思密达联合奥美拉唑对糜烂性胃炎治疗的临床价值体会

李晶晶连军

1宁夏石嘴山市第一人民医院消化内科 753600 2宁夏第五人民医院石嘴山中心医院 753600

思密达联合奥美拉唑对糜烂性胃炎治疗的临床价值体会

李晶晶1连军2

1宁夏石嘴山市第一人民医院消化内科 753600 2宁夏第五人民医院石嘴山中心医院 753600

目的研究思密达联合奥美拉唑对糜烂性胃炎治疗的临床价值体会。方法选取我院2014年8月-2016年8月接收的患有糜烂性胃炎患者100例，随机平均分为对照组和治疗组，每组50例，对照组患者仅仅口服克拉霉素胶囊，而治疗组患者同时服用思密达和奥美拉唑，并且记录治疗之前与治疗之后的胃镜下糜烂性胃炎的严重程度，并且比较对照组与治疗组的总有效率。结果治疗组的治疗有效率明显优于对照组（P＜0.05)，治疗之后两组患者的糜烂性胃炎的严重程度都有所降低，研究组改善情况优于对照组（P＜0.05)。结论思密达联合奥美拉唑对糜烂性胃炎治疗在一定程度上改善效果较明显，具有重要的临床价值。

思密达；奥美拉唑；糜烂性胃炎治疗；临床价值体会

糜烂性胃炎是一种患者因长期积累所导致的疾病，主要是因为饮食不规律，病毒和细菌感染、药物刺激、作息时间不固定等，大多发生在上班族身上，具有季节性，主要发生在冬季和夏季。糜烂性胃炎的发病原理是在应激状态下，胃肠运动较慢，胃的首部幽门功能几乎丧失，所以导致胆汁倒流，胆汁中含有很多腐蚀酶，结果覆盖胃部粘膜的胆汁将胃腐蚀，一般发生在胃底及胃体部[1]。在治疗上，一般采用非甾体抗炎药，比如阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)等，这些药可直接以至胃部黏膜发生损伤。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年8月～2016年8月治疗患有糜烂性胃炎的患者100例，将所有患者随机分为两组，对照组和治疗组，各50例。对照组：其中男33例， 女17例，年龄范围为38～69岁，平均年龄为（51.45±3.9）岁，病程范围为2～11年，平均病程为（5±2.3）年；治疗组：其中男25例，女25例，年龄范围为33～61岁，平均年龄为（49.45±4.5）岁，病程范围为 3～15年，平均病程为（7±1.9）年。两组患者的一般资料有可比性（P＞0.05），均知情同意本研究，并经过医院伦理委员会批准。

1.2 方法

1.2.1 治疗组治疗方法。患者需要将思密达和奥美拉唑同时服用，奥美拉唑20mg/次，2次/d,思密达3g/次，同样2次/d,分别在早、晚服用，并且是饭后服用，大概用30ml温水冲泡，立即服用，若是出现不适症状应立即停止使用[2]。

1.2.2 对照组治疗方法。患者服用克拉霉素胶囊，0.25g/次，2次/d,用温水服用。

1.3 疗效标准

1.3.1 内镜检查疗效指标:Ⅰ.内镜检查的评分减少2分，治疗为显效；评分减少1分，治疗为有效；评分基本上没有变化，为无效，总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数。

1.4 统计学方法

采取 SAS11.0计算软件进行分析，观察指标数据对比采用 t检验，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后对比

在患者服用两组药物12周之后，治疗组患者和对照组患者都得到了改善，但是相比情况下，治疗组的改善情况明显优于对照组，详细见表一。

表1 两组患者治疗糜烂性胃炎前后的对比

2.2 两组患者治疗之后的对比

治疗组患者的总有效率为 88.0%，对照组患者的总有效率为60.0%，治疗组相对高出28.0%，两者差异具有可比性（P＜5%），详细见表2

表2 两组治疗12周之后的疗效对比

3 讨论

思密达联合奥美拉唑在效果上不仅仅起到了叠加的效果，而且也具有辅助作用，它们的相辅相成起到了最大化作用，在治疗糜烂性胃病上有很大发展空间。在人体内胆囊的胆汁中，每时每刻都具有大量的毒素、细菌等，因为胆汁不可能立刻产生，所以当胆汁逆流时，大量的细菌、病毒进入肠胃，侵蚀胃壁[3]。而思密达药物一方面可以快速固定住细菌和病毒，防止它们进一步大范围蔓延；另一方面对于肠胃的粘膜具有保护作用，通过与细胞表面的糖蛋白结合，避免细菌和病毒的侵略，无论是从质还是从量来说，思密达都起着重要的作用。奥美拉唑在治疗上可以以较快的速度减少胃灼热、疼痛感，因为糜烂性胃炎最明显的特征是整个胃部出现火烧火燎即烧心的感觉，这一症状极大影响了患者的生活质量。

糜烂性胃炎在生活中越来越普遍化，所以医学方面需要探索更多的方法去缓解与治疗，同时糜烂性胃炎带来的一系列疾病也不容小觑[4]，它们有可能导致死亡或残疾，在发现糜烂性胃炎时，应全面检查，即使发现其它疾病及时治疗。

综上所述，思密达联合奥美拉唑对糜烂性胃炎治疗的临床价值具有深远的影响意义，在患者治疗上，可以减轻其痛苦，同时改善了糜烂性胃炎的严重程度，但是可以进一步研究，以推动避免以及治疗胃炎的医学发展。

[1]庄旭东.思密达联合奥美拉唑对糜烂性胃炎治疗的临床价值体会[J].医药卫生:文摘版,2016，23(4):00212-00212.

[2]李泽刚.思密达联合奥美拉唑对糜烂性胃炎治疗的临床实施效果评估[J].医药卫生:引文版,2016，45(10):00169 -00169.

[3]Chen Shu. Ef fect of omeprazole combined with Smecta and amoxici l l in in the t reatment of peptic ulcer of the latest [J].Wor ld medical information Abst ract: elect ronic edition, 2016,16 (15):47-48.

[4]Yang Quanying. Ef fect of omeprazole combined with Smecta and amoxici l l in in the treatment of peptic ulcer of [J].. China nutrition, 2016,26 (18):27-28.

R473.5

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1672-5018（2017）03-058-01

李晶晶（1982-），女，汉族，本科，主治医师，宁夏石嘴山市人，工作单位：宁夏石嘴山市第一人民医院消化内科，主要从事消化内科疾病的诊治。