云南省各级医院对本科护理人才规格需求调查研究

2017-09-20，，，，

护理研究 2017年27期

，，，，

王涛，赵洁，张朔玮，钱凤娥，毕怀梅

[目的]了解云南省各级医疗机构对本科护理人才规格的需求，为修订高等院校培养符合社会需求的本科护理人才方案提供依据，从而加速云南省本科护理人才培养改革的步伐，促进护理学科的发展。[方法]采用自行设计调查问卷对云南省各级医院分管护理的院长、护理部主任、人事科长、护士长、临床护士576人进行调查，了解云南省各级医院对本科护理人才规格的认知和需求情况。[结果]医院需要护理本科生具有扎实的护理学基础知识、基础医学理论知识、沟通能力、护理技术操作能力、发现问题分析解决问题的能力，同时还要具有良好的职业素质和心理素质。研究生和研究型人才需求有增加趋势，但应用型与学术型相结合的本科生仍为目前临床最需要的人才。[结论]护理本科生临床需求量大，对其所具备的知识、能力、素质要求高，应加大培养模式的改革力度，培养社会需求的本科护理人才。

护理本科；人才规格；需求；调查

本科护理人才规格是指在特定护理职业中，社会对本科毕业的护士所要求达到的知识结构、临床护理能力、自我学习能力、交流与合作能力、管理能力、科研能力、人格品质等方面的要求。云南省是我国少数民族区域最多的省份，与其他省份用人单位对本科护理人才的需求略有不同。云南地处边疆，从省外引进本科护理人才困难，多数为我省自行培养，我校护生就业率高达100%，但高就业率不等于高就业质量，随着经济社会的发展和临床要求的增加，对本科护理人才的培养提出了新的要求。本调查可为调整培养本科护理人才方向、制定人才培养方案提供依据，以提高教学质量，培养出适应医院和社会需要的护理人才。

1 对象与方法

1.1 对象为云南省省级、州市级、县级及民营医院共24所医院的工作人员。调查对象包括医院分管护理的院长、护理部主任、人事科长、护士长、临床护士576人。

1.2 调查工具与方法于2016年3月—2016年6月，采用自行设计的调查问卷进行调查，问卷参考相关文献资料[1]，由11位资深护理专家组成小组讨论制定。问卷主要内容包括调查对象的基本信息，对护理本科生的知识、能力、素质重要性的认知情况，对未来几年护理人才需求情况的观点。采用Likert 4级计分法，“非常重要或需要”计4分，“不重要或不需要”计1分，评分越高表示重要或需要程度越高。问卷调查采用统一的指导语，调查员为护理学院研究生及专业教师，经统一培训，到临床科室当场发放问卷并回收。共发放问卷585份，回收问卷585份，回收率100%，有效问卷576份，有效率98.5%。

1.3 统计学方法收回问卷后，及时统一编号录入信息和双人复查，剔除填写不符合要求的问卷。使用SPSS 20.0软件进行数据分析。

2 结果

2.1 调查对象一般资料(见表1)

表1 调查对象基本情况(n=576)

2.2 调查对象对护理本科生所具备的知识、能力、素质重要性认知(见表2)

表2 调查对象对护理本科生具备的知识、能力、素质重要性认知分

2.3 中医医院与西医医院工作人员对中医护理知识和技能重要性的认知(见表3)

表3 中医医院与西医医院工作人员对中医护理知识和技能重要性的认知情况人

2.4 医院对护理本科生的需求情况近3年“非常需要”护理本科生的需求比例依次是省级医院(55.8%)、州市级医院(48.2%)、县级医院(42.0%)、民营医院(8.6%)；“非常需要”护理本科男护士依然是省级医院所占比率最高(39.5%)，其次为州市级医院，民营医院需求最小。45.7%的调查对象认为非常需要护理本科生，51.4%认为需要，2.8%认为不一定需要；中医医院与西医医院都很需要护理本科生；对护理本科生需求最大的科室依次是急诊科、外科、内科、儿科、妇产科、护理部。对本科男护士的需求，有33.2%的调查对象认为非常需要，50.3%调查对象认为需要，14.2%认为不一定需要，2.3%认为不需要，超过90%调查对象认为男护士需求最大的科室是重症监护室和手术室，其他依次为老年病科、肿瘤科、社区、产科、儿科。西医医院有114人(38.4%)认为非常需要护理本科男护士，中医医院有76人(27.2%)认为非常需要，说明西医医院对本科男护士的需求大于中医医院。

