早期护理干预对新生儿生理性黄疸影响的临床观察

王丽

湖北医药学院附属人民医院 湖北十堰 442000

早期护理干预对新生儿生理性黄疸影响的临床观察

王丽

湖北医药学院附属人民医院 湖北十堰 442000

目的：探讨早期护理干预对新生儿生理性黄疸影响的临床应用效果。方法：选取2016年1月-2017年1月我院收治90例正常足月新生儿，随机分成实验组和对照组，各45例。其中对照组新生儿采用常规护理方式，实验组新生儿在对照组护理的基础上进行早期护理干预，比较两组新生儿生理性黄疸的发生率。结果：实验组新生儿黄疸发生率为31.2%，对照组新生儿黄疸发生率为45.4%；实验组新生儿黄疸发生率明显低于对照组；两组新生儿黄疸发生率差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：早期护理干预能有效地控制新生儿生理性黄疸的发生率，值得大量地临床推广。

早期护理干预；新生儿；生理性黄疸；临床应用效果

新生儿黄疸在临床上属于较为常见的疾病，主要是由于新生儿的胆红素出现不正常的代谢，从而导致患者增加了游离胆红素，最终造成新生儿的皮肤以及黏膜出现黄染[1]。并且由于新生儿的血脑屏障的发育不够完善，若没有对其进行及时有效的治疗，则会导致新生儿出现胆红素脑病，严重威胁到新生儿的智力和听力，对新生儿的身体健康造成很大的不良影响。一般来说足月儿和早产儿出现生理性黄疸往往于其出生的 2-3d后，且血清胆红素值分别低于12mg/dl、15mg/dl。因此，本文选取2016年1月-2017年1月我院收治 90例正常足月新生儿，随机分成实验组和对照组，各 45例。其中对照组新生儿采用常规护理方式，实验组新生儿在对照组护理的基础上进行早期护理干预，比较两组新生儿生理性黄疸的发生率。现将具体研究内容整理报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月-2017年1月我院收治90例正常足月新生儿，随机分成实验组和对照组，各45例。实验组新生儿男24例，女21例；体质量2.7-4.6kg，平均体质量（3.26±1.02）kg；Apgar评分在8分以上。对照组新生儿新生儿男23例，女22例；体质量2.8-4.7kg，平均体质量（3.42±1.08）kg；Apgar评分在8分以上。两组新生儿的性别、体质量以及Apgar评分等一般情况差异无统计学意义（P＜0.05）；具有可比性。

1.2 一般方法

对照组新生儿采用常规护理方式，常规护理措施包括母婴同室，并且及时地对新生儿进行接触、吮吸以及母乳喂养护理。实验组新生儿在对照组护理的基础上进行早期护理干预。研究组早期护理干预具体内容如下：

1.2.1 游泳

护理人员在新生儿出现的第 2d应该指导其进行游泳训练，水温控制在38℃左右，室内温度控制在27℃左右，2次/d，20min/次。新生儿在游泳的过程中，护理人员要帮助其进行肢体伸展训练，并且建议家属能主动地对新生儿进行抚触活动，从而能增强母婴之间的亲和力[2]。新生儿游泳完成后应该及时地抱住其身体，并为其擦拭身体，然后采用碘伏为新生儿进行消毒，并为其做好保暖措施。除此之外，还要注意新生儿的体温及脉搏等指标，防止其出现感染等不良状况。

1.2.2 抚触

护理人员在抚触新生儿前应该积极地与家属进行交流和沟通，使家属能了解抚触对新生儿的作用。抚触新生儿的工作应该由经过训练的护士进行，采用指腹或手掌对新生儿进行抚触。需要注意的是，护理人员在抚触的过程中应该将室温维持在29℃左右，1次/d，然后逐渐升至，30min/次，1次/d。在抚触时，护理人员应该确保动作和力度的轻柔[3]。而指揉法主要适用于抚触新生儿的头颈、背部挤捏法主要适用于新生儿的四肢，并且需要在安静愉快的环境下进行。

1.2.3 排便

护理人员需要注意新生儿首次排出时间，若新生儿在 1d内没有出现排便或者胎粪的时间在 3d以上，则可以通过拇指、食指来按压新生儿的肝门。

1.3 统计学方法

应用统计学软件 SPSS19.0对相关数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取 x2进行检验；计量资料采取均数±方差（±s）表示；对比以 P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。

2 结果

比较实验组和对照组新生儿黄疸发生率实验组新生儿黄疸发生率为38.2%，对照组新生儿黄疸发生率为56.4%；实验组新生儿黄疸发生率明显低于对照组；两组新生儿黄疸发生率差异具有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示：

表1 实验组和对照组新生儿黄疸发生率比较[n,（%）]

3 讨论

新生儿黄疸主要是由于新生儿的胆红素出现不正常的代谢，从而导致患者增加了游离胆红素，最终造成新生儿的皮肤以及黏膜出现黄染。若没有对其进行及时有效的治疗，则会导致新生儿出现胆红素脑病，严重威胁到新生儿的智力和听力，对新生儿的身体健康造成很大的不良影响。生理性黄疸主要发生于新生儿出生2-3d后，1w后便会逐渐消失[4]。游泳能在一定程度上加快新生儿肠道蠕动，并促进其胃肠道激素以及胰岛素的分泌量，从而有效地提高新生儿的食欲。并且游泳的环境与羊水相近，能提高其安全感，促进其身心发育。而抚触能够有效地刺激新生儿的体表神经，从而加快其胎粪的排出，降低对胆红素的重吸收[5]。本次研究中，实验组新生儿黄疸发生率为38.2%，对照组新生儿黄疸发生率为56.4%；实验组新生儿黄疸发生率明显低于对照组；两组新生儿黄疸发生率差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明有效地早期护理干预能有效地控制新生儿生理性黄疸的发生率。综上所述，早期护理干预能有效地控制新生儿生理性黄疸的发生率，值得大量地临床推广。

[1]付长清.早期护理干预对新生儿生理性黄疸影响的临床观察[J].中国继续医学教育,2015,09(7):142-143.

[2]龙娅静,付云.早期护理干预对新生儿生理性黄疸影响的临床观察[J].现代医药卫生,2014,30(2):267-268.

[3]高伟.早期护理干预对新生儿生理性黄疸多项指标的影响[J].中国医药科学,2012,02(19):121-122.

[4]杜雪枫.早期护理干预对新生儿生理性黄疸指数的影响[J].中国医药科学,2013,3(6):120-121.

[5]梁凤莲.对新生儿生理性黄疸进行早期护理干预的效果观察[J].吉林医学,2015,26(1):159-160.

R473.5

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1672-5018（2017）05-131-01