心肌桥及血脂偏高如何治疗

心肌桥及血脂偏高如何治疗

《老友》专家门诊：

我今年67岁，前年年初开始有不规律阵发性的胸闷气短及心悸引发的轻微咳嗽。普通心电图显示左心室高电压、部分ST段变化；动态心电图显示室性期前收缩、ST段抬高；运动平板心电图结论为阴性。彩超检查为静息状态下三尖瓣少

量反流。胸部平片未见明显异常。心脏冠脉CT造影提示左主干高位开

口、左前降支中段肌桥形成。血压是110/70mmHg，血脂略高。请问：这些检查提示的病是否严重，应如何治疗？

宜丰县 冯××

冯××同志：

根据来信所述症状及相关检查结果进行分析，我判断你目前患有两种病症：心肌桥、血脂偏高。这两种病症均无严重性可言，你不要过于紧张忧虑，以免形成精神负担。鉴于此，你有必要了解：

心肌桥属于先天形成的心脑血管变异，一般而言，它对身体健康不会有什么影响和危害。当然，有的老年人随着年龄增大，冠状动脉或多或少有点粥样硬化，加上心脏收缩时，使心肌桥的血管受压，影响心肌供血，产生心绞痛的症状，也是有可能的。好在你心电图和平板运动试验无心肌缺血表现，且冠脉造影也无粥样改变和管腔狭窄表现，故可放心。如有症状，建议你服用β-受体阻滞剂（如倍他乐克等）。只要你的心跳不是过慢（＜60次/分）这种药可大胆试用，对血压影响也不会太大。另外，还可试用硝酸酯类药（如消心痛5mg/次，2～3次/每天）。至于血脂偏高，除注意饮食要低脂、低胆固醇外，可服用他汀类调血脂药。

以下向你提出几点建议：

1.由于你有胸闷、咳嗽，建议加做一次肺部CT；

2.你的室性期外收缩（早搏）是偶发的还是频发性的，宜追索一下，如系频发，应予治疗；

3.平日应注意对冠心病的预防。

教授 主任医师 罗发瑞

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