心理护理干预对血液内科白血病患者遵医行为的影响分析

陈雪玲

心理护理干预对血液内科白血病患者遵医行为的影响分析

陈雪玲

目的探究在血液内科护理中采用心理护理干预后对遵医行为的影响。方法收集本院2016年4月—2017年3月血液内科白血病患者92例作为研究对象，按照随机平均原则将其分为比较组以及心理组。比较组予以常规的护理干预方案，心理组采用心理护理干预方法。对两组患者在护理后的遵医行为进行比较。结果心理组合理饮食患者91．30%，控制饮水量89．13%，按规律检查95．65%；比较足的合理饮食患者60．86%，控制饮水量58．70%，按规律检查73．91%。心理组患者的各项遵医行为均优于比较组，P＜0．05。结论在血液内科患者护理中采用心理护理干预不仅可以有效降低其应激行为，同时还能将其遵医行为提高。

遵医性；依从行为；护理满意度；白血病；血液内科

白血患者通常采用化疗进行医治，但在化疗过程中，给患者带来较大的痛苦，且其免疫力也会下降，患者的依从性较差[1]。因此除了予以患者相关的治疗措施外，还应予以一定的干预护理，以确保患者在化疗后的主动配合护理与治疗，以提升患者的治疗效果[2]。基于此现对心理护理干预在血液内科护理中对遵医行为的影响进行研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集本院2016年4月—2017年3月血液内科白血病患者92例为本次参研的对象。其中男性44例，女性48例；年龄均值（32.7±2.9）岁。根据患者化疗的前后顺序将其平均分为比较组以及心理组，对两组的性别结构等资料比较得到，差异无统计学意义，P＞0.05，符合临床对比需要。

1.2 护理方法

比较组予以常规的护理干预措施，例如饮食教育与用药指导等。

心理组患者实施常规的护理干预方案＋心理护理干预措施。

（1）加强患者认知行为的护理干预，医护人员与患者以及家属进行简单交谈，了解其实际的心理状态[3]。在实际的护理过程当中，秉着和蔼可亲的态度与微笑进行，且言语上根据患者的接受程度进行调节，增强其对医护人员以及治疗的信任度[4]。

（2）在对患者进行化疗前，护理人员应积极、主动与患者进行沟通，消除患者顾虑与问题，给予患者有针对性的心理疏导，使其能够保持良好的心态，积极配合临床工作[5]。

（3）强化患者健康宣教护理干预：研究发现由于一些患者对于白血病疾病的相关知识缺乏了解，在治疗及自护过程中存在较大盲目性，尤其是老年患者与儿童患者，在长期服药治疗以及化疗治疗的过程中，往往会产生逆反心理，无法很好地遵医嘱饮食、用药等，在治疗过程中表现出较差的依从性。部分患者因缺乏对疾病相关知识的正确认识，未能正确认识严格遵医嘱用药治疗的重要性，进而出现擅自停药、减少药量等现象，这均会对疾病控制效果产生严重影响。

1.3 疗效评价

观察和比较两组患者的遵医行为，对两组患者出现的遵医嘱行为进行详细记录。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 20.0进行相关指标参数的比较。计数资料采用χ2检验，P＜0.05，表示数据差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者遵医嘱行为对比，与比较组相比较，心理组患者遵医嘱行为较好，P＜0.05。如表1所示。

3 讨论

白血病又称血癌。其治疗方式主要为化疗，由于化疗治疗时间相对比较长，在治疗过程中患者身体免疫力会降低，在化疗中部分患者的治疗依从性较低[6-7]。因此临床护理工作中开展护理干预措施十分必要。心理护理是提升患者心理的舒服程度、舒缓患者心理压力及促使患者身心恢复正常的关键保障，在开展护理期间，可使患者的自信心得以增强[8]。需注意要针对每个患者个体化的不同性为依据，从患者多方面问题进行考虑[9]。随后借助情感交谈同患者间构成优良的护患关系，在患者的各个治疗阶段内予以大量的支持及理解，借助集体沟通与个人开导等方法深入患者的内心，对患者实施指导以辅助其形成准确的认知[10]。此外医护人员可通过自身态度、语言、行为等给予患者心理疏导、开导与支持，帮助患者纠正错误认识，缓解不良情绪，克服心理障碍，使患者能够建立治疗的信心，促进患者应激反应得到有效减轻，从而提高治疗的依从性，主动配合进行透析与护理[11-12]。

