冠心病患者预防保健和疾病控制中健康教育的作用研究

王鑫

德州市中医院中医治未病科，山东德州 253013

*医学教育*

冠心病患者预防保健和疾病控制中健康教育的作用研究

王鑫

德州市中医院中医治未病科，山东德州 253013

目的 探究冠心病患者预防保健和疾病控制中健康教育的作用。方法 选取2015年12月—2016年12月收治的116例冠心病患者临床资料进行分析，按照干预方式的不同将其分成对照组（58例）与研究组（58例），对照组应用常规药物治疗并配合常规护理，研究组在对照组基础上予以健康教育，比较两组疾病知识掌握程度、遵医行为、生活质量。结果 研究组护理后疾病知识掌握评分中疾病成因（20.69±5.41）分、自我护理（30.12±3.31）分、正确用药（20.75±4.21）分，均高于对照组（P＜0.05）；研究组遵医行为中合理用药（15.48±2.53）分、适量运动（15.87±2.91）分、正确饮食（16.09±1.03）分、生活规律（16.15±2.06）分、戒烟戒酒（16.36±2.03）分等评分与对照组相比显著更优（P＜0.05）；研究组生活质量评分中躯体疼痛（80.76±5.13）分、精神状态（83.74± 3.45）分、生理职能（84.17±4.23）分、活力（85.62±4.33）分与对照组相比均较高（P＜0.05）。结论 冠心病患者进行健康教育可促进其预防保健知识增长，有助于生活质量提升。

冠心病；健康教育；预防保健

冠心病指的是因冠状动脉发生粥样硬化，造成心血管管腔堵塞或狭窄，从而引发心脏疾病。近年来，随着生活方法、饮食习惯的改变，发病率不断升高，且呈现出年轻化趋势[1]。该疾病好发于40～50岁以上人群，尤其以老年人群高发，为老年人群致残、致死原因之一，因此，临床需对患者做好预防保健，控制疾病进展。治疗过程中，予以患者健康教育，可提升患者疾病知识知晓性，从而提升治疗依从性，促使其保持良好饮食、生活习惯，进而达到提升生活质量的目的[2]。为明确冠心病治疗中应用健康教育对预防保健以及疾病控制的作用，该院针对性选取2015年12月—2016年12月收治的116例患者资料予以分析，作报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院2015年12月—2016年12月收治的116例冠心病患者临床资料分析，患者均签署知情同意书，该次研究的方案经医学伦理委员会的批准，将其分成对照组（58例）与研究组（58例）。对照组男女比例38∶20，年龄52～78岁，平均（61.63±5.87）岁；病程 5个月～5年，平均（3.74±1.09）年。研究组男女比例37：21，年龄53～79岁，平均（61.86±5.91）岁；病程6个月～6年，平均（3.95±1.13）年。两组基线资料，差异无统计学意义（P＞0.05）具可比性。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准：确诊为冠心病，配合治疗者，自愿参与研究；排除标准：并发其他肿瘤者，器质性疾病者，严重肾脏功能障碍者，精神病史者。

1.3 方法

对照组予以常规药物治疗，然后配合常规护理，包括环境护理、用药指导等。研究组在常规护理基础上进行健康教育，具体为：①通过对患者一般情况以及疾病认知水平等进行掌握，然后制定出针对性健康教育方案，通过对心理、运动、药物、饮食等多方面健康教育，提升其生活规律性；②对冠心病病因、治疗方式、注意事项等进行宣教，增加其对疾病相关知识的认知，用药治疗时，护理人员可对药物治疗原理、用药目的与意义、用药剂量与时间以及不良反应等进行介绍，提升患者服药依从性，降低错误服药率；③护理人员对患者进行心理健康教育，通过针对性心理疏导与教育，使患者树立正确治疗心态，并指导其进行自我心理调节；通过相关成功案例介绍，树立其治疗信心；④向患者讲解适量运动重要性，然后依据其自身状况制定个性化运动方案，指导其进行有氧运动，如打太极、步行等；⑤进行饮食健康教育，使患者意识到饮食习惯与冠心病之间的关联，促进其合理饮食，遵循少食多餐原则，食用低热量、低盐食品，保持营养摄入充足；⑥对生活方式进行健康教育，指导其养成良好生活习惯，保证充足休息；对疾病预防保健知识进行介绍，增强其自我护理能力。

