会阴侧切分娩助产技术对产妇产后盆底功能的短期影响分析

蔡元俊

（江苏省兴化市中堡镇卫生院，江苏 泰州 225779）

会阴侧切分娩助产技术对产妇产后盆底功能的短期影响分析

蔡元俊

（江苏省兴化市中堡镇卫生院，江苏 泰州 225779）

目的 探讨分析会阴侧切分娩助产技术对产妇产后盆底功能的短期影响情况。方法 选取我院妇产科2011年1月～2011年12月收治的150例经阴道自然分娩的产妇作为研究对象，并将其随机分为观察组和对照组，各75例。给予不同的助产技术，观察组采取会阴侧切分娩助产技术，对照组采取非会阴侧切分娩助产技术。结果 观察组产妇盆底损伤率为10.67%，对照组产妇盆底损伤率为50.67%。观察组经阴道自然分娩产妇盆底损伤率明显小于对照组；观察组产妇满意度也明显高于对照组。结论 会阴侧切分娩助产术具有对产妇盆底功能影响小，阴道恢复效果好，有利于产妇身体恢复的优势，值得在阴道自然分娩中推广使用。

经阴道自然分娩；会阴侧切；盆底功能；短期影响

经阴道自然分娩后，会造成产妇不同程度的盆底损伤或出现盆底功能性障碍。盆地部位有一个叫盆底肌的部位，其决定着女性的排尿、排便以及阴道松紧程度，在女性怀孕期间，随着子宫的慢慢变大，体内胎儿、羊水等会对盆底肌形成重力压迫，所以会对于产妇不可避免的造成一定程度的盆底肌障碍、损伤等。其中，排尿、排便影响产妇正常生活，阴道松紧度影响着夫妻性生活的质量。因此，对分娩后的产妇的盆底功能要引起重视[1-3]。为了更好地分析会阴侧切分娩助产技术对产妇产后盆底功能的短期影响，本文选取我院2016年1月～2016年12月收治的150例经阴道自然分娩的产妇作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院妇产科2011年1月～2011年12月收治的150例经阴道自然分娩的产妇作为研究对象，年龄20～35岁，平均年龄（26±5.5）岁，孕周38～41周，平均孕周（38.9±1.2）周，新生儿体重2.6～3.65 kg，平均体重（3.1±0.53）kg。并将产妇随机分为观察组和对照组，各75例。两组产妇年龄、孕周等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

观察组给予会阴侧切助产术，对照组给予非会阴侧切。

1.3 观察项目

产妇经阴道自然分娩后7个周内，跟踪调查其盆底变化情况以及其他身体部位变化情况，包括排尿、排便是否正常，阴道是否有不适感等。通常情况下，产妇分娩后至少8周才可以进行性生活，对分娩后有性生活的产妇跟踪调查，了解其性生活期间阴道是否疼痛，阴道松紧度恢复如何等。另外，还需要分析记录产妇的盆底肌损伤以及功能性障碍程度。

1.4 统计学方法

对所得数据采用SPSS 18.0统计学软件进行分析，计量资料以“±s”表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组经阴道自然分娩产妇采取不同分娩助产术8周后，盆底变化情况主要分析三项：尿失禁、盆腔脏器脱垂、盆底肌损伤程度。见表1。

表1 两组产妇盆底情况[n(%)]

从上表可以看出，会阴侧切分娩助产术对经阴道自然分娩产妇盆底功能的短期影响较小，其中，产妇发生尿失禁概率为4%；发生盆腔脏器脱落发生率为1.3%；盆底肌损伤率为5.3%。对照组尿失禁发生率为18.7%；盆腔脏器脱落发生率为10.7%；盆底肌损伤率为21.3%。观察组盆底情况明显优于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

近年来，随着经济水平的提升，人们知识文化水平的提高大部分产妇选择剖腹产，他们中的大多数是因为担心分娩后阴道松弛严重，影响夫妻性生活而选择剖腹。这就使得对于经阴道自然分娩产妇选用对其盆底功能影响较小的分娩助产术避免产妇分娩后阴道松弛影响性生活以及正常生活显得尤为重要[4-5]。本文主要通过分析会阴侧切与非会阴侧切在自然分娩产妇盆底功能方面的影响显示，会阴侧切分娩助产术在对患者的尿失禁、盆腔脏器脱落以及盆底肌损伤等方面影响较小。后续跟踪调查显示，采取会阴侧切助产术分娩的产妇，阴道松紧度恢复效果好，对夫妻性生活、夫妻感情无影响。而非会阴侧切经阴道自然分娩产妇，则出现了不同程度的阴道松弛，影响夫妻性生活。对两组产妇回访调查，给予会阴侧切助产术的观察组产妇表现为满意73例，满意率为97.33%；非会阴侧切助产术产妇表现为满意59例，满意率为78.67%。

综合分析，会阴侧切分娩助产术对产妇产后盆底功能的短期影响明显小于非会阴侧切，值得推广使用。

[1] 陈志芳,胡晓红,孙晓琴,等.初产妇经阴道分娩时会阴侧切对盆底功能的影响[J].中国妇幼保健,2013,28(31):5145-5147.

[2] 曹凌艳,余 清.初产妇经阴道分娩时会阴侧切对盆底功能的影响[J].南昌大学学报(医学版),2014,08(10):73-75.

[3] 林东红,邱柳华,李艳虹,等.初产妇经阴道分娩时会阴侧切和会阴自然裂伤对盆底功能的影响[J].广东医学,2013,34(05):738-740.

[4] 胥保梅.常规会阴侧切与非会阴侧切两种方式对女性盆底功能的近期影响[J].中外女性健康研究,2015,07(17):18-26.

[5] 张 月,张 洁,韩 萍,等.会阴侧切对产后女性盆底功能的近期影响[J].现代妇产科进展,2015,07(06):456-458.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.13.113.02