2.5 医院最需要的护理本科人才规格目前医院对护理本科人才最迫切需要和最想招聘的是具有动手能力(49.3%)的人才，其次是护理科研(31.9%)、管理(8.2%)、沟通(6.9%)、教学(3.6%)。90%以上的调查对象认为需要应用型与学术型相结合的人才，说明在满足基本人力资源的情况下，用人单位希望能培养出既有较强的动手能力，又有扎实理论基础和科研能力的人才。随着护理技术的发展，专科护士的需求也日益增加，调查对象认为医院需要护理本科人才的领域依次是专科护理、基础护理、护理科研、护理管理、护理教育、心理护理。随着我国急速老年化，老年病护理专业知识和技能的需求也增大，有284人(49.3%)认为非常需要，有276人(47.9%)认为需要；临床上除了需要必修课合格的护理本科生外，还需要对老年、康复、社区及妇幼知识有所了解的护生。

2.6 护理学历层次及科研需求情况随着学科的发展，护理人员的学历层次在不断提高，临床对高学历人才的需要也在增加，目前临床需求最大的人才规格为护理本科生(71.0%)，其次为专科(15.6%)、研究生(13.4%)。对具有护理科研能力和对能总结临床经验并能发表护理学专业论文的人才需求也在加大，有75.7%的调查对象迫切需要后者。

2.7 影响护理本科生的应聘因素在实习医院的带教老师、对本科生的重视程度、实习医院3个因素得分分别为3.58分±0.52分、3.53分±0.54分、3.42分±0.58分，由此可见带教老师是最重要的。在招聘中除最看重应聘者的知识、能力、素质外，对毕业学校、实习医院只作为参考因素。

3 讨论

3.1 加强护理本科人才知识、能力、素质的培养随着医学模式以及健康观念的转变，疾病谱的变化，优质护理开展不断深入，从以前的打针发药、巡回观察、处理医嘱、重症监护等功能制护理工作模式，转变到整体护理模式[2]。对护理从业人员提出了更高要求，要求护理人才全面发展，专科突出，在知识、能力、素质各方面均要求有所发展，有所侧重。高校在培养人才时，要制定好相关培养计划，有的放矢、逐步推进。着重培养护理本科生的护理学基础知识、基础医学理论知识，加强人文社会学知识的培养；在能力方面以沟通交流、护理技术操作为主，在实训中增强发现、分析、解决问题的能力及管理、科研能力的培养，鼓励学生学习计算机及外语；素质培养中以职业及心理素质为重点进行训练。

3.2 应重视中医护理知识中医护理是以中医基础理论为指导，运用辨证施护和整体观念，进行生活起居护理、辨证施食、情志护理、服药护理、中医特色的护理技术。中医护理历史悠久、内涵丰富、已成为医疗活动中的重要组成部分，也逐渐受到国际护理界的青睐[3]。虽然中医护理具有很多优势和独特疗效，但是在调查中发现，仍有部分受访人员认为中医护理不重要，很大部分原因是西医医院的医务人员接触不到或是很少接触中医护理，对中医护理的不了解或了解程度很低。《中国护理事业发展规划纲要(2011—2015年)》[4]指出：要大力发展中医护理，提高中医护理水平，发挥中医护理特色和优势，发挥中医护理在老年病、慢性病治疗护理中的优势，注重中医药护理技术在护理工作中的应用。在这样的大背景下，西医学校应该开设中医护理相关课程，中医院校应把中医护理课程作为护理的特色课程加以建设。

3.3 加强护理本科生专科化培养专科护士在某一护理领域具有较高水平和专长，在我国起步较晚，培养、使用时间不长，但在临床使用中发挥的效能已显示其重要性[5]。《中国护理事业发展规划纲要《2011—2015年》[4]中明确指出到2015年，培养专科护士2.5万名。本次调查中发现，临床上非常需要具有高学历和专科护理知识的人才，因此在培养护理本科生时要根据学生特点和兴趣爱好，发挥特长、扬长避短，帮助学生制定专科目标，循序渐进地引导学生朝专科化方向发展。

