不可轻视的孕妇胎心减慢

杭州市第一人民医院 张颖颖

正常胎儿的心率为每分钟120～160次，节律规则，当每分钟心率少于120次或大于160次，或失去正常节律，统称为胎儿心律失常，胎儿心律失常的发生率为1%～3%，多数都预后良好。但其中有10%是严重心律失常，可以导致胎儿心力衰竭、胎死宫内或永久后遗症，尤其是胎儿房室传导阻滞。起病一般常发生在孕18～28周，因此有自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮的孕妇孕14周就需要关注胎儿心率，如发现异常，及时做胎儿心脏b超和母亲口服地塞米松治疗，只有地塞米松是可以通过胎盘来发挥作用。特别要提醒没有任何表现的孕妇，如果出现胎心减慢，孕妇一定要检查抗核抗体系列。

那么，是否可以尽早干预呢？只要早期及时干预就可以控制。所以，系统性红斑狼疮患者在妊娠期间整个妊娠期及产褥期都应严密监测，积极治疗。此外，红斑狼疮患者在没有经过医生的检查前，最好不要轻易懷孕，如果怀孕了，孕期一定要注意做好产检工作。endprint