时军：健康筑梦红色江西

文/本刊记者 杨晓慧

时军：健康筑梦红色江西

文/本刊记者 杨晓慧

定目标、动人事、改绩效……一系列举措成就了如今的南昌大学第一附属医院。当健康江西成为全省愿景时，院长时军带领团队再次冲在了建设最前沿。

△ 南昌大学第一附属医院院长 时军

2016年11月28日，在江西省卫生与健康大会上，南昌大学第一附属医院院长时军代表大型公立医院进行了主旨发言。

成立于1939年的南昌大学第一附属医院（以下简称“南大一附院”）拥有床位3200张，是江西省规模最大、学科最全、综合实力最强的大型综合性医院。自2015年以来，医院连续两年以优秀成绩通过国家等级医院周期性评审和评价，成为江西省唯一一家综合实力和科技影响力双双进入全国医院百强榜的三甲医院。

会上，时军的发言主题为《深化改革 提升品质 助力健康江西》。当2016年“健康中国2030”上升为国家战略、“人民健康放在优先发展的战略地位”时，江西这片红色土地也因“健康战略”充盈了新的底蕴。在时军看来，江西省医疗队伍的“排头兵”南大一附院有责任担负起建设“健康江西”的使命。

“我们要努力把‘南大一附院’建设成我国第一流的研究型、创新型的现代化医院，为推进‘健康江西’建设作出新的贡献。”时军在会上，说出了他和他团队的誓言。

点燃医院发展“发动机”

时军本人有着“传奇”的历史，2001年9月作为中组部、团中央“博士团”的成员，他主动要求南下，来到了江西这片红色土地。扎根近20年，他见证并参与了江西的建设，也推动着江西医疗卫生事业的发展。2013年7月，时军被任命为南大一附院院长，医院发展也迎来了新篇章。

上任后，他用了短短不到8个月的时间，带领团队深入一线调研，并在2014年提出了建设“国家第一流的现代化研究型医院”的目标，紧随其后，他再次为医院描绘蓝图，制定了争创“国家区域医疗中心”的战略规划。

时军的目标清晰，他就是要把医院从革命老区带出去，就像当年中国革命从这里走出去、新中国从这片土地中诞生那样，“南大一附院”也要在我国医疗卫生事业史上从籍籍无名变为占据一席之地。

建设“国家第一流的现代化研究型医院”、争创“国家区域医疗中心”不是一句口号，而是责任与承诺：是时军对医院的责任与承诺，也是时军及其团队对社会、大众的责任与承诺。

带着这份责任与承诺，他带领团队大刀阔斧地进行改革，并率先在全省开展了定岗定编工作，实行了全员聘用制度，建立了三年一聘的干部聘期制。这其间，医院先后组织了10多次科室正副主任和护士长竞聘工作，竞聘上岗120人。

“过去都是‘我让你干’，现在是‘我想干’。人的主观能动性被激发，个人的劲头出来了，精神面貌就不一样了。这就打破了过去旧的管理观念和体制，医院的走向和趋势也跟着起来了。”时军告诉《中国医院院长》，人事制度改革是医院管理中最难攻破的壁垒，然而，一旦攻破成功，它就能变为“发动机”，带领医院进入发展的“快车道”。

在时军看来，医院发展的另一台发动机”在于绩效分配。他谈道，在为患者提供满意的医疗服务的同时，也要让医务人员满意，如何开展绩效评价就成为这其中的重要命题。

2014年，时军带领团队邀请第三方对医院的绩效方案整体框架、考核指标、指标权重等进行了四次调研，并于2015年始，对临床、医技、机关后勤各部门实行全员绩效改革。

以“效率优先、兼顾公平、多劳多得、优劳优酬、职责利相统一”为原则，医院实施了以工作量为基础、以质量控制为重点、以综合评价为手段的绩效分配管理体系。与此同时，医院还把医保、单病种费用、成本核算、质量控制、患者满意度等指标引入绩效管理设计体系，并逐步进入了同工同酬时代。

