肥大，进一步发生支气管黏膜发生磷酸化脱落，破坏支气管结构，导致不可逆性的病理变化。因此，该疾病的治疗相对较为困难，很难痊愈。目前，临床上多使用吸氧、平喘和抗感染等常规治疗方法进行治疗。

盐酸氨溴索是一种咳痰药，其具有良好的溶解黏痰作用和润滑呼吸道的作用，目前多用于慢性支气管疾病的治疗[4]。尽管盐酸氨溴索能够有效的缓解患者的咳嗽状态，保护患者的呼吸道，但其在抗感染作用方面还存在一定的缺陷，需要与抗生素进行联合应用，以发挥最为有效的治疗效果。研究表明，将盐酸氨溴索与抗生素联合应用于慢性支气管炎的治疗中，可起到较好的联系[5]。在本研究中，我院医师根据入选患者的不同情况，对患者使用了不同疗程的药物治疗，结果显示：两种药物联合治疗的观察组患者的临床治疗有效率高于对照组，患者的临床症状消失时间短于对照组，患者的肺功能改善情况优于对照组，说明了将盐酸氨溴索、抗生素联合使用疗效显著。

综上所述，针对慢性支气管炎患者病程长、病情反复及咳嗽严重等临床情况，适当使用抗生素联合盐酸氨溴索进行治疗，不仅可以减轻患者疾病症状，还能提高患者治疗有效率，提高医院医疗质量，其临床应用价值较高，值得临床推广。

［1］ 谢灵燕.盐酸氨溴索联合抗生素用于慢性支气管炎治疗的观察［J］.临床医药实践，2013，22（8）：598-600.

［2］ 李艳春.盐酸氨溴索联合多索茶碱治疗慢性支气管炎急性发作期临床分析［J］.中国实用医药，2016，11（18）：39-41.

［3］ 党海燕.盐酸氨溴索治疗慢性喘息型支气管炎急性发作疗效的观察［J］.求医问药：学术版，2012，10（5）：427-428.

［4］ 陈海苑.盐酸氨溴索联合硫酸沙丁胺醇治疗小儿支气管哮喘的疗效分析［J］.牡丹江医学院学报，2013，34（4）：70-72.

［5］ 李雅芳.异丙托溴铵联合盐酸氨溴索注射液雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期35例［J］.中国药业，2013，22（5）：63-64.

Effects of Antibiotics Combined with Ambroxol Hydrochloride on FEV1 and Signs Disappearance in Patients with Chronic Bronchitis

Peng Xiaoqing
（Hengyang Central Hospital，Hengyang 421000，China）

ObjectiveTo explore the therapeutic effect of antibiotics combined with ambroxol hydrochloride on chronic bronchitis.Methods A total of 106 patients with chronic bronchitis who were admitted to our hospital from August 2015 to August 2016 were randomly divided into two groups.The control group was treated with antibiotics alone.The control group was treated with antibiotics combined with ambroxol hydrochloride.The effective rate of treatment，FEV1（1s forced expiratory volume）changes and signs of disappearance of time.Results The effective rate of the treatment group was 94.34% （50/53），which was significantly higher than that of the control group（84.91%，P＜0.05）.The FEV1 values of the two groups were improved and the signs disappeared，Group was better than the control group，the difference was significant （P＜0.05）.Conclusion The combination of antibiotics with ambroxol hydrochloride and the treatment of chronic bronchitis disease can achieve good results，not only can significantly improve the FEV1 value，but also can shorten the disappearance of patient characteristics，improve patient quality of life.

Chronic bronchitis；Ambroxol hydrochloride；Antibiotic

R562.2+1

A 学科分类代码： 32024

1001-8131（2017）04-0306-02

2016-11-04