环丙沙星的注意事项及用药禁忌

王微

哈尔滨人民同泰医药连锁店 150000

环丙沙星的注意事项及用药禁忌

王微

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环丙沙星是一种抗菌的喹诺酮类的药品，其抗菌的活性较好，杀菌的效果也相对较好，与同类型的杀菌药品相比，其杀菌的范围广，杀菌的力度强，对几乎所有类型的细菌都有强力的杀菌效果，尤其对绿脓杆菌、肠杆菌、链球菌、葡萄球菌等有较好的抗菌效果。虽然环丙沙星能够起到较好的抗菌效果，但是在服用环丙沙星时，服用者需要对一些用药禁忌引起注意，以免由于服用环丙沙星而引起身体方面的不适。

环丙沙星；注意事项；用药禁忌

环丙沙星作为一种新型的光谱类型的抗菌药物，其渗透性比较强，药品内部的血药浓度相对比较高，药品毒性较低，其耐药性产生的条件比较多，而且扩散速度快，能够迅速扩散到其他的器官中。服用此药品的方式有很多，口服的吸收速度快，但是采取注射的方式 ，吸收效果更好。医疗人员一般将环丙沙星用于治疗泌尿道感染、呼吸道感染以及肠道感染等感染性疾病中，其治疗感染的效果比较好。但是服用者不可因为环丙沙星的毒性低而随意服用，以免出现不良的药物反省，本文对环丙沙星的服用禁忌以及注意事项进行分析。

1 环丙沙星药品概述

环丙沙星属氟喹诺酮类，抗菌谱同诺氟沙星，其抗菌活性是目前广泛应用的氟喹诺酮类中最强者。除对革兰阴性杆菌有高度抗菌活性外，尚对葡萄球菌属具有良好抗菌作用，对肺炎球菌、链球菌属的作用略差于葡萄球菌属。该品对部分分枝杆菌、沙眼衣原体、溶脲脲原体、人型支原体等亦具抑制作用。该药的作用机制及细菌耐药情况参见诺氟沙星。为杀菌剂，现一般认为喹诺酮类作用于细菌细胞DNA螺旋酶的A亚单位，抑制DNA的合成和复制而导致细菌死亡。环丙沙星抗菌谱广、抗菌能力强。该品抑制细菌DNA解旋酶，阻止细菌复制，所以快速降低细菌繁殖。是杀菌型抗菌药。环丙沙星作用方式特殊，除喹诺酮类外，与其它任何抗生素不同。因此，环丙沙星对青霉素类，头孢菌素类，氨基糖甙类和四环素类耐药菌珠均显较高抗菌能力。体外实验证明环丙沙星与β-内酰胺类，氨基糖甙类抗生素联合应用可产生相加作用或无影响，动物体内实验、药物的协同作用也经常出现，特别在白细胞减少的动物。

环丙沙星的临床用途较诺氟沙星为广，除尿路感染、肠道感染、淋病等外，尚可用以治疗由流感杆菌、大肠杆菌、肺炎杆菌、奇异变形杆菌、普通变形杆菌、普罗菲登菌、摩根杆菌、绿脓杆菌、阴沟肠杆菌、弗劳地枸橼杆菌、葡萄球菌属（包括耐甲氧西林株）等引起的骨和关节感染、皮肤软组织感染和肺炎、败血症等。该品口服制剂的适应同诺氟沙星；静脉给药可用于较重感染的治疗，如肠杆菌科细菌败血症、肺部感染、腹腔、胆道感染等。

2 服用环丙沙星药品的注意事项以及禁忌

虽然环丙沙星的杀菌力度较强，其药物毒性相对其他的杀菌类药品也比较低，但是在服用时，仍旧需要对一些注意事项引起高度的注意力。

2.1 用法以及用量

服用药品首先要对药品的用法以及用量有所了解。成人在服用环丙沙星时，一般需要服用0.5克到1.5克，一般每日需要服用两次，这种服用方式一般为口服，另一种使用方式为通过静脉注射来吸收药品，如果采取静脉注射的方式来吸收环丙沙星，每日仅需要吸收0.2克到0.6克，医疗人员在为病人注射环丙沙星时，需要注意，避免注射的速度过快，一般采取滴注的方式，每一次滴注的时间为1个小时，医疗人员需要控制好滴注的时间。

