细节管理在脑科手术中的应用分析

卢静

【中图分类号】R28.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）09--01

脑科手术是临床上常见的手术类型，其在各种脑部疾病的治疗中应用广泛。脑科手术的操作一般较为复杂，患者手术后经常会因为各种原因出现并发症，导致其手术效果受到影响，甚至会对患者的生命安全造成威胁。因此，在患者治疗过程中必须要给予其有效的护理管理措施，让其护理质量得到有效提升，促使其术后恢复速度的提升。本研究对细节管理在脑科手术中的应用效果进行分析，现作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2015年1月到2017年2月期间与我院接受治疗的脑科手术患者120例作为研究对象，将其按照护理方法的额不同分为对照组和试验组各60例。对照组男35例，女25例，患者的年龄在23～76岁，平均年龄（45.62 7.84）岁。试验组男36例，女24例，患者的年龄在24～73岁，平均年龄（45.83 7.82）岁。两组患者的性别和年龄等基本资料相比P>0.05，与对比研究的要求相符。

1.2 方法

给予对照组患者常规护理措施，其中主要是在按照手术前做好手术准备，手术开始后协助医生完成对患者的手术操作等。给予对照组患者细节管理下的护理，具体方法如下。

1.2.1 全面落实无菌操作

由于患者很容易发生颅内感染的情况，威胁其生命安全。因此，在对患者进行护理的过程中必须要严格按照医院的相关规定开展无菌操作。其中首先要对护理人员的无菌操作意识进行培养，让其认识到无菌操作的重要性，从而促使其在日常工作中严格按照相关要求开展护理工作。同时，护理管理人员要对护理人员的工作进行严格的监督管理，及时发现护理人员的违反无菌操作要求的行为，并根据实际情况对其进行纠正。另外，要严格限制患者病房的探视人数，并且要对探视人员进行消毒和杀菌处理，防止其将病原体带入病房。

1.2.2 体位摆放

脑科手术的操作一般较为复杂，并且其操作难度相对较大，手术过程中患者的体位不仅会影响手术治疗的效果，还会影响手术后的时间。因此，在患者手术前必须要指导其保持正确的体位，确保手术的顺利完成。其中首先要对患者的基本情况进行全面了解，掌握其体重和营养状况等。然后根据患者的实际情况选择合适的体位，在让患者保持舒适的基础上就你两对患者的眼睛和耳朵等器官进行有效的保护，防止手术过程中各种药物对其造成伤害。同时，护理人员应在患者受压部位垫上软垫，病变在体位确定后检查患者的受压情况是否合理，尽量降低患者出现压伤的几率。

1.2.3 手术管理

在患者手术过程中，护理人员还要为其营造良好的手术环境。其中首先要确保手术室内的消毒杀菌处理完善，避免患者手术后出现感染的情况。同时，要将手术室内的温度控制在25℃左右，湿度控制在55%左右，确保患者的舒适性。在患者体温可能下降的情况下应准备毛毯，及时对患者的体温进行调节，从而避免体温变化过大影响手术的正常进行。另外，在进行输液时，应根据实际情况采取有效的加热措施，避免患者因输液而出现体温迅速下降的情况。

1.3 观察指标

观察两组患者护理前后的神经功能缺损评分，其中神经功能缺损评分采用NIHSS量表完成，分值越高代表患者的神经功能缺损越严重。

1.4 统计学处理

数据处理采用SPSS22.0统计学软件完成，其中分别采用百分率和（±s）表示计数资料与计量资料，分别采用检验和t检验，P<0.05表示两组数据差异有统计学意义。

2 结果

试验组患者护理前的NIHSS评分为（27.15 4.28）分，护理后的评分为（15.43 3.26）分。对照组患者护理前的NIHSS评分为（27.34 4.19）分，护理后的评分为（22.68 3.95）分。两组患者护理前的NIHSS评分相比P>0.05，经过护理后两组患者的评分均得到明显改善，但试验组患者护理后的评分明显优于对照组，两组数据相比P<0.05。

3 讨论

脑外科手术患者的手术时间较长，并且其手术过程中出现以外的几率较大，手术后很容易出现神经功能缺损的情况，对患者的术后恢复造成严重影响。因此，在脑外科手术患者治疗过程中必须要给予其有效的护理方法，让其手术效果得到保障，并改善其手術后的神经功能缺损评分，促使其手术后恢复速度的提升。

细节管理是临床护理管理中常见的管理方式，其主要是对护理工作中的细节进行强调，并通过对护理人员工作的监督让各个细节处理得到有效保障，确保患者的护理效果满足其治疗的要求。对于脑科手术患者而言，其手术效果受到多种因素的影响，并且手术后发生各种并发症的几率较高，因此需要根据患者的实际情况分析其手术过程中的影响因素及手术后可能出现的并发症，然后采取有效的护理措施，让其手术能顺利完成，并减少其手术后的并发症，从而促使其治疗效果的提升。

本研究对细节管理在脑科手术中的应用效果进行分析，其中两组患者护理前的NIHSS评分相比P>0.05，经过护理后两组评分均得到明显改善，但试验组患者护理后评分优于对照组，两组数据相比P<0.05。说明细节管理在脑外科手术中的应用效果显著，值得在临床上推广应用。

参考文献：

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