分析护理干预对结直肠癌术后患者生活及睡眠质量的影响

黄琦

分析护理干预对结直肠癌术后患者生活及睡眠质量的影响

黄琦

目的探究结直肠癌患者接受护理干预对其术后生活质量以及睡眠情况的影响。方法选取2016年7月—2017年3月结直肠癌患者120例，随机分为两组，对照组中实施常规护理，实验组中实施护理干预，对比两组结直肠癌患者干预后生活质量以及睡眠质量的差异性。结果实验组结直肠癌患者干预后的生活质量、睡眠质量均优于对照组（P＜0．05）。结论结直肠癌患者接受护理干预，能够有效促进其生活质量的提高，改善其睡眠质量。

护理干预；直肠癌；生活质量；睡眠

结直肠癌患者在接受根治术治疗后，其较易出现恐惧、焦躁等不良的情绪，从而对睡眠和生活质量造成一定程度的影响[1]。本文主要对结直肠癌患者接受护理干预对其术后生活质量以及睡眠情况的影响作分析，内容如下文。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取2016年7月—2017年3月结直肠癌患者120例，通过随机分组的方法进行分组，分为两组，对照组中实施常规护理，实验组中实施护理干预，60例为一组。

纳入标准[2]：（1）经病理诊断确诊；（2）可自愿配合本次研究。

排除标准[3]：（1）接受姑息手术切除者；（2）神志不清、智力障碍者；（3）合并重要器官严重疾病者；（4）不能较好配合本次研究者。

实验组年龄33～80岁，平均年龄（56.20±10.20）岁，男女之比为33/27。对照组年龄35～79岁，平均年龄（56.18±10.17）岁，男女之比为35/25。

两组结直肠癌患者年龄、性别等一般资料的对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组中实施常规护理，即加强结直肠癌患者的病情观察，适当为其实施健康教育，告知其疾病恢复中的相关注意事项等。

实验组中实施护理干预，具体为：

（1）健康宣教：对结直肠癌患者的基本资料进行收集，根据其文化背景、接受能力等，采取适宜的方式为其进行直肠癌知识的讲解，并告知其治疗的要点，对其生活中存在的不良习惯进行纠正。

（2）家属认可：护理人员积极与结直肠癌患者家属进行沟通，尽量获得其家属的支持，使得其家属可以协助护理人员给予患者家庭支持以及社会支持，更好对其疾病进行指导和监督。

（3）认知行为疗法：加强结直肠癌患者的心理诊断，对其出现心理问题的原因进行分析和总结，并为其制定针对性、个性化、科学性的护理干预方案，促进其不良心理的缓解。同时，护理人员引导患者正确认识疾病治疗的重要性，鼓励患者，使其可以建立对结直肠癌治疗的信心。

（4）松弛疗法：根据结直肠癌患者的具体情况，指导其压紧舌头、双目轻闭、紧闭双唇，将自身注意力集中在其头部，使其面颊肌肉处于紧张状态，之后将牙齿松开，并逐渐将头部肌肉放松。同时指导患者手腕弯曲或双手握拳，将肱二头肌绷紧，使其下肢充分的伸展，将腿部稍微抬起或脚趾朝上，勾脚尖并内翻，之后缓慢松开，直至可以获取舒适的体位，并对松软的状态进行保持。

（5）饮食指导：告知患者注意饮食的卫生，避免食用过稀或含有粗纤维的食物，禁止食用辛辣、刺激性以及易产气的食物，避免其出现消化不良的情况。

（6）睡眠护理：及时对患者的不安、紧张等情绪进行安抚，对患者存在的疑问耐心进行解答。尽量为结直肠癌患者提供安静、舒适的休息环境，指导其睡前泡脚，适当为患者实施穴位按摩，嘱咐其禁止饮用具有兴奋作用的饮品。如有必要，可按照医嘱合理指导患者对安眠类药物进行使用，从而对其睡眠时间进行保证。

1.3 观察指标

对两组结直肠癌患者干预后的生活质量以及睡眠质量进行观察分析，其中生活质量采用SF-36量表进行评价[4]，主要包括精神健康、情感职能、社会功能、躯体功能、生理职能、生理功能、活力、总体健康这8个维度；睡眠质量采用PSQI（匹兹堡睡眠质量指数）进行评价[5]，主要包括日间功能、安眠药物、睡眠障碍、睡眠效率、睡眠时间、入眠时间、睡眠治疗这几个项目，PSQI总分越高说明睡眠质量越差。

1.4 数据处理

研究数据均严格录入SPSS 22.00软件进行统计学处理，性别等计数资料采用χ2检验，生活质量、睡眠质量评分等计量资料采用t检验。P＜0.05时，表示差异具有统计学有意义。

