法莫替丁治疗新生儿消化道出血疗效观察

2017-09-21蒲成龙

东方食疗与保健 2017年5期

关键词：法莫替丁胃粘膜消化道

蒲成龙

海南省儋州市那大卫生院 571700

法莫替丁治疗新生儿消化道出血疗效观察

蒲成龙

海南省儋州市那大卫生院 571700

目的：探讨对新生儿消化道出血患儿行法莫替丁治疗的临床效果。方法：将2015年12月¯2016年12月我院收治的84例消化道出血患儿作为研究对象，根据治疗方法的不同分为法莫替丁组和常规组，各42例。法莫替丁组行法莫替丁治疗，常规组行基础治疗，观察并比较两组治疗效果以及止血时间的变化情况。结果：法莫替丁组的治疗有效率39例（92.86%）显著高于常规组30例（71.43%），法莫替丁组的止血时间（1.3±0.4）d显著低于常规组（3.6±0.8）d，P＜0.05为差异具有统计学意义。结论：对消化道出血患儿行法莫替丁治疗，能够快速达到止血的效果，治疗效果十分理想和确切。

法莫替丁；新生儿；消化道出血患儿；治疗效果

近几年来，伴随我国社会经济的快速发展，人们生活质量也呈现逐渐提高的趋势，加之人们的生活习惯和饮食方式发生了改变，新生儿消化道出血是临床上较为常见的一种急症[1]。新生儿消化道出血具有病情严重、发展迅速等特点，将会导致患儿出现休克、贫血以及多脏器功能衰竭等临床症状，若未进行及时控制和治疗，将会严重危害患儿的生命安全。因此，采取有效而又安全的临床治疗，能够达到良好的止血效果，进而提高整体治疗效果[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组研究均为患儿家长所接受和同意，并签署研究同意书。将2015年12月～2016年12月我院收治的84例消化道出血患儿作为研究对象，根据治疗方法的不同分为法莫替丁组和常规组，各42例。其中，常规组男性22例，女性20例，年龄为1～14d，平均年龄（4.2±1.3）d，出生体重 918～3905g，平均体重为（2843.4±106.8）g；法莫替丁组男性24例，女性18例，年龄为15h～15d，平均年龄（4.6±1.6）d，出生体重 905～3914g，平均体重为（2875.2±112.4）g。经统计学检验，两组患儿的性别和日龄等一般资料及出生体重差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

法莫替丁组行0.3mg/kg法莫替丁（生产厂家：徐州莱恩药业有限公司批准文号：国药准字H20054405）治疗，同时给予15ml含量为 5.0%的葡萄糖注射液进行静脉滴注，直到患儿消化道出血情况消失后改为1次/d，持续使用48～72h后停止用药。

常规组行基础治疗，两组均留置胃管，基础治疗包括：使用维生素k1、含量为1%的碳酸氢钠进行洗胃以及止血敏等，除此之外，提供纠正缺氧、保温、抗感染等综合治疗。

1.3 临床观察指标

观察并比较两组治疗效果以及止血时间的变化情况。治疗效果观察指标：①有效：患儿经过治疗后，于48h内达到止血效果，胃管内回抽并无血液或者便血的情况；②好转：患儿经过治疗后，于72h内达到止血效果；③无效：患儿经过治疗后，胃管内仍然存在咖啡色血液和便血的情况。总体有效率＝（有效率＋好转率）。

1.4 统计学方法

本组试验均使用 SPSS17.0软件包进行进一步的数据分析和整理，若实验对象之间的数据在计算后 P＜0.05，则为存在明显意义。

2 结果

2.1 比较两组治疗效果见表1：

表1 2组治疗效果比对[（n，%）]

2.2 比较两组止血时间

法莫替丁组的止血时间（1.3±0.4）d显著低于常规组（3.6±0.8）d，T值＝16.665，P值＝0.000，P＜0.05为差异具有统计学意义。

3 讨论

消化道出血是新生儿较为常见和严重的一种并发症，新生儿由于缺氧、缺血、窒息以及早产等原因将会出现不同程度的应激状态，而新生儿窒息是导致患儿出现应激反应的首要原因。当患儿机体出现在应激状态时，将会出现神经内分泌的代偿现象，血液中儿茶酚胺含量逐渐增加，减少胃肠壁的血流量，特别是对于新生儿而言，其胃粘膜缺血程度更加严重，因此，容易增加患儿胃肠粘膜出现出血、溃疡以及损伤的情况。同时，由于患儿胃泌素水平的提高，胃蛋白酶的分泌物逐渐增多，乙酰胆碱以及组胺对于患儿胃粘膜受体的刺激将会增加H＋的分泌量，胃液酸度将会显著提高，进而使得胃粘膜受到更为严重的损伤和出血。

法莫替丁作为一种具有高度选择性的H2受体抗结剂，能够达到降低患儿胃内酸度的效果，有效阻止H＋的反向扩散，避免胃粘膜遭到不同程度的破坏[3]。与此同时，由于胃内酸度的降低，能够有效缓解胃肠血管的痉挛症状，进一步增加胃肠粘膜的血流量，进而促进患儿溃疡创面的愈合以及胃肠黏膜的再生。除此之外，应用法莫替丁治疗并不会影响患儿的内分泌功能，并无药物互相作用，治疗效果十分显著[4]。

经过本组大量研究，法莫替丁组的治疗有效率 39例（92.86%）显著高于止血敏组30例（71.43%），法莫替丁组的止血时间（1.3±0.4）d显著低于止血敏组（3.6±0.8）d，P＜0.05为差异具有统计学意义。通过对消化道出血患儿行法莫替丁治疗，能够达到良好的止血效果，有效缩短消化道的出血时间，具有一定的安全性和有效性。