3.4 鼓励提升学历，加强科研意识学科不断发展，高学历人才的培养势在必行，只有优秀的护士才能提供优质的护理，有必要建立护理人才培养的长效机制，鼓励在职护士提升学历，成立科研小组，定期进行理论和实践的培训，学校应根据临床需要，完善继续教育培训体系，建立培训基地，改革以往的单方面教授的培训方式，规范培训课程。护理科研现状不容乐观，主观上存在文献检索、统计学处理、选题、科研设计、论文书写等的畏难情绪[6]，临床工作量大，人力资源不够，多数护士学历层次较低，以前没有接触过科研，科研知识不够、意识不强，导致了护理科研发展缓慢，成果产出较少，制约了护理学科的发展。应建立奖励机制，把科研成果与绩效相结合，提升护理人员科研积极性，通过建立品管圈，及时反馈科研进度，形成科研的良性循环氛围。增加护理人力资源，给予相应的时间支持。加强学科建设，提高全日制研究生招生比例。在校期间对全日制本科生进行文献阅读、统计学知识、科研论文相关知识系统性培训和专业化培养。

3.5 护理本科人才培养类型建设美国在1986年就开始制定护理本科生的教育标准，1998年进行了再次修订，确定了高校护理本科生毕业时应具备的知识、能力、态度、素质；掌握现代护理信息、伦理等，标准还提到参与科研和运用科研发现[7]。说明了应用型和学术型人才相结合才符合“临床需要为导向”的人才培养方针。在人们的传统观念中，认为护士就是执行医嘱，或是将既有的知识应用于临床，随着学科的发展和社会对护理学科的要求，护士不仅要知其然，还要知其所以然，而后在此基础上进行创新，进行学术研究。

3.6 加强护理本科男护士的培养护理人员的角色和功能随着社会进步和生活水平的提高在不断地延伸和变化，以往护理行业是女性的阵地，也是婉约细致的代名词，男护士的出现逐渐打破了护理行业唯女性独尊的局面，男护士在一些领域表现出优异的成绩和卓越的成就，因此很多医学院校陆续加大了男护生的培养。由于男护士体力、耐力、精力优势及处事沉着冷静、独立、不用休生育和哺乳假，因此在急诊科、重症监护室、手术室、老年病科很受青睐。但由于社会舆论、传统观念、社会地位、工作性质、没有成就感等导致在校男护生消极厌学、没有专业认同感，虽然男护生的招生比例逐年增加，但多数就读的男生是因为调剂和对护理专业不了解听从父母的意见入学，进入学习后，尤其是进入临床见习后，就产生了专业动摇，如果得不到正确及时的引导，就会因为各种主客观原因而离职。男护生的供需产生了矛盾，这就给高校教育者提出了挑战，要稳定男护生的专业思想，帮助他们树立职业观念，加强就业指导，可以通过建立男护士联盟，让有卓越成绩的男护士进行演讲。学校要多组织活动，让男护生参与其中，使其归宿感得到满足。

[1] 王艳，孙宏玉，陈华，等.北京市三级医院护士招聘及人才需求情况的调查[J].中华护理杂志，2013，48(8)：714-717.

[2] 李玲,刘义兰.护理工作模式进展及其思考[J].护理学杂志,2012,27(7):92-93.

[3] 李璐彤,毋琪渝,王艳杰，等.中医护理的特点及其在临床中的应用[J].吉林医学,2011,32(28):6020-6021.

[4] 中华人民共和国卫生部.中国护理事业发展规划纲要(2011—2015年)[J].中华护理杂志,2012,47(3):286-288.

[5] 刘云,田付丽,霍孝蓉，等.专科护士的使用与管理[J].中国护理管理,2011,11(9):15-18.

[6] 雷利华,陈洁,刘云娥，等.某院护理科研现状调研结果分析与评价[J].解放军医院管理杂志，2016,23(5):435-437.

[7] 佟术艳.美国高等护理教育标准[J].护理研究，2000，14(4)：183-184.

(本文编辑苏琳)

Investigation on requirements of all levels of hospitals in Yunnan Province on undergraduate nursing personnel specification

WangTao,ZhaoJie,ZhangShuowei,etal
(Yunnan University of TCM,Yunnan 650500 China)

2015年度高教研究和中医药政策研究校级课题基金资助项目，编号：GY201501。

王涛，护师，研究生在读，单位：650500，云南中医学院；赵洁、张朔玮、钱凤娥、毕怀梅(通讯作者)单位：650500，云南中医学院。