卵巢囊肿患者应用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的临床效果观察

李新美

【中图分类号】R22.68 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）09--01

卵巢囊肿是一种常见的妇科疾病，在各个年龄段的女性中均可发生，但在生育期女性中较为常见，主要是卵巢出现良性肿瘤，患者一般没有显著症状，通常在体检的过程中偶然发现[1]。病情发展速度较慢，伴随囊肿的逐步增大，一般会出现月经紊乱与腹胀腹痛等情况。随着我国医疗技术的不断发展与普及，传统开腹卵巢囊肿剥除术逐步被腹腔镜下剥除术所取代[2]。本研究探究了腹腔镜下卵巢囊肿剥除术对卵巢囊肿的治疗效果，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取的54例卵巢囊肿患者，均来自于本院2014年3月～2016年7月这一期间，并采用抽签的方式将其分为2组，对照组27例患者中，最小年龄21岁，最大年龄36岁，平均年龄（29.08±4.16）岁；最短病灶直径2.78cm，最长病灶直径9.57cm，平均病灶直径（5.68±0.76）cm；12例浆液性囊腺瘤，14例黏液性囊腺瘤，1例其他。观察组27例患者中，最小年龄22岁，最大年龄37岁，平均年龄（29.12±4.45）岁；最短病灶直径2.86cm，最长病灶直径9.78cm，平均病灶直径（5.85±0.96）cm；10例浆液性囊腺瘤，13例黏液性囊腺瘤，4例其他。两组患者病灶直径等基本资料的对比（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者实施传统开腹卵巢囊肿剥除术治疗，予以持续硬膜外麻醉，随后实施常规手术方法进行手术操作。观察转折实施腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗，实施持续硬膜外麻醉或者气管插管全麻，在脐轮下缘做一切口，长度为10mm，穿刺产生气腹，压力调整为11至13mmHg，将10mm的套管与腹腔镜置入后，患者的头部低15至30度臀高位，在左下腹与右下腹分别置入5至10mm的第2、第3套管，在腹腔镜的辅助下进行观察，如果产生粘连，需要对粘连进行分离，按照不同情况实施卵巢囊肿剥除术，在囊肿血管稀少区将卵巢皮质切开，利用撕拉法对卵巢组织进行剥离。如果囊肿较大，可以将囊肿刺破，把囊液吸净后再实施囊肿剥除术，利用电凝止血，缝合后再建立卵巢。把剥除的囊肿放在标本袋中将囊肿刺破，将内容物吸净以后，将囊壁取出进行病理检查。将手术器械与腹腔镜头取出，对穿刺口进行缝合，完成手术。

1.3 观察指标。对两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、肛门排气时间以及住院费用情况认真观察与记录。

1.4 统计学分析。予以统计学软件SPSS17.0分析与处理相关数据，利用（±s）表示住院时间等计量资料，采用t检验，P<0.05，对比差异性具有统计学意义。

2 结果

由下表1所示：两组患者在手术时间方面的对比（P>0.05）；观察组患者的术中出血量、肛门排气时间、住院时间以及住院费用均明显少于对照组（P<0.05）。

3 讨论

卵巢囊肿是一种十分常见的妇科疾病，能够发生在所有年龄段的女性中，但在生育期的女性中十分常见。临床上卵巢囊肿的发病速度较忙，伴随囊肿的不断增大，一般会出现腹胀腹痛以及月经紊乱等症状。在囊肿对激素分泌造成影响的过程中，会产生阴道不规则会出血等情况。倘若卵巢囊肿出现蒂扭转，就会存在严重的下腹部疼痛、恶心、呕吐，严重时会出现休克或对患者的生命安全造成影响[3-4]。

伴随医学技术水平与腔镜技术的持续发展，腹腔镜手术逐步体外了开腹卵巢囊肿剥除术，其作为一种新型的微创手术，仅需要在腹壁上做1至2个5mm的切口，两个10mm的切口，就可完成手术操作，和传统开腹手术相比，腹腔镜手术对患者的创伤性较小，瘢痕较小，其对爱美女性患者来说值得重视。腹腔镜手术对周围组织的损伤较小，对盆腔内的干扰程度较少，术后出现粘连的情况较少，尽可能保留卵巢功能。患者术后的伤口疼痛程度比较轻；患者的住院时间较短，通常需要2至3天就可以出院，一周后就可以正常工作，使患者的住院费用明显减少[5]。

本研究结果表明：与开腹卵巢囊肿剥除术相比，腹腔镜下卵巢囊肿剥除术对卵巢囊肿的治疗效果更好，可减少患者的术中出血量、肛门排气时间、住院时间以及住院费用，与相关研究结果一致。

總之，卵巢囊肿采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的治疗效果较好，可使患者快速康复，临床价值显著。

参考文献：

刘玉珍.垂体后叶素预注射在腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中的应用分析[J].河南医学研究，2016，25（7）：1296-1297.

王永丽.观察腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果[J].中国卫生标准管理，2016，7（14）：49-51.

唐隽.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床评价[J].中国继续医学教育，2015，7（2）：39-40.

张莉萍.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的临床效果观察[J].河南医学研究，2016，25（5）：950-951.

胡利辉，邹晓红，杨云.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿患者的临床效果[J].中国药物经济学，2016，11（5）：109-111.endprint