CT平扫加增强诊断肝多发转移瘤临床分析

李昌明

遵义市中医院 贵州遵义 563000

CT平扫加增强诊断肝多发转移瘤临床分析

李昌明

遵义市中医院 贵州遵义 563000

目的：分析CT平扫加增强用在肝多发转移瘤诊断中的效果。方法：选取我院在2016年3月到2017年3月收治的36例肝多发转移瘤患者，对这些患者进行CT平扫加增强扫描，最后由具有资深经验的医师对得到的清晰度最高的图像进行观察和分析。结果：经过CT平扫加增强扫描后，得到的36例肝多发转移瘤患者的图像显示为不均匀分布或多发的圆形或类圆形低密度影像，部分为不规则块状的低密度影像。结论：对肝多发转移瘤患者进行CT平扫加增强扫描可以取得很好的效果，是一种比较敏感和准确高效的检查方法，可以帮助医师对患者的病情进行更加准确的诊断与分析，防止发生漏诊或误诊等问题，从而也就有利于肝多发转移瘤患者的临床治疗。

CT平扫加增强；肝多发转移瘤；临床作用

肝多发转移瘤是一种非常常见的肝脏器官疾病，肝脏作为人体中恶性肿瘤转移问题发生率较高的一个器官，除了淋巴腺转移癌，肝多发转移瘤便是最常见的一种恶性肿瘤转移疾病。对于肝多发转移瘤患者来说，其身体健康和生命安全深受疾病带来的威胁，所以必须要给予患者最及时有效的治疗，而这离不开对患者病情的准确诊断，CT平扫加增强就是一种使用非常频繁的临床扫描方法，将其用在肝多发转移瘤患者的诊断和分析中意义十分重大[1]。我院现对收治的肝多发转移瘤患者进行了CT平扫加增强扫描，见如下报道。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本文研究对象均为我院在2016年3月到2017年3月收治的36例肝多发转移瘤患者，其中男性患者19例，女性患者17例，年龄37-70岁，平均年龄为（49.9±6.6）岁，所有患者均经病理和手术证实为肝多发转移瘤，患者的临床症状主要表现为不同程度的发热、肝部疼痛、消瘦、黄疸等，包括结肠癌14例，胃癌9例，肺癌5例，食管癌2例，前列腺癌、胆囊癌、卵巢癌、乳癌、直肠癌、胰腺癌各1例。

1.2 方法

所有患者均使用GE64排128层螺旋CT机进行CT平扫加增强扫描检查，在检查前4小时内告诉患者要禁食，在开始检查前30min让患者喝800-1000mL的温开水，然后使用高压注射器对患者进行静脉注射非离子型的造影剂碘海醇，之后扫描采取图像，并将得到的清晰度最高的图像交由具有相关资深经验的医师进行观察和分析，注意选择清晰的图像可以有效防止发生误诊和漏诊问题。

2 结果

经过CT平扫加增强扫描后，得到的36例肝多发转移瘤患者的图像显示为不均匀分布或多发的圆形或类圆形低密度影像，部分为不规则块状的低密度影像。对患者使用强化，通常的强化方式都是边缘强化，大部分都是低于正常肝实质强化，也可对病灶进行不强化或者不均匀强化，一般都是低于肝组织密度，有较为清楚的边缘。36例癌症患者均在 1年或数年后出现肝多发转移瘤。如图

3 讨论

CT平扫加增强扫描能够得到清晰度较高的扫描图像，而且密度分辨率一般都比较高，较普通X线检查比较，CT平扫加增强扫描要高15倍左右[2]。通过CT平扫加增强进行肺部检查时可以很清晰地显示出肺部上带有的细小纹理，进而也就可以更加直观对人体器官的病变、外形和轮廓情况进行检查，这些都是普通X线无法实现的。对于人身上的恶性肿瘤来说，不论是什么类型的恶性肿瘤都可以经肝门动脉、肝门静脉或淋巴结转移到肝脏中，其中尤其多的是肝门静脉转移，因此原发肿瘤一般都是乳腺癌、肺癌或者消化系统肿瘤等[3]。对于肝多发转移瘤而言，其不论是形态、数目还是大小都非常多变，即使是同一个患者的增强类型也会表现出一定的差异。在CT上肝多发转移瘤具有千变万化的表现，特异性不明显。来源于相同组织的肝多发转移瘤也具有不同的表现，比如密度的不同、大小的不同、边缘的强化不同等，所以很难从CT呈现出的图像来推断肝多发转移瘤的来源[4]。而经CT平扫加增强进行肝多发转移瘤扫描是一种非常有效的检查方式，可以帮助后期治疗医师进行更加准确的诊断和针对性的分析，可以将误诊、漏诊等不良事件发生的可能性降到最低，从而也就让肝多发转移瘤患者的临床治疗有效性得到了更多的保障。因此应该让更多患者了解到CT平扫加增强扫描的重大作用，让患者对其引起重视，只有选择更加合适的扫描诊断方法，才能够对病情的治疗与恢复起到帮助作用[5]。

在本次研究中，经过CT平扫加增强扫描后，得到的36例肝多发转移瘤患者的图像显示为不均匀分布或多发的圆形或类圆形低密度影像，部分为不规则块状的低密度影像。

综上可知，对肝多发转移瘤患者进行CT平扫加增强扫描可以取得很好的效果，是一种比较敏感和准确高效的检查方法，可以帮助医师对患者的病情进行更加准确的诊断与分析，防止发生漏诊或误诊等问题，从而也就有利于肝多发转移瘤患者的临床治疗。

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1672-5018（2017）03-214-01