“人和财这两件事是最难的，也是深化改革里面公立医院自己要做的事情中最难的。”时军对《中国医院院长》谈道，在履行社会使命，积极开展改革的同时，加强内部体制机制改革更是公立医院要去不断深化的改革命题。老百姓要有获得感，医务人员也要有获得感。要调动医务人员的积极性，就要从改革中要红利，从内部体制机制建设抓起。”

改革带来“引擎效应”

近年来，医院普遍存在的人才外流、不愿收治疑难患者、护士辞职现象严重、爱去清闲科室的“四大怪象”在南大一附院得到了扭转。如今，走出院门”的医务人员更多是带着医院的期许奔赴医学前沿，开拓眼界，提高科研水平与素质。

“我们愿意看到大家这样的积极性，也愿意为大家搭建平台，把优秀人才送出去。”时军谈道，仅2015年，医院就向美国梅奥医院、哈佛大学医学中心、德国柏林心脏中心等国际顶尖的医学中心派遣医疗技术进修人员39名，组织参加国际学术研讨会83人次；与此同时，医院还组织了中层干部10余批次到全国一流的医院学习先进的医院运行管理方法。

从最初以人财为引擎驱动医院步入发展快车道，到学科建设、优质服务等一系列举措的落地，医院发展迎来了2015年的“小丰收”。

2015年，在第三方开展的患者综合满意度调查中，医院满意度达到95.91%，较2014年上升了2.92%；同年，在全国抽查45家大型三甲医院DRGs数据分析评价中，医院综合排名第七，疾病疑难系数权重排名第三；医院消化科、烧伤科等14个学科进入全国医院学科影响力排行榜100强,其中烧伤科排名第八。近三年，各学科共获批国家自然科学基金项目131项，其中2016年获47项，排名全国医院第35位……

时军带领团队一步步践行着他们的承诺，当“健康江西”成为江西省的全民目标时，作为“排头兵”的南大一附院，义无反顾地承担起其责任与使命。

助力红色江西“健康梦”

今年5月22日，时军率领南大一附院专家一行20余人奔赴赣州市安远县调研并进行点对点的精准扶贫。此次调研，医院在古田村开展“送医送药进古田”义诊活动的同时，还组织了肾内科、呼吸科、血液科、消化科、骨科、疼痛科等多个学科专家到安远县人民医院开展教学查房，并向医院捐赠了远程会诊系统。

据悉，安远县位于江西省南部，紧邻广东，从南昌至此需要约7个小时的时间。有了远程会诊系统，医院将大大提高对安远县人民医院的技术支持，帮助安远县人民医院打造成“村民家门口的南大一附院”，为村民留下一支“永远不走的省城医疗队”。

“我们会继续加强对口支援，采用多种方式尤其是现代化信息手段，提升基层医院的技术水平和管理能力。”在健康大会上，谈及如何助力“健康江西”建设时，时军强调了医院作为大型公立医院应承担的职责，尤其强调了现代化信息技术在其中发挥的作用。

2015年，时军带领团队全面启动了医院信息化建设，历时两年，医院实现了华丽变身，通过了HIMMS评级及电子病历评级双六级。在此基础上，医院以远程医疗为抓手，建设了高质量的远程会诊中心，并在消化系统、影像系统等医疗各个系统建立了远程会诊站。

时军及其团队希望通过远程医疗建立纵向横向立体网，即纵向构建医院远程医疗中心与省、市县、基层远程医疗服务点的通道，横向搭建与省外乃至国外等医疗平台的关系，将南大一附院的技术从院内带往全省、全国乃至全球各地。

2016年9月，作为中国-中东欧国家医院联盟江西唯一“入联”医院，时军应邀参加了联盟首次出访交流，并与中东欧国家达成了中医、康复等医疗合作意向。在时军看来，借助“一带一路”的发展契机，南大一附院再次走出了国门，这次医院会把江西人民的勤劳、热情与智慧带到“健康丝绸路”，造福沿线各国人民。