快速康复理念在提升妇科腹腔镜手术患者治疗效能感中的效果观察

仇成华

快速康复理念在提升妇科腹腔镜手术患者治疗效能感中的效果观察

仇成华

目的研究快速康复理念在提升妇科腹腔镜手术患者治疗效能感中的效果。方法将2016年1—12月进行妇科腹腔镜手术治疗的80例患者随机分为对照组40例和观察组40例，对照组进行常规腹腔镜手术护理，观察组则以快速康复理念为指导进行护理。统计与比较两组患者护理前后的GSES量表及治疗效能感自我评估结果。结果护理前两组患者的GSES量表及治疗效能感自我评估结果比较，P均＞0．05，而护理后观察组的GSES量表及治疗效能感自我评估结果均好于对照组，P均＜0．05。结论快速康复理念在提升妇科腹腔镜手术患者治疗效能感中的效果较好。

快速康复理念；妇科腹腔镜手术；治疗效能感

腹腔镜手术作为微创治疗方式，在妇科手术患者中的应用率也不断提高，与妇科腹腔镜手术相关的各方面研究较多，其中护理方面的研究显示，不同的护理方式对妇科手术患者的心理、情绪及其他方面的影响差异较大，而治疗效能感作为与患者治疗态度及治疗信心密切相关的方面，对患者进行护理的过程中，对其进行改善的需求极高[1]。本文中我们就快速康复理念在提升妇科腹腔镜手术患者治疗效能感中的效果进行观察与研究，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

将2016年1—12月进行妇科腹腔镜手术治疗的80例患者随机分为对照组40例和观察组40例。对照组的40例患者中，年龄20～52岁，平均年龄为（37.0±7.9）岁，疾病种类：子宫肌瘤患者20例，良性卵巢肿瘤患者13例，其他患者7例；文化程度：小学与初中患者20例，中专与高中患者13例，高中以上患者7例。观察组的40例患者中，年龄20～53岁，平均年龄为（37.2±7.6）岁，疾病种类：子宫肌瘤患者21例，良性卵巢肿瘤患者12例，其他患者7例；文化程度：小学与初中患者21例，中专与高中患者12例，高中以上患者7例。两组妇科腹腔镜手术患者的上述基本资料数据比较，差异无统计学意义，P均＞0.05，两组之间具有可比性。

1.2 护理方法

对照组进行常规腹腔镜手术护理，术前进行常规疾病及手术方式内容的宣教及术前常规准备，进行基础饮食护理及对症治疗护理，另进行心理疏导。观察组则以快速康复理念为指导进行护理，即以“快速康复”为理念进行护理措施的制定，将上述基本护理措施与步骤进行优化处理，处理过程以循证医学为指导进行查阅，对可能出现的护理问题进行预防性措施的制定，同时对于影响术后并发症、术后恢复的因素进行评估及对症护理，并积极与患者及家属沟通，了解其细致情况及需求，并进行针对性地解决。统计与比较两组患者护理前后的GSES量表及治疗效能感自我评估结果。

1.3 评价标准

（1）GSES量表是评估患者治疗效能感的有效量表，本量表的效度与信度均较高，包括10个评估问题，总分最高为40分，其中＜20分和≥20分分别表示治疗效能感较低与较高[2]。

（2）治疗效能感自我评估采用视觉模拟评估的方式进行，本标准评分范围为0～10分，其中分值越高表示对于效能感的自我感觉程度越高，其中＜3分、3～6分及7～10分表示自我感觉较低、一般与较高。

1.4 统计学检验

采用SAS9.0数据检验软件整理数据，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后的GSES量表评估结果比较

护理前两组患者的GSES量表评估结果较高者比例与评分比较，P均＞0.05，而护理后3 d及7 d观察组的比例与评分均高于对照组，P均＜0.05，见表1。

表1 两组患者护理前后的GSES量表评估结果比较

2.2 两组患者护理前后的治疗效能感自我评估结果比较

护理前两组患者的治疗效能感自我评估结果中较高率比较，P＞0.05，而护理后3 d及7 d观察组的较高率均高于对照组，P均＜0.05，见表2。

表2 两组患者护理前后的治疗效能感自我评估结果比较（n，%）

3 讨论

快速康复理念是基于“快速康复需求”的基础上发展起来的护理模式，本护理模式对影响患者康复的并发症、术后创伤及其他多个相关方面进行优化处理的一类模式，因此在多类患者中具有较为高效的应用效果，研究中不乏妇科手术患者[3]。而腹腔镜妇科手术在临床应用率不断提升的同时，较多患者对于本类手术方式的认知程度较低，加之对疾病状态的担忧恐惧等不良心理的存在，患者对于治疗的效能感多处于较为低下的状态，这极大地影响到患者的治疗与护理配合度，甚至影响到患者的预后[4-5]，因此对妇科腹腔镜手术患者进行治疗效能感的提升是护理的重点。

本研究中我们就快速康复理念在提升妇科腹腔镜手术患者治疗效能感中的效果进行观察与研究，结果显示，快速康复理念在本类患者中治疗效能感提升中效果好于常规腹腔镜手术护理，表现为患者护理后3 d及7 d的GSES量表及治疗效能感自我评估结果均明显更好，从而对快速康复理念给予了较高的肯定，这可能与快速康复理念对患者进行护理的过程中充分顾及了患者的康复需求有关，同时对于患者的康复影响因素进行了预见性护理[6-9]，因此效果较好。综上所述，我们认为快速康复理念在提升妇科腹腔镜手术患者治疗效能感中的效果较好，临床应用价值较高。

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Observation on the Effect of Rapid Rehabilitation Idea in Improving the Therapeutic Efficacy of Patients With Gynecological Laparoscopic Operation

QIU Chenghua Operation Room, Yancheng Hospital Affiliated to Southeast University, Yancheng Jiangsu 224000, China

ObjectiveTo study the effect of rapid rehabilitation idea

in improving the therapeutic efficacy of patients with gynecological laparoscopic operation.Methods80 patients with gynecological laparoscopic operation from January to December 2016 were randomly divided into control group 40 cases and observation group 40 cases, the control group was given care with routine nursing of gynecological laparoscopic operation, the observation group was given care with the nursing guided by the rapid rehabilitation idea, then the GSES scale and therapeutic effcacy self-assessment results of two groups before and after the nursing were analyzed and compared.ResultsThe GSES scale and therapeutic effcacy self-assessment results of two groups before the nursing were compared, allP＞ 0.05, the GSES scale and therapeutic efficacy self-assessment results of observation group after the nursing were better than those of control group, allP＜ 0.05.ConclusionThe effect of rapid rehabilitation idea in improving the therapeutic efficacy of patients with gynecological laparoscopic operation is better.

rapid rehabilitation idea; gynecological laparoscopic operation; therapeutic effcacy

R473

A

1674-9316（2017）18-0174-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．18．095

东南大学附属盐城医院手术室，江苏 盐城 224000