食管癌手术患者快速康复理念下并发症血栓的预防与护理干预临床应用效果观察

2017-09-22徐丽琴王秀娟

实用临床护理学杂志(电子版) 2017年13期

关键词：鸣音排气食管癌

李宁，徐丽琴，王秀娟，吴艳

（新疆医科大学第一附属医院胸外科，新疆乌鲁木齐 830054）

食管癌手术患者快速康复理念下并发症血栓的预防与护理干预临床应用效果观察

李宁，徐丽琴，王秀娟，吴艳

（新疆医科大学第一附属医院胸外科，新疆乌鲁木齐 830054）

目的探讨在快速康复理念下食管癌手术患者术后并发症血栓的预防及相关护理干预的临床应用效果。方法选取我院收治的食管癌行手术的患者58例，将其随机分为两组，各29例。对照组患者给予传统外科的食管切除术进行治疗，留置胃肠减压管直至经口进食，观察组患者给予快速康复外科进行治疗，不留置胃肠减压管并早期肠内营养。两组患者给予相同的护理干预措施，观察两组患者的首次排气时间、肠鸣音恢复时间、血栓等并发症发生情况以及护理干预前、后的生活质量评分。结果观察组患者的首次排气时间、肠鸣音恢复时间、血栓等并发症发生情况均显著优于对照组患者，两组患者护理干预前、后生活质量评分均有显著地提升。结论对食管癌手术患者进行快速康复外科治疗，可有效缩短患者首次排气时间和肠鸣音恢复时间，并降低患者血栓等并发症的发生率，对患者进行护理干预可有效改善患者的生活质量。

食管癌；快速康复理念；护理干预

食管癌是临床上常见的一类癌症，患者除采取放、化疗外，食管切除术也是常见的治疗手段。而手术容易引起并发症与应激反应，对患者术后的康复和生活质量均会产生不好的影响[1]。本文则主要探讨在快速康复理念下食管癌手术患者术后并发症血栓的预防及相关护理干预的临床应用效果。具体汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年10月～2016年10月收治的食管癌行手术的患者58例，将其随机分为两组，各29例。观察组男16例，女13例，平均年龄（58.1±6.1）岁。观察组男17例，女12例，平均年龄（59.3±6.3）岁。两组患者均经穿刺活检确诊为食管癌患者，且均排除有严重精神疾病无法配合研究的患者，所有患者均由本人签署知情同意书。两组患者在年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者按照传统的食管切除术进行治疗，切除患者病灶部位的部分食管。观察组患者则采取快速康复外科治疗，按照快速康复理念制定治疗方案，术前向患者及家属普及快速康复相关知识，缓解患者手术应激情绪；术前6 h内分别禁食、禁饮并于术前2 h静脉输注葡萄糖，采用持续硬膜外麻醉和硬膜外止痛；患者术后不留置肠胃减压管并早期肠内营养，术后4 h开始饮水，12 h开始进食流质并可以进行更换体位活动，术后24 h可以下床活动，术后72 h则正常饮食。

两组患者给予相同的护理干预措施，主要是对患者的心理干预和健康教育，消除患者术前紧张、焦虑的情绪，改善患者术后因疼痛等引起的烦躁、抑郁的情绪。

1.3 观察指标

观察两组患者术后首次排气时间和肠鸣音恢复时间，观察两组患者术后血栓等并发症的发生情况并统计并发症发生率，观察两组患者护理干预前、后生活质量的改善。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。