2006年—2015年10种护理期刊输液治疗护理研究论文的文献计量学分析

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2006年—2015年10种护理期刊输液治疗护理研究论文的文献计量学分析

张子嫣，傅荣，王清

[目的]分析我国近10年输液治疗护理的研究现状,梳理研究的热点问题,为进一步开展输液治疗提供参考。[方法]通过中国知网、万方数据库对10种护理科技期刊刊载的输液治疗研究进行文献检索,并采用文献计量法、内容分析法对资料进行整理分析。[结果]共检出文献776篇,其中论著330篇,合著率达76.93%,14.05%为基金论文；总被引频次达4 418次；涉及29个地域,发文量最多的地区是北京市。研究热点涉及新型装置在静脉输液中的临床应用、静脉输液相关并发症的预防及护理、相关技术的使用及维护现状、安全管理、专科化发展及循证基础上的实践。[结论]近10年来我国输液治疗护理研究相关文献总体呈下降趋势，应加大研究力度,提高基金项目资助率,规范研究设计方法,提升研究整体质量,提高研究结果的临床推广价值。

静脉输液；输液治疗；护理研究；文献计量学

输液治疗护理是指在体液与电解质、药理学、感染监控、儿科、血液制品输注治疗、胃肠外营养、抗肿瘤治疗及质量管理方面从事静脉输液的技术与临床实践[1],是临床最常用的治疗护理手段之一。近年来,随着输液治疗护理专业的不断进步,各种新型静脉治疗工具的出现,输液治疗操作已由一项单一的技术操作发展成为涉及多学科知识与实践的专业领域。为了解近10年我国输液治疗研究的进展,本研究选择国内10种护理专业统计源期刊,从文献计量学的角度多方面、多层次、多角度分析国内关于输液治疗护理的研究进展,从宏观上把握输液治疗护理的主要研究内容、研究热点等。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源 本研究以《中华护理杂志》《护理管理杂志》《中国护理管理》《护理学杂志》《护理学报》《解放军护理杂志》《护士进修杂志》《护理研究》《中国实用护理杂志》《中华现代护理杂志》10种护理专业统计源期刊为检索对象,通过中国知网、万方数据库对以上期刊进行检索。为了全面、系统地纳入文献,以“静脉输液/静脉治疗/输液治疗”为检索主题词,检索时间范围为2006年1月1日—2015年12月31日,检索时间为2016年10月20日,将检索结果导入Note-Express软件进行统计分析。

1.2 文献筛选 检索护理领域输液治疗护理相关的文献,剔除目录、报道、会议通知、征文和重复文献等,检索后的文献由两名审稿员分别对论文标题、关键词和摘要部分进行独立筛选。将存在分歧的文章进行进一步的对比和讨论,达成共识后,检索出776篇符合本研究要求的文献。

1.3 数据分析 采用文献计量法、内容分析法对资料进行整理分析。将所检索到的信息,包括作者信息、研究类型、研究方向、研究机构、研究地域、科研基金项目、文献被引频次等方面，对输液治疗护理的论文进行分析。

2 结果

2.1 研究论文总体发文量情况(见表1)

表1 2006年—2015年静脉输液治疗文献情况 篇

2.2 期刊分布 研究论文的数量在一定程度上反映了学科的研究水平和发展速度,对文献数量变化进行分析,可以从侧面反映出研究被关注的程度及变化趋势[2]。发文量最多的期刊是护理研究,占总发文量的24.74%,2008年发文量最多,占总发文量的13.53%。见表2。

表2 10种护理期刊2006年—2015年发表静脉输液治疗研究相关文献情况 篇

2.3 地域分布 通过对文献地域分布情况进行分析,可以了解我国各地区输液治疗护理的研究方向及发展状况。以第一作者单位所在地区为准进行文献计量分析,结果发现文献涉及我国29个地域,北京市是输液治疗护理研究的主要阵地。10年内发文量为92篇,占总发文量的11.86%,发文量第2位、第3位的分别为湖北省、广东省。见表3。

表3 2006年—2015年发表静脉输液治疗研究相关文献地域分布

2.4 机构分布 机构分布可以反映出一个学术机构的实力和科研特色,了解文献机构分布情况对揭示机构科研水平、加强科研管理具有一定的意义[3]。目前国内关于静脉输液治疗的研究较集中,成果大部分来源于医院,医院10年内发文量为738篇,占总发文量的95.10%。见表4。

