加味黄连温胆汤治疗痰热内扰型失眠的疗效分析

杜庆红

文县第一人民医院 中医科，甘肃文县 746400

加味黄连温胆汤治疗痰热内扰型失眠的疗效分析

杜庆红

文县第一人民医院 中医科，甘肃文县 746400

目的：研究加味黄连温胆汤治疗痰热内扰型失眠的疗效。方法：选取我院在2015年10月到2016年10月期间收治的60例痰热内扰型失眠患者，按照随机数字表法进行分组，分为实验组和参照组，各30例。将采取常规治疗的患者作为参照组，将采取加味黄连温胆汤治疗的患者作为实验组。对比两组患者临床效果。结果：实验组患者的治疗总有效率与参照组相比较，组间差异显著，统计学意义存在（p＜0.05）。对比治疗前两组患者的匹兹堡睡眠指数量表评分（PSQI），组间差异不具备统计学意义（p＞0.05）；治疗后，实验组患者的匹兹堡睡眠指数量表评分（PSQI）明显优于参照组，经统计学检验，组间数据呈现为 p＜0.05。结论：对痰热内扰型失眠患者予以加味黄连温胆汤治疗，效果显著，改善了患者的睡眠质量，提高了治疗总有效率，值得临床上借鉴和进一步普及。

加味黄连温胆汤；痰热内扰型失眠；治疗；临床效果

现笔者对我院收治的 60例痰热内扰型失眠患者进行研究，具体研究结果见下文。

1.资料与方法

1.1 基本资料

选取在2015年10月到2016年10月期间来我院就诊的60例痰热内扰型失眠患者作为研究对象，进行研究。按照随机数字表法将其分为两组，实验组（n=30）和参照组（n=30）。实验组患者中，男性患者14例，女性患者16例，最小年龄20岁，最大年龄 65岁，平均年龄为（42.35±3.28）岁；参照组患者中，男性患者19例，女性患者11例，最小年龄19岁，最大年龄64岁，平均年龄为（41.26±3.47）岁。对比两组患者的临床数据如性别、年龄等指标，计算为p＞0.05，无差异性。所有患者均在知情同意的情况下，自愿签署同意书，保证随时配合治疗，并上报于我院伦理委员会，得到认可和批准。

纳入标准：年龄在19～65岁之间；治疗前10天停止服用精神类药物；并对治疗药物无过敏现象的患者。

排除标准：有外界因素引起失眠的患者；患有心、肝、肾功能障碍的患者；患有精神疾病的患者；对药物过敏的患者；哺乳期女性。

1.2 方法

1.2.1 对参照组患者予以常规治疗，治疗药物为舒乐安定，每晚睡前30分钟予以口服用药，每次1毫克，1疗程为30天，治疗一个疗程后对比两组治疗效果以及匹兹堡睡眠指数量表情况。

1.2.2 对实验组患者予以加味黄连温胆汤治疗[1-2]。组方：生姜、川黄连、陈皮、竹茹和甘草各6g，枳实、制半夏、柴胡、知母各9g，茯苓和酸枣仁各30g，白芍15g。以上为基本组方，对于不同症状予以加减药材进行治疗，对于潮热盗汗者加糯稻根30g、骨皮12g、橹豆衣30g；对于盗汗较重者加煅牡蛎30g和煅龙骨30g；对于心悸胸闷者加薤白9g、瓜蒌皮12g；对于便秘患者加制乌手15g、柏子仁15～30g；对于伴焦虑抑郁者加龙齿和合欢皮各30g、绿梅花6g；对于口苦口干者加之生地15g、栀子9g、麦冬12g；对于多梦易醒者加生牡蛎和生龙骨各30g、制龟板24g。以上药物加水煎煮，取汁 400mL左右，分别于午饭和晚饭后以及睡前0.5～1小时分别服用1次。服药期间需忌口，不得吃腥辣、生冷、油腻等食物，禁止饮用咖啡、酒精性饮料。

1.3 判定指标

对60例痰热内扰型失眠患者治疗前后的匹兹堡睡眠指数量表评分以及治疗总有效率进行观察并记录。

1.4 统计学分析

用SPSS17.0软件对60例痰热内扰型失眠患者的所有数据进行系统分析，两组患者的匹兹堡睡眠指数量表评分用（均数±标准差）的形式表示，行t检验；两组患者的治疗总有效率用率（%）的形式表示，经卡方计算。数据呈现为（p＜0.05），具有统计学意义。

2.结果

2.1 对比两组患者的治疗总有效率

实验组患者的治疗总有效率明显高于参照组，经统计学分析，组间差显著，具备统计学意义（p＜0.05）。具体详情见表1。

表1 对比两组患者的治疗总有效率

2.2 对比两组患者治疗前后的匹兹堡睡眠指数量表评分

治疗前，实验组患者的 PSQI评分为（17.19±2.28）分，参照组患者的 PSQI评分为（17.43±2.98）分，经计算 t=0.3503，p=0.7274＞0.05，不存在统计学意义。治疗后，实验组患者的PSQI评分为（9.45±1.84）分，参照组患者的PSQI评分为（10.41±1.72）分，经计算t=2.0876，p=0.0412＜0.05，统计学意义存在。

3.讨论

人一生的睡眠时间为人生的 3/1，睡眠不足可对人类生命健康具有严重的影响。长时间失眠会发生记忆力减退、情绪低落，并伴有焦虑、抑郁等心理不良情绪，同时降低了人们自身免疫力，进而发生疾病。在现代临床上，失眠是最为常见的一种疾病，主要症状有易醒、早醒、入睡困难等。随着社会的发展，人们的竞争压力显著增加，导致患有失眠症的患者越来越多，并且偏向于年轻人。

加味黄连温胆汤具有清心降火、安神的作用[3-4]，其中白芍、柴胡等具有除烦安神、疏肝解郁的效果；半夏、茯苓等具有健脾养胃的效果；黄连、竹茹等具有降火、化痰的效果；酸枣仁是治疗失眠的主要药物。

本组研究表明，实验组患者的治疗总有效率和治疗后的匹兹堡睡眠指数量表评分均明显优于参照组，经计算，p＜0.05。

综上所述，对于痰热内扰型失眠患者予以加味黄连温胆汤治疗，取得了明显的治疗效果，提高了治疗总有效率，改善了患者的睡眠质量，值得临床上进一步借鉴。

[1]关羡彪.分析痰热内扰型失眠行加味黄连温胆汤治疗的疗效[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(15):3125.

[2]赏楠.黄连温胆汤在痰热瘀结型冠心病中的理论渊源及古方新用[J].中国医药指南,2014(13):295-296.

[3]阮益亨, 周岳君.加味黄连温胆汤治疗痰热内扰证失眠患者 112例临床观察[J].浙江中医药大学学报,2014(2):170-172.

[4]周春利, 孙欣欣, 孔立.黄连温胆汤加减治疗痰热内扰型失眠40例[J].实用中医药杂志, 2014，(6):503-503.

R473.5

A

1672-5018（2017）05-193-01

杜庆红（1969.03-），女，汉族，甘肃文县人，主治医师， 大学，中医内科专业，工作单位：文县第一人民医院（二级甲等医院），科室：中医科。