1.4 观察指标

观察两组疾病知识掌握程度，采取自制调查问卷进行调查，包括疾病成因、自我护理、正确用药等方面，0～100分，得分越高表明知识掌握越好；比较两组遵医行为，采用自制问卷予以评估，主要分成合理用药、适量运动、正确饮食、生活规律、戒烟戒酒等，0～100分，分数越高表示遵医情况更好；对比两组生活质量，采取SF-36评分标准，分成躯体疼痛、精神状态、生理职能、活力等维度，每个维度0～100分，得分越低表示生活质量越差[3]。

1.5 统计方法

该研究数据均以SPSS 17.0统计学软件进行统计学分析，正态计量资料采用（±s）表示，两组间比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组疾病知识掌握程度

研究组护理后疾病知识掌握程度高于对照组 （P＜0.05），见表1。

表1 两组患者疾病知识掌握程度[（±s），分]

表1 两组患者疾病知识掌握程度[（±s），分]

组别 疾病成因 自我护理 正确用药对照组(n=58)研究组(n=58) tP 15.93±5.62 20.69±5.41 4.647 1＜0.05 23.11±2.45 30.12±3.31 12.963 9＜0.05 15.86±4.18 20.75±4.21 6.277 3＜0.05

2.2 比较两组遵医行为

研究组遵医行为与对照组相比更优（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者遵医行为[（±s），分]

表2 两组患者遵医行为[（±s），分]

组别合理用药适量运动正确饮食生活规律 戒烟戒酒对照组(n=58)研究组(n=58) tP 11.24±2.62 15.48±2.53 8.865 9＜0.05 10.61±2.45 15.87±2.91 10.530 7＜0.05 10.11±1.18 16.09±1.03 29.076 3＜0.05 10.08±2.19 16.15±2.06 15.375 4＜0.05 10.58±1.92 16.36±2.03 15.754 0＜0.05

2.3 比较两组生活质量

研究组生活质量各项评分与对照组相比高（P＜0.05），见表3。

3 讨论

冠心病属于一种身心疾病，情绪激动、高脂饮食、缺乏运动、饮酒吸烟等不健康行为均可造成病情进展。因此，需在治疗过程中配合以科学护理、健康教育提升患者知识知晓率，从而提高治疗依从性以及自我保健能力，进而有效控制疾病，提升预后[4]。该研究现就应用健康教育在临床取得的效果进行分析，旨在为其今后临床护理方案的制定提供科学循证依据。

表3 两组患者生活质量[（±s），分]

表3 两组患者生活质量[（±s），分]

组别 躯体疼痛 精神状态 生理职能 活力对照组(n=58)研究组(n=58) tP 67.89±3.62 80.76±5.13 15.610 9＜0.05 68.96±2.47 83.74±3.45 26.528 4＜0.05 69.91±3.15 84.17±4.23 20.591 6＜0.05 66.46±3.84 85.62±4.33 25.212 9＜0.05

该次研究中，研究组护理后疾病知识掌握评分中疾病成因（20.69±5.41）分、自我护理（30.12±3.31）分、正确用药（20.75±4.21）分，均高于对照组；研究组遵医行为中合理用药（15.48±2.53）分、适量运动（15.87±2.91）分、正确饮食（16.09±1.03）分、生活规律（16.15±2.06）分、戒烟戒酒（16.36± 2.03）分等评分与对照组相比显著更优；研究组生活质量评分中躯体疼痛（80.76±5.13）分、精神状态（83.74±3.45）分、生理职能（84.17±4.23）分、活力（85.62±4.33）分与对照组相比均较高。研究结果与闫现华[5]相似，表明健康教育能够有助于冠心病患者掌握疾病相关知识，促进预防保健水平提升，从而有效控制疾病进展，提升生活质量。冠心病患者在治疗时，护理人员对其进行多方面健康教育，包括心理状态、运动、饮食、用药等。在进行教育之前，护理人员将对其病情、家庭情况、文化程度等分析，然后采用适宜语言方式予健康教育，针对性、科学性提高，助于健康教育效果提升，提高疗效与预后[6-7]。冠心病由于病情持续时间较长，长期受疾病折磨易使患者产生悲观、焦虑等负面情绪，造成神经内分泌系统出现功能紊乱，不利于病情恢复[8]。护理人员通过对其宣讲心理状态与疾病控制之间的关系，可使患者认识到负面情绪带来的不利影响，从而保持良好心态，配合治疗、护理[9]。其次，护理人员向患者讲解疾病成因、治疗方式等，可帮助患者正确认识疾病，从而减轻心理负担与压力，树立治疗信心。部分患者因病人角色强化，因而常卧床休息，缺乏一定运动量，导致心排血量降低。曾会云,胡贤主[10]研究结果显示：健康教育干预组干预后，生活质量SF-36评分中，生理功能（80.26±9.89）分、躯体疼痛（72.41±15.59）分、精力（59.28± 14.03）分均较未实施健康教育组高，结果与该次研究相似，表明健康教育对于提升患者生活质量具有重要作用。护理人员通过健康教育，使提升对运动的重视程度，然后指导其进行适量体育活动，促进心肌收缩力增加，心肌新陈代谢与氧供应提升，有助于心脏负担减少，进而达到预防、控制疾病发展目的[11]。药物治疗为冠心病控制重要手段之一，而临床用药过程中常因患者服药配合度低造成临床疗效下降。因此，护理人员需对患者及其家属进行药物相关知识教育，主要包括药物原理、用法、剂量以及不良反应、预防措施等。通过健康教育，可减少错误用药发生率，患者配合度相应提升，有助于药物治疗效果提高，从而促进其生活质量提高[12]。研究受各种因素影响，未对临床效果作详细分析，需再行进一步研究。

