100例老年糖尿病患者社区护理干预的效果

杨艳玲

【中图分类号】R378.9 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）09--02

糖尿病是一种常见的慢性终身性疾病，致死率和致残率较高。老年人是糖尿病多发群体，其生理特点为生理机能下降、基础疾病多、心理脆弱，如果没有得到有效的治疗及护理，则容易出现各种糖尿病并发症，生活质量严重下降[1]。虽然临床中有运动治疗、饮食治疗、药物治疗等多种方法治疗糖尿病，但是患者的血糖水平仍可能因为一些原因而产生波动。为提高血糖控制效果，本研究选取了100例老年糖尿病患者作为研究对象，探讨了社区护理干预的应用效果。现将研究过程及结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取100例老年糖尿病患者作为研究对象，入选年限为2016年7月至2017年5月。随机将患者分为观察组和对照组，每组50例。观察组：男28例，女22例；年龄62-77岁，平均年龄（66.93±4.52）岁；病程4-20年，平均（8.53±2.69）年。对照组：男25例，女25例；年龄61-78岁，平均年龄（67.10±4.34）岁；病程4-21年，平均（8.62±2.74）年。两组患者的一般资料比较无明显差异性（P>0.05）。

1.2 方法

观察组实施社区护理干预：第一，建立健康档案。将患者的姓名、性别、年龄、通讯方式、病史、家族史、血糖、血压、体重等相关信息详细记录下来，为患者创建个体化的健康档案。每月上门访视干预两次，为患者提供医疗咨询服务。第二，健康宣教。每月举办一次糖尿病健康知识讲座，请专业人士为患者讲解糖尿病的发生、发展过程以及治疗方法，告诉患者相关注意事项，禁忌[2]。另外，还可以通过发放宣传手册、张贴科普海报等方式宣传糖尿病知识，提高患者对糖尿病的认知水平。第三，用药干预。如果患者能够自理，则指导患者如何正确注射胰岛素，告诉患者注射胰岛素的正确时间；如果患者不能自理，则由护理人员负责注射。此外，为了提供患者的治疗依从性，护理人员可进行电话随访，提醒患者按时用药；或者指导患者制作卡片、设置闹钟，提醒自己按时用药；告诫患者不能自行停药、减药或增药。第四，并发症的干预。首先，护理人员定期监测患者的生命体征，包括血压、血糖、心率等，叮嘱患者注意心血管、泌尿系健康状况，一旦发现身体不适即应及时汇报。第五，饮食、运动护理。根据患者的体重、血糖水平制定饮食方案，控制盐、碳水化合物的摄入，禁止患者饮酒，日常饮食保持清淡、易消化；根据患者的身体素质、血糖控制情况制定个体化的运动治疗方案[3]。第六，心理干预。为患者分析案例，增强患者的治疗信心；叮嘱患者家属多与患者互动交流，防止患者出现心理问题。对照组不实施社区护理干预，仅自主服药治疗。

1.3 统计学分析

数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验；P<0.05为具有统计学意义。

2 结果

护理后，观察组患者的空腹血糖水平、餐后2h血糖水平、糖化血红蛋白水平明显低于对照组，结果对比差异显著（P<0.05）。

3 讨论

糖尿病是一种严重危害人类健康的疾病，患者需长期自主治疗以控制血糖。在漫长的治疗过程中，很多患者失去治疗信心，出现负性情绪，不愿接受治療。这种情况对患者的健康极为不利，容易引发生命危险，因此，医护人员需采取措施，改变这种情况。有研究认为，社区护理干预是临床护理干预的延续，对糖尿病的控制有着重要的作用，应予以重视和推广[4]。本研究对社区护理干预在老年糖尿病患者中的应用效果做了探讨，并与未采用社区护理干预的患者进行对比。研究结果表明，采用社区护理干预的患者其空腹血糖水平、餐后2h血糖水平以及糖化血红蛋白水平明显更低。社区护理干预是指在医院之外、社区之内实施的护理干预模式，护理人员通过上门随访、电话随访等方式与患者建立联系，完成对患者的各项指导。与常规护理相比，其优点在于护理计划更符合患者的实际，具有很强的针对性。本研究中，老年糖尿病患者的社区护理干预分为六点，这些护理措施增强了患者的自我防治意识，提高了患者的健康知识掌握率，并且还帮助患者有效预防并发症的发生。在社区护理干预的作用下，患者能够合理用药治疗，维持良好的心理状态，最终控制好血糖及糖化血红蛋白水平。

综上，社区护理干预在老年糖尿病患者中的应用效果良好，值得推广使用。

参考文献

张新英. 老年糖尿病患者社区护理干预的效果[J]. 糖尿病新世界， 2015（13）：1-2.

张一凡. 老年糖尿病患者社区护理干预的效果分析[J]. 吉林医学， 2015， 36（5）：1010.

王露璇. 老年糖尿病患者社区护理干预的效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊， 2016， 16（48）：119.

郭美荣. 老年糖尿病患者社区护理干预的效果评价[J]. 医学信息， 2015， 28（22）：123-124.endprint