表4 2006年—2015年发表静脉输液治疗研究相关文献机构分布

2.5 合作撰文情况 合作是科学研究的特点,合作度与合著率既能够反映出研究课题的相互渗透、交叉程度,同时又能够反映出研究成果的质量[4]。776篇文章中论著330篇,597篇文章是由2人及以上作者共同合作完成,合著率为76.93%,达到自然科学期刊的合著率指标(70%)[5],提示国内对于这一领域的研究尚有一定广度和深度。见表5。

2.6 课题资金资助论文分布 一个学科科研论文的质量代表这一学科研究成果的深度,而基金论文也是反映其学术水平和质量的一个重要指标[6]。基金资助论文109篇,资助率14.05%,其中国家级基金资助论文仅13篇,省级28篇,市级26篇,军队8篇,院级34篇。10种期刊不同年份科研基金资助论文分布见表6。

表5 2006年—2015年发表静脉输液治疗研究相关文献著作形式

表6 10种期刊2006年—2015年发表静脉输液治疗研究相关文献科研资金资助论文分布 篇

2.7 被引频次分布 被引论文共556篇,占总论文数的71.65%。总被引次数达4 418次,208篇(26.80%)文献被引频次为1次或2次，428篇(55.15%)文献被引频次不到2次。被引频次在50次及以上的论文见表7。其中被引用次数最高的论文是朱建英等[7]2008年在《中华护理杂志》发表的“静脉输液安全管理的方法及效果”,达135次。被引频次在50次以上的论文有8篇,其中《中华护理杂志》4篇,《中国实用护理杂志》1篇,《护理学报》1篇,《护理学杂志》1篇,《护士进修杂志》1篇。

表7 被引频次50次及以上的论文情况

2.8 研究热点及发展方向 关键词在一篇文章中所占的篇幅虽不大,但却是文章的核心与精髓,是对文章主题的高度概括和凝练,因此,对文章的关键词进行分析,频次高的关键词常被用来确定一个研究领域的热点问题[15]。根据关键词统计,本研究梳理了近10年来静脉输液治疗的研究热点主要集中在以下几个方面：①新型装置在静脉输液中的临床应用，178篇(22.94%)文献集中于各种新型装置在静脉输液治疗中的应用,比如输液监视系统、快速静脉输液加压装置、多功能输液治疗车等的临床应用。②静脉输液相关并发症的护理，162篇(20.88%)文献集中于静脉输液治疗所带来的副反应及并发症,且主要集中于静脉炎、液体外渗、导管相关感染、导管堵塞和静脉血栓形成等相关并发症。③静脉输液相关技术的使用及维护，148篇(19.07%)文献集中于留置针、PICC和中心静脉导管等静脉输液工具的使用及维护现状调查。近年来,随着各种新型静脉治疗工具的出现,静脉输液治疗操作已由一项单一的技术操作发展成为涉及多学科知识与实践的专业领域。④静脉输液治疗的安全管理，72篇(9.28%)文献集中于静脉输液治疗的安全管理,研究内容以现状调查为主,缺乏具体的干预及改进措施。⑤静脉输液治疗专科化发展，61篇(7.86%)文献集中于静脉输液治疗的专科化发展,研究围绕静脉治疗专科护士培训的模式进行实践,多为经验总结,缺乏创新。⑥基于循证护理的静脉输液护理，13篇(1.68%)文献集中于循证护理在静脉输液治疗中的实践,研究内容基本覆盖了循证护理在静脉穿刺、中心静脉置管相关并发症、PICC门诊和静脉输液相关教育培训等方面的运用,但大多为经验总结,缺乏循证总结,且系统评价纳入文献的质量不高。因此,应该重视循证护理在科研和实践中的价值,提高文献质量。

3 讨论

3.1 我国输液治疗护理研究文献的总体水平有待于进一步提升 通过对文献数量变化趋势的分析,可以从侧面反映与输液治疗护理相关的研究被关注的程度及变化趋势。本研究显示：2006年—2015年共发表输液治疗护理相关文献776篇,平均每年发表77.6篇，其中2006年—2008年平均每年发表文献量为87.3篇,2009年—2012年平均每年发表文献量为81.3篇,而2013年—2015年平均每年发表文献量为63.0篇,低于年平均数77.6篇。表明2009年以后,随着输液治疗的发展,我国输液护理人员的整体科研水平和科研能力明显提高,同时也表明随着医学模式的转变及新的护理理论和观念被引入到护理实践中,新型静脉输液技术的安全管理需引起相关人员的关注和重视。被引频次是衡量论文学术影响力的重要指标[16]。我国近10年输液治疗护理相关的文献中,仅1篇(0.13%)文献的被引频次为135次,208篇(26.80%)文献被引频次为1次或2次,428篇(55.15%)文献的被引频次不到2次。不同地域的研究水平不同,在经济相对发达、卫生资源条件相对好的地区或院校开展研究较多。北京市累计发文92篇，湖北省累计发文90篇,广东省累计发文86篇，也有不少地区发文量少于5篇。同时各院校及研究所发文量较少,为38篇(4.90%)。因此,应提升文献的质量,同时加强地域及各研究机构间的交流与合作,共同促进我国输液治疗护理研究水平的提升。