表1 两组患者遵医嘱行为对比

本次研究显示，经过不同的护理方案的护理后，心理组患者的遵医行为优于比较组，经统计学分析得到，P＜0.05。

综上，血液内科患者护理中，采用心理护理干预不但能缓解患者的负性情绪，降低其应激行为，其遵医行为也提高，进而提高疾病治疗效果。

[1] 丁丽萍． 心理护理干预对血液内科患者遵医行为的影响[J]． 中国民康医学，2016，28（9）：129-130．

[2] 容娟，陈琳． 优质护理对白血病化疗患者焦虑抑郁情绪和治疗依从性的影响[J]． 临床合理用药杂志，2016，9（31）：154-155．

[3] 朱玲． 护理干预对心血管内科患者遵医嘱行为的影响[J]． 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（6）：214-215．

[4] 周钱梦洁． 整体护理对白血患者者化疗心理及依从性影响分析[J]．大家健康旬刊，2017，11（2）：263．

[5] 李晶晶，王春来． 白血病化疗患者心理干预的护理效果分析[J]．中国实用医药，2016，11（9）：255-256．

[6] 肖艳林．综合护理干预对血液透析患者遵医行为及生活质量的影响[J]．检验医学与临床，2015，12（9）：1329-1331．

[7] 王璇． 伊达比星对初治急性髓系白血病的治疗价值[J]． 中国卫生标准管理，2016，7（6）：98-99．

[8] 刘晓虹，刘黎明．护理干预对血液透析患者遵医行为和焦虑状态的影响[J]．新疆医学，2013，43（11）：96-98．

[9] 林冬梅．护理干预对维持性血液透析患者遵医行为的影响[J]．中国医药指南，2013，11（36）：243-244．

[10] 吴邯，韩若东，刘芳，等．维持性血液透析患者心理特征调查及护理[J]．中华临床医师杂志（电子版），2016，10（7）：221-222．

[11] 黄冬梅，张三秀，刘建红．心理护理对长期血液透析患者心理及生活质量的影响[J]．当代医学，2017，（23）16：175-177．

[12] 胡珺海．影响血液透析患者情绪的主要因素及心理护理对策[J]．赤峰学院学报（自然科学版），2015，31（16）：69-70．

Effect of Psychological Nursing Intervention on Compliance Behavior of Patients With Leukemiain Blood Internal Medicine

CHEN Xueling Department of Hematology in First Area, The First Hospital of Quanzhou City, Quanzhou Fujian 362000, China

ObjectiveTo explore the infuence of psychological nursing intervention on compliance behavior in blood medicine nursing.Methods92 cases of leuckemia patients in hematology department from April 2016 to March 2017 in our hospital were collected, and they were divided into comparative group and psychological group according to the random average principle. The routine nursing intervention program was adopted in the comparison group, and the psychological nursing intervention was adopted in the psychological group. The compliance behaviors of two groups of patients after nursing were compared.ResultsThe rational diet of the psychological group was 91.30%, and the control of drinking water was 89.13%, and 95.65% were checked regularly. The reasonable diet was 60.86% and the control water consumption was 58.70%, and 73.91% was checked regularly. The compliance behavior of patients with psychological group was better than that of the comparison group,P＜0.05.ConclusionPsychological nursing intervention in blood medical care can not only effectively reduce stress behavior, but also improve the compliance behavior.

medical compliance; compliance behavior; nursing satisfaction; leukemia; hematology internal medicine

R473

A

1674-9316（2017）18-0148-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．18．079

福建省泉州市第一医院一区血液科，福建 泉州 362000