不同的病症应用环丙沙星药品的方式也存在不同，当患者的疾病为骨、关节感染性疾病的时候，医疗人员需要调整用药方式，服用的药量保持不变，将其分为早中晚三次服用，治疗疾病的疗程在4周以上，当病人的病情为肺炎以及皮肤内的软组织感染时，药量仍旧保持不变，服用方法为每天2次服用，治疗的疗程比较短，一般在一个星期到半个月之间。

常见的肠道感染也可以通过环丙沙星药品来治疗，疗程一般在一个星期左右，患者如果感染伤寒，疗程要控制在半个月以内。一般病情比较严重时，医生才会选择静脉滴注的方式来使用环丙沙星药品。

2.2 注意事项

由于目前大肠埃希菌对氟喹诺酮类药物耐药者多见，应在给药前留取尿培养标本，参考细菌药敏结果调整用药。本品宜空腹服用，食物虽可延迟其吸收，但其总吸收量(生物利用度)未见减少，故也可于餐后服用，以减少胃肠道反应；服用时宜同时饮水250ml。本品大剂量应用或尿pH值在7以上时可发生结晶尿。为避免结晶尿的发生，宜多饮水，保持24小时排尿量在1200ml以上。肾功能减退者，需根据肾功能调整给药剂量。应用氟喹诺酮类药物可发生中、重度光敏反应。应用本品时应避免过度暴露于阳光，如发生光敏反应需停药。肝功能减退时，如属重度(肝硬化腹水)可减少药物清除，血药浓度增高，肝、肾功能均减退者尤为明显，均需权衡利弊后应用，并调整剂量。原有中枢神经系统疾患者，例如癫痫及癫痫病史者均应避免应用，有指征时需仔细权衡利弊后应用。

2.3 用药禁忌

该品不宜用于对喹诺酮类过敏者。该品不宜用于儿童、孕妇和哺乳妇女。肾功能减退时宜减量（肌酐清除率＜20ml/min时剂量减半）肝功能减退者须权衡利弊。有癫痫或中枢神经系疾病既往史者慎用。肾功能减退患者应用该品时应根据肾功能损害程度减量给药。诺氟沙星等氟喹诺酮类药物的作用机制为抑制 DNA的合成，在幼鼠中发现该类药物对软骨的损害，故此类药物不宜用于小儿、孕妇，乳妇应用时需暂停哺乳，因药物可分泌至乳汁中。原有癫痫等中枢神经疾患者，应避免应用该品等氟喹诺酮类，因易发生严重中枢神经系统反应。严重肾功能减退者亦宜避免应用，因可发生抽搐等不良反应。严重动脉硬化及癫痫患者慎用。已知对环丙沙星或其它喹诺酮类过敏的病人禁用。儿童、青少年、孕妇或哺乳期妇女禁用，因为还没有药物用于这些人的经验，动物实验表明，环丙沙星可能对发育期关节软骨有损害，但无致畸性的报道。癫痫患者和患有中枢神经系统疾病的病人用环丙沙星应特别小心，只能认为利大于弊才可考虑用药，因为可能引起病人的中枢系统不良反应。

3 结语

环丙沙星药品被广泛地用于治疗感染性疾病的过程中，由于需要，很多工作的人员以及学生都会延长排尿的时间，长期保持这种不良习惯，会导致其尿路出现感染，造成严重的尿路感染性的疾病，为了治疗这种疾病，环丙沙星药品发挥了重要的作用，通过环丙沙星的抗感染以及杀菌功能，可以帮助患者摆脱表露感染带来的痛苦，但是相对地，患者需要听从医生的安排来服用环丙沙星，避免由于服食环丙沙星而出现不良的反应。

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