3.2 规范输液治疗护理研究的科研方法,加大基金支持力度 文献研究方法的分析显示,多数文献的研究设计欠严谨,质量不高。因此,规范与输液治疗护理相关文献的研究设计和研究思路,提升研究的质量,是研究者今后需要重点关注的问题。基金论文代表着一个研究领域的新动向、新趋势,在一定程度上反映出它的科研创新和学科前沿动态,论文的基金资助比例高,说明论文学术水平较高,这是评价论文质量与学术水平重要而客观的指标之一[17]。本研究结果显示：纳入776篇文献中,有109篇基金资助论文,资助率为14.05%,且国家级基金资助论文仅有13篇(11.93%)。这表明国家对输液治疗研究的关注度不够,同时也反映出我国现有的输液治疗相关研究的水平较低,因此,希望能加大对输液治疗研究的资金投入力度,同时也应发挥创新意识,加强团队合作,提高输液治疗研究的整体学术水平。

3.3 关注输液治疗的专业化实践,加强安全管理的研究 本研究结果显示：61篇(7.86%)文献集中于输液治疗护理的专科化发展,研究围绕输液治疗护理专科护士培训的模式进行实践,72篇(9.28%)文献集中于输液治疗护理的安全管理,以现状调查为主,缺乏具体的干预及改进措施。输液治疗护理专科护士资格的认证是护理专业化的一个侧面,是与国际静脉输液护理专业发展水平接轨的一个标志[18],成立专业化组织可以有系统、有计划、有步骤地开展输液专业化管理,是提高我国输液质量的有效途径。临床实践表明,专业的输液治疗护士具有广博的、丰富的工作经验,具有先进的专业知识和高超的临床技能,能给病人提供高质量的护理,同时也能预防或降低差错的发生,减少对病人造成的危害[19]；开设输液治疗导管护理门诊充分体现“以病人为中心”,有利于增加置管病人的满意度,提高了护士工作积极性,提供了护士专业发展机会；同时建立事前控制的输液安全管理网络,为进一步输液治疗方面的研究探索提供了平台[20]。美国早在1972年就成立了静脉输液协会(Infusion Nurse Society,INS),培养了大批的静脉输液专职护士[21],在20世纪80年代就开始关注输液安全管理问题,制定了与州《护理实践法案》相符的输液实践标准,阐述护理责任细则和评价护理效果的框架,建立与输液实践相符的操作制度和程序[22]。而我国起步较晚,2013年国家卫生和计划生育委员会发布了《静脉治疗护理技术操作规范》,2014年5月正式实施,规定了静脉治疗护理技术操作的具体要求,医院成立专业的输液护士队伍。因此,我们应该加快输液治疗护理专业化的步伐,加快输液治疗的专业化进程,建立规范的输液治疗护理培训课程,加强输液的安全管理,监督静脉输液质量,加强医院间、地区间的信息沟通等工作,尽快与国际静脉输液护理专业发展水平接轨。

4 小结

本研究采用文献计量法,通过对近10年国内输液治疗护理研究文献的总体分布、期刊分布、机构分布情况以及研究热点进行探索性的统计分析,可以看出,近年来我国在输液治疗护理的研究上已经取得了部分成果。随着医学的深入发展、护理专业内容的深化和工作范围的扩大,一些新的词汇逐渐被引入,如输液治疗护理专科护士、输液安全管理等,输液护理人员专业化发展日趋深入,这有利于对输液领域各种问题认识的深化,是输液护理发展的需求[7],同时期待更多同仁关注输液治疗护理的安全问题。输液治疗护理的发展任重道远,还需不懈努力和探索,不断学习和钻研国内外输液领域的先进理念,完善输液治疗护理的研究和实践。

[1] 蒋萍,王红.我国医院静脉治疗护理管理进展[J].中国护理管理,2007,7(2):54-56.

[2] 周英凤,杨红红,秦薇,等.国内用药安全相关护理研究文献的计量分析[J].护理学杂志,2011,26(14):86-88.

[3] 袁和芹,陈湘玉.近10年我国肿瘤放化疗护理研究现状与热点分析[J].护理研究,2016，30(3A):884-886.

[4] 李玉乐,吴欣娟,曹晶.近15年我国分级护理文献计量学分析[J].中国护理管理,2009,9(8):28-30.

