依达拉奉治疗脑栓塞的临床效果与不良反应分析

刘志扬

[摘要] 目的 研究依達拉奉治疗脑梗塞的临床疗效，并分析该药物应用过程中的不良反应。方法 方便选取该院2013年10月—2016年10月期间所收治的58例脑梗塞患者作为该次研究对象，按照治疗方法的不同将58例患者均分为两组，对照组和观察组，每组29例，予以对照组患者血栓通治疗，观察组行依达拉奉治疗，对比分析两组患者的临床总有效率，治疗前、后神经功能缺损程度评分以及不良反应发生情况。结果 观察组的临床总有效率为93.10%，显著高于对照组（62.07%）；两组治疗前功能缺损程度评分差异无统计学意义，治疗后，观察组得到明显改善，且观察组的评分（10.46±4.15）分显著低于对照组（16.63±6.57）分，两组差异有统计学意义（P<0.05）；治疗期间，观察组有1例发生轻度发热，在未接受干预下，症状自行恢复，持续应用依达拉奉治疗，无不良反应。结论 给予脑梗塞患者依达拉奉治疗的临床效果明显，能够有效改善患者的临床症状，提高患者的生存质量，且不良反应少，安全性高，值得应用。

[关键词] 依达拉奉；脑栓塞；不良反应

[中图分类号] R743 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）07（a）-0141-03

Analysis of Clinical Effect and Adverse Reactions of Edaravone in Treatment of Cerebral Embolism

LIU Zhi-yang

Department of Neurology， Changshu Hospital Affiliated to Soochow University & First People's Hospital of Changshou， Changshou， Jiangsu Province， 215500 China

[Abstract] Objective To research the clinical effect and adverse reactions of edaravone in treatment of cerebral embolism. Methods 58 cases of patients with cerebral embolism admitted and treated in our hospital from October 2013 to October 2016 were convenient selected and divided into two groups with 29 cases in each according to the treatment methods， the control group and the observation group were respectively treated with xueshuangtong and edaravone， and the total effective rate， nerve function defect degree and occurrence of adverse reactions before and after treatment were compared between the two groups. Results The total clinical effective rate in the observation group was obviously higher than that in the control group， （93.10% vs 62.07%）， and the difference in the nerve function defect degree between the two groups before treatment was not statistically significant， after treatment， the scores in the observation group were obviously improved and the score in the observation group was obviously lower than that in the control group[（10.46±4.15）points vs （16.63±6.57）points]， and the difference was obvious with statistical significance（P<0.05）， during the treatment， there was 1 case with mild fever in the observation group and the patient recovered without intervention， and the continuous application of edaravone had no side effects. Conclusion The clinical effect of edaravone in treatment of cerebral embolism is obvious， which can effectively improve the clinical symptoms of patients and improve the survival quality with fewer adverse reactions and high safety， and it is worth promotion.

[Key words] Edaravone； Cerebral embolism； Adverse reactionsendprint

脑栓塞主要是由于患者循环血液内的栓子跟随着血液而进入脑循环堵塞脑动脉而形成的，容易引发脑组织缺血性坏死，形成局部神经功能损伤，严重的可能发展成为脑疝与脑水肿，该病症若不能得到及时治疗，严重影响着患者的生活质量[1-2]。脑栓塞患者十分容易合并脑血管痉挛现象，严重引发脑组织缺氧现象，且发生恶性循环。依达拉奉能够对脂过氧化反应进行抑制，清除氧自由基，保护患者脑细胞与血管内皮。该文特此对该院2013年10月—2016年10月期间所收治的58例脑栓塞患者应用依达拉奉治疗的临床效果进行探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取该院所收治的58例脑梗塞患者作为该次研究对象，按照治疗方法的不同将58例患者均分为对照组各观察组，所有患者及其家属均已知晓该次研究，并签订知情同意书，对照组中男12例，女17例；年龄区间为36～67岁，中位年龄（48.35±2.93）岁；观察组中男16例，女13例；年龄区间为38～69岁，中位年龄（49.26±2.87）岁，对比分析两组患者的基线资料，差异无统计学意义（P>0.05），可以对比。

1.2 方法

对照组患者应用血栓通（国药准字Z20030017）治疗，给予患者450 mg/d的剂量静脉滴注，治疗2周后观察患者临床效果；研究组患者应用依达拉奉（国药准字H20031342）治疗，治疗方式为静脉滴注，2次/d，30 mg/次，同样治疗2周，随后观察患者临床疗效。

1.3 观察指标

观察两组患者临床效果、神经功能缺损程度评分与不良反应。临床效果用痊愈、显效、有效和无效进行表达，得出治疗总有效率。患者经对症治疗之后临床症状与表现均全部消失，且改善脑神恶经功能程度超过80%判定为痊愈；患者经对症治疗之后临床症状与表现得到改善，且改善脑神恶经功能程度在45%～80%范围之内判定为显效；患者经对症治疗之后临床症状与表现得到改善，且改善脑神恶经功能程度在18%～45%范围之内判定为有效；患者经对症治疗之后临床症状与表现无显著变化，且改善脑神恶经功能程度低于18%判定为无效；总有效率为显效率+有效率+痊愈率。

1.4 统计方法

应用SPSS 19.0统计学软件对所有患者的临床数据进行分析，治疗总有效率用[n（%）]的形式表示，数据用χ2检验，神经功能缺损程度评分用（x±s）的形式表示，数据用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床效果比较