综上所述，健康教育应用于冠心病临床治疗过程中，能够促进患者疾病相关知识知晓率，从而提升遵医行为以及自我护理能力，进而促进疗效与预后提升，具有临床推广价值。

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[1]刘蓬,刘明.冠心病患者的健康教育[J].中国民间疗法,2015, 23(1)：83-84.

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[3]王荣增.健康教育在冠心病患者中的实施研究[J].中国实用医药,2014,9(32)：256-257.

[4]施惠,王莉.延续性自我管理教育对冠心病患者健康知识水平和自护能力影响的研究[J].齐鲁护理杂志,2015,21(9)：16-18.

[5]闫现华.健康教育在冠心病心绞痛患者护理中的应用[J].河北医药,2015,37(11)：1741-1743.

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[7]顾伟峰.健康教育对老年冠心病患者疾病控制及预防保健的影响[J].中西医结合心血管病杂志,2015,3(28)：28-29.

[8]伏忠阳,易婧,郭明.冠心病患者自我保健方法的研究[J].云南医药,2015,36(1)：5-7.

[9]苏娥.健康教育在冠心病患者预防保健和疾病控制中的作用体会[J].转化医学电子杂志,2014,1(3)：150,154.

[10]曾会云,胡贤主.社区健康教育对控制冠心病患者血脂水平的作用分析[J].中国心血管杂志,2015,20(5)：370-373.

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[12]葛会会,张志国.老年冠心病患者的健康教育[J].中国社区医师,2015,31(23)：136,138.

Research on Effect of Health Education in the Predictive Healthcare and Disease Control of Patients with Coronary Heart Disease

WANG Xin
Department of Preventive Treatment of Diseases,Dezhou Hospital of Traditional Chinese Medicine,Dezhou,Shandong Province, 253013 China

Objective To study the effect of health education in the predictive healthcare and disease control of patients with coronary heart disease.Methods 116 cases of patients with coronary heart disease treated in our hospital from December 2015 to December 2016 were selected and divided into two groups with 58 cases in each according to different intervention methods and the control group adopted the routine drugs and routine nursing,while the research group adopted the health education on the basis of the control group,and the disease mastery degree,compliance and quality of life were compared between the two groups.Results After nursing, the disease cause,self-nursing and accurate medication in the research group were respectively（20.69±5.41）points,（30.12±3.31）points and（20.75±4.21）points,which were higher than those in the control group(P<0.05),and the rational medication,proper exercise,accurate dieting,rule of life and stopping smoking and alcohol in the research group were respectively （15.48±2.53）points,（15.87±2.91）points, （16.09±1.03）points, （16.15±2.06）points, （16.36±2.03）points,which were obviously better than those in the control group（P<0.05）,and the somatic pains,mental state,physical function and activity in the research group were respectively（80.76±5.13）points,（83.74±3.45）points,（84.17±4.23）points and（85.62±4.33）points,which were higher than those in the control group （P<0.05）.Conclusion The health education of patients with coronary heart disease can promote the increase of predictive healthcare knowledge,which contributes to the improvement of quality of life.

Coronary heart disease;Health education;Predictive healthcare

R473.5

A doi10.11966/j.issn.2095-994X.2017.03.02.31

2017-03-25；

2017-04-10

王鑫（1983-），男，河北沧州人，硕士，医师，主要从事中医临床及中医治未病的研究工作。