[5] 中国科学技术信息研究所.中国科技期刊引证报告[M].北京:科学技术文献出版社,2004:12.

[6] 李立新.化疗药物渗漏性损伤治疗新方法的实验研究[J].中国实用护理杂志,2004,20(9):2-4.

[7] 朱建英,张玲玲,韩文军,等.静脉输液安全管理的方法及效果[J].中华护理杂志,2008，43(2):153-155.

[8] 岳立萍,周立,席淑华.外周浅静脉输液技术的应用进展[J].中国实用护理杂志,2007,23(10):73-74.

[9] 李春燕,黄静,李丽,等.北京地区静脉输液专业化发展现状调查及对策[J].中华护理杂志,2009,44(7):607-609.

[10] 谢红珍,邓屏.静脉输液管理与实践中的问题及对策[J].护理学报,2007,14(10):26-28.

[11] 何越,孙艳萍,李宁,等.血液恶性肿瘤患者应用PICC与植入式静脉输液港的效果比较[J].中华护理杂志,2012,47(11):1001-1003.

[12] 张光明.植入式静脉输液港的应用及维护进展[J].护理学杂志,2008,23(3):77-79.

[13] 汪晖,徐蓉.住院病人静脉输液安全需求调查研究[J].护士进修杂志,2007,22(24):2233-2235.

[14] 郭俊艳,张黎明,魏畅,等.静脉输液护理技术分层次准入管理研究[J].中华护理杂志,2010,45(6):485-488.

[15] 宋艳秋,张夏沁.近10年来国际情报学领域的研究热点和发展前沿的量化可视分析[J].计算机光盘软件与应用,2012(14):140-140.

[16] 黄妍,颜巧元,曾娜,等.近十年我国护理学动物实验研究计量实证分析[J].护理学杂志,2014(18):82-85.

[17] 夏旭.《图书馆论坛》基金论文产出的定量分析[J].图书馆论坛,2006,26(2):40-44.

[18] 王萍,陈立.美国静脉输液护理专业化与我国静脉输液护理现状分析[J].中国实用护理杂志,2003,19(7):66-67.

[19] Dennis MM,Ours JL.Competent IV management[J].Nursing Management,2001,32(8):21-23.

[20] 李蓉梅,袁玲,陈湘玉,等.静脉输液导管护理门诊的建立与实践[J].护理学报,2010,17(1):32-34.

[21] Donaldson MS.The national roundtable on health care quality.institute of medicine.measuring the quality of health care[M].Washington,DC:National Academy Press,1999：35-37.

[22] Gorski LA.Infusion nursing standards of practice[J].Journal of Infusion Nursing the Official Publication of the Infusion Nurses Society,2007,30(3):151.

(本文编辑苏琳)

Bibliometricanalysisofnursingresearchliteraturesoninfusiontherapyin10nursingjournalsfrom2006to2015

ZhangZiyan,FuRong,WangQing
(Drum Tower Hospital, Medical School of Nanjing University,Jiangsu 210008 China)

Objective:To analyze the research status quo of infusion therapy nursing in recent 10 years in China and sort out the hot issues of research,in order to provide references for further infusion therapy.Methods:Through CNKI and Wanfang databases,literature search was conducted on infusion therapy research published in 10 nursing journals and the data were arranged and analyzed by bibliometrics and content analysis method.Results:A total of 776 literatures were detected,including 330 treatises,coauthor rate was 76.93% and fund thesis was 14.05%.The total citation frequencies were 4 418,involving 29 regions,the largest number of issued documents was distributed in the area of Beijing.The research focused on the clinical application of new devices in intravenous infusion,prevention and nursing care of related complications of intravenous infusion,the use and maintenance status quo of related technologies,safety management,specialist development and evidence-based practice.Conclusions:Over the past 10 years,Chinese infusion treatment nursing research related literatures generally showed a downward trend,we should increase research efforts,and fund project subsidy rate,standardize research design methods,enhance the overall quality of research and the clinical popularization value of research results.

intravenous infusion;infusion therapy;nursing research;bibliometrics

国家临床重点专科项目，编号：卫办医政函[2011]872号。

张子嫣，硕士研究生在读，单位：210008，南京大学医学院附属鼓楼医院；傅荣(通讯作者)、王清单位：210008，南京大学医学院附属鼓楼医院。

信息张子嫣，傅荣，王清.2006年—2015年10种护理期刊输液治疗护理研究论文的文献计量学分析[J].护理研究，2017，31(27)：3374-3378.

R47

：Adoi:10.3969/j.issn.1009-6493.2017.27.008

：1009-6493(2017)27-3374-05

2016-12-12;

2017-08-21)