观察组痊愈9例，显效8例，有效10例，無效2例，治疗总有效率为93.10%；对照组痊愈6例，显效5例，有效7例，无效11例，治疗总有效率为62.07%；研究组治疗总有效率显著高于对照组，两组差异有统计学意义（χ2=8.030 8，P=0.004 5）。

2.2 两组治疗前、后的神经功能缺损程度评分比较

两组治疗前无统计学意义（P>0.05），治疗后，观察组的神经功能缺损评分显著低于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。详情见表1。

2.3 不良反应比较

治疗期间，观察组有1例患者出现轻度发热症状，在未接受任何治疗下，患者发热症状自行恢复，无其他不良反应出现。

3 讨论

脑栓塞（如图1）是一种损害患者局灶性神经功能的疾病，据不完全统计，该病症在缺血性脑卒中占据的比例为15%～20%之间[3-4]，若按照栓子来源对该病症进行分类，可以分为：心源性脑栓塞、非心源性脑栓塞以及来源不明，来源不明就是指在利用当代检查手段检查，并不能查找到栓子的来源。脑栓塞可以发生在脑的任何部位[5-6]，一般情况，发病无明显诱因，起病较急，在数秒或是数分钟便可达到高峰，患者的临床表现与患者自身栓塞的位置存在相关性，主要以大脑中动脉的栓塞最为常见，其中还有病灶对侧下肢的感觉和运动障碍、眩晕、眼球震颤、复视等临床症状，常通过脑CT扫描、脑脊液检查、脑MRI检查以及DSA、MRA、经颅多普勒超声检查[7]，对于栓子来源的检查主要为：心电图、血常规、心脏彩超、颈动脉超声、X线检查或是眼底检查[8]。

依达拉奉（MC-971）化学名称为：3-甲基-1-苯基-2-吡唑啉-5-酮，分子式为C10H10N2O ，主要用于改善脑栓塞所导致的神经症状以及功能障碍等症状重，在应用中，应该注意以下几点：轻、中度肾功能损害耳朵患者慎重使用[9]，肝功能损害患者慎重使用，高龄患者慎重使用，依达拉奉是新型脑保护剂与抗氧化剂，存在相对比较小分子治疗，具备60%及以上血脑屏障通透性，十分容易进入到患者脑组织，经研究显示该药物具备抗氧化作用，对脂质过氧化反应进行抑制，彻底清除缺血与附近部位形成的大量OH离子，降低内部炎性介质白三烯水平。该次研究中，观察组患者采取依达拉奉治疗，对照组应用血栓通治疗，数据显示：观察组的临床总有效率为93.10%，显著高于对照组（62.07%）；观察组得到明显改善，且观察组的评分（10.46±4.15）分显著低于对照组（16.63±6.57）分，由此可见，依达拉奉的临床效果显著，对该药物的作用机理进行分析可知：Edaravone Injection属于一种新型的脑保护剂，分子量非常小（174.20）[10]，其主要是经血-脑屏障进入到脑组织内，据相关学者调查研究，依达拉奉能够有效抑制脂质过氧化反应，还能够起到有效清除氧自由基的作用，在预防脑水肿以及血管痉挛方面存在明显优势，另外，对于缓解心肌缺血和保护心脏功能也有明显的疗效。与刘伦[2]研究结果一致，治疗总有效率92.59%、脑神经功能指标（11.2±2.3）分。

综上所述，依达拉奉在脑栓塞患者的治疗中，效果明显，能够有效改善患者的临床症状，在提升患者生存质量方面存在明显优势，值得临床进一步应用和探索。

[参考文献]

[1] 张桂茹.依达拉奉治疗急性脑栓塞的临床效果与不良反应分析[J].中国医药导刊，2016，18（9）：911-912.

[2] 刘伦.依达拉奉治疗急性脑栓塞的临床疗效及不良反应研究[J].中国社区医师，2016，32（7）：102-103.

[3] 潘晓峰.基于依达拉奉治疗脑栓塞患者的临床价值分析[J].中国伤残医学，2015（9）：115-116.

[4] 吴德强，陈武.醒脑静联合依达拉奉治疗缺血性脑卒中的疗效[J].中国老年学杂志，2012，32（20）：4519-4520.

[5] 郭丽，郑翔丽，纪红，等.依达拉奉对心源性脑栓塞患者T淋巴细胞亚群及氧化应激水平的影响[J].海南医学院学报，2016，22（13）：1369-1372.

[6] 杨宏煜.依达拉奉治疗脑血栓形成与脑栓塞的疗效差异分析[J].临床医药文献电子杂志，2014，1（9）：1535，1539.

[7] 杨宁，张敏，张月，等.依达拉奉对急性心源性脑栓塞患者临床疗效观察[J].中国实用医药，2016（1）：111-112.

[8] 王妮，郭生龙，杨谦，等.尤瑞克林联合依达拉奉治疗房颤合并脑栓塞的疗效及对神经功能的影响[J].现代生物医学进展，2016，16（32）：6294-6297.

[9] 陈阳.依达拉奉治疗脑栓塞患者的临床分析[J].中国医药指南，2015（3）：3-3，5.

[10] 向君.依达拉奉治疗脑血栓形成与脑栓塞的疗效差别分析[J].心血管病防治知识，2015（1）：25-27.

（收稿日期：2017-04-08）endprint