2 结果

2.1 两组生活质量对比

两组结直肠癌患者干预前生活质量总评分差异无统计学意义（P＞0.05），干预后均较同组别干预前提高，且实验组干预后的生活质量总评分优于对照组，经对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组生活质量评分对比（分）

2.2 两组睡眠质量对比

两组结直肠癌患者干预前PSQI总分差异无统计学意义，P＞0.05，干预后均较同组别干预前降低，且实验组干预后的PSQI总分低于对照组。经对比差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组PSQI总分对比（分）

3 讨论

多数恶性肿瘤患者对自身疾病认知情况较少，其在疾病确诊后，较易出现无助、绝望、焦虑等心理问题，对其正常的生活造成困扰。有研究表明，结直肠癌患者多数存在抑郁、焦虑症状，其负性情绪的出现不仅会对降低其生活质量，同时会对其睡眠质量造成影响[6-7]。

护理干预在结直肠癌患者中应用，给予患者健康宣教，可以促进其健康知识水平的提高，加强患者的认知行为干预，可以对其存在的错误认知情况进行纠正，将负性情绪消除，促进建立对自己疾病治疗的信心[8]。加强患者家属的交流，使得家属可以更好给予患者家庭支持，对病情进行更加密切的观察，松弛疗法干预能够促进结直肠癌患者的机体放松，饮食指导能够避免患者出现胃肠道反应，更好地促进结直肠癌患者的健康恢复，加强患者的睡眠干预，可以促进睡眠质量的提高，保持充足的精神接受治疗，从而促进疗效的提高，更好地对其不良情绪进行缓解[9-10]。

本文研究结果显示，接受护理干预的实验组结直肠癌患者，其干预后的生活质量以及睡眠质量均优于常规护理的对照组。

综上所述，结直肠癌对患者的机体健康、生活质量以及睡眠质量造成了不良的影响，加强临床治疗干预十分必要。护理干预的应用，通过多个方面来加强结直肠癌患者的干预，能够促进不良情绪的缓解、机体的放松等，更好改善生活质量和睡眠质量。

[1] 游多多．护理干预对结直肠癌根治术后患者生活质量及睡眠状况的影响[J]．国际护理学杂志，2014，33（5）：1161-1162．

[2] 李树然．综合护理干预在直肠癌根治术后预防尿潴留的临床研究[J]．河北医药，2011，33（2）：313．

[3] 朱莲玉，王海燕，李育军，等．延续护理对肿瘤患者术后化疗期间生活质量的影响[J]．上海护理，2015，15（4）：16-18．

[4] 欧凤荣，刘扬，刘丹，等．SF-36量表在疾病生命质量谱构建中应用[J]．中国公共卫生，2008，24（12）：1442-1445．

[5] 路桃影，李艳，夏萍，等．匹兹堡睡眠质量指数的信度及效度分析[J]．重庆医学，2014，43（3）：260-263．

[6] 胡鸽，周华，肖芳．老年肠造口术后患者生活质量调查及影响因素分析[J]．四川医学，2012，33（11）：1981-1983．

[7] 李峙．护理干预对直肠癌根治术患者术后生活质量及睡眠的影响分析[J]．临床医学工程，2016，23（3）：381-382．

[8] 朱志华．护理干预对结直肠癌患者术后生活质量及睡眠的影响[J]．护士进修杂志，2010，25（21）：1993-1994．

[9] 魏明．护理干预对结直肠癌术后患者生活质量和睡眠的影响[J]．中国卫生标准管理，2015，6（33）：178-180．

[10] 刘秋燕．护理干预对直肠癌结肠造口术后患者生活质量的影响[J]．齐鲁护理杂志，2009，15（12）：15-16．

Effect of Nursing Intervention on Life and Sleep Quality of Postoperative Patients With Colorectal Cancer

HUANG Qi Anorectal Department, Xiamen Hospital of Traditional Chinese Medicine, Xiamen Fujian 361000, China

ObjectiveTo investigate the effect of nursing intervention on the quality of life and the sleep status of patients with colorectal cancer.Methods120 patients with colorectal cancer were selected from July 2016 to March 2017, then randomly divided them into two groups. Routine nursing was performed in the control group. Nursing intervention was performed in the experimental group. Differences in quality of life and quality of sleep of patients with colorectal cancer after intervention were compared.ResultsThe quality of life and sleep were significantly higher in the patients with colorectal cancer than in the control group (P＜0.05).ConclusionFor colorectal cancer patients, nursing intervention can effectively promote their quality of life, and improve their sleep quality.

nursing intervention; rectal cancer; quality of life; sleep

R473

A

1674-9316（2017）18-0149-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．18．080

厦门市中医院肛肠科，福建 厦门 361000