奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗26例脑梗死的临床疗效分析

李修颖

奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗26例脑梗死的临床疗效分析

李修颖

目的对脑梗死患者采取奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗的效果进行观察和分析。方法选取2010年2月—2011年2月我院收治的脑梗死患者52例，随机分成对照组（26例）和研究组（26例），对照组采取低分子肝素钙进行治疗，研究组在此基础上联合奥扎格雷进行治疗。比较两组患者的治疗效果。结果研究组治疗有效率为96．15%，高于对照组的76．92%，且在不良反应方面，研究组低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论在临床上，奥扎格雷联合低分子肝素钙治疗脑梗死，取得理想治疗效果，且不良反应少。

脑梗死；奥扎格雷钠；低分子肝素钙；效果

在临床上，脑梗死又称缺血性卒中，中医上称为中风，主要是由多种因素导致局部脑组织血液供应出现障碍，致使脑组织缺血缺氧性病变坏死，从而出现神经功能缺失[1]。该疾病具有高死亡率、高致残率等特点，且中老年人居多[2]。文章选取52例脑梗死患者为研究对象，现将具体情况做如下分析。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选取我院2010年2月—2011年2月收治的脑梗死患者52例，随机分成对照组（26例）和研究组（26例），对照组男15例，女11例，年龄在35～74岁，平均年龄为（54.3±3.2）岁；研究组男14例，女12例，年龄在38～75岁，平均年龄为（54.3±2.2）岁；所有患者均符合全国脑血管学术会议制定的脑梗死诊断标准，并通过头颅CT或者MRI检测确诊，且发病在3天以内[3]。排除标准：出血性脑梗死患者、短暂性脑缺血患者、心脏病史、过敏史以及合并严重出血性疾病患者等[4]。两组患者一般资料的比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者均进行常规治疗，即血压调控、营养脑神经、纠正水电解质紊乱，根据患者的病情在此基础上给予对照组低分子肝素钙进行治疗。低分子肝素钙4 000 IU，皮下注射，12小时注射1次，10天为1个疗程，同时监测凝血四项；研究组联合奥扎格雷钠治疗，将80 mg的奥扎格雷钠药物溶于0.9%氯化钠溶液250 ml中稀释，静脉滴注，每天2次，2周为1个疗程，低分子肝素钙的用法同对照组。

1.3 观察指标[5]

观察两组患者的治疗效果和不良反应情况，其中患者临床症状完全消失，神经功能损伤评分减少在80%以上为显效；患者临床症状有所改善，神经功能损伤评分减少在45%到80%为有效；患者临床症状未改变，甚至更加严重，神经功能损伤评分低于45%为无效，总有效率为显效率和有效率之和。不良反应包含呕吐、恶心、皮疹等。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 两组患者的临床治疗效果比较

研究组患者治疗总有效率为96.15%，高于对照组的76.92%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的临床治疗效果比较[n（%）]

2.2 两组患者不良反应比较

经治疗后，研究组出现轻微的恶心、呕吐1例，不良反应率为3.85%，对照组出现轻微的恶心、呕吐4例，严重1例，皮疹2例，不良反应率为26.92%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

脑梗死是一种缺血性脑血管疾病，临床症状比较复杂，有肢体活动迟钝、偏瘫、眩晕，严重的出现昏迷、甚至是死亡等[6]。因此，对于该疾病采取有效的治疗措施是十分有必要的。

低分子肝素钙是一种新型的抗凝血酶药物，可以有效抵抗血凝因子的活性，对血小板粘附和聚集起到预防的作用，促进纤维蛋白、血栓的溶解，以达到一定的治疗效果[7-8]。奥扎格雷钠是一种抗血小板集聚药物，可以抑制血栓素A2合成，具有抗血小板聚集和血管扩张的作用，增加大脑血流量，改善血管微循环，促进梗死的血管再次疏通，加快神经功能恢复[9-10]。研究中单一使用低分子肝素钙进行治疗，治疗效果达到76.92%，出现的不良反应率为26.92%，效果并不是很理想。而两种药物联合治疗，治疗效果达到96.15%，且出现的不良反应率为3.85%，相对于单一使用低分子肝素钙治疗效果要好很多。由此可见，奥扎格雷联合低分子肝素钙治疗脑梗死，取得理想治疗效果，且不良反应少。

[1] 刘占伟． 奥扎格雷联合低分子肝素钙治疗脑梗死疗效分析[J]． 河南医学高等专科学校学报，2016，28（3）：189-190．

[2] 赵赛娇． 奥扎格雷联合低分子肝素钙治疗脑梗死的临床效果观察[J]． 中国继续医学教育，2015，7（23）：160-161．

[3] 卢兰香． 奥扎格雷钠联合低分子肝素治疗进展性脑梗死疗效观察[J]． 实用临床医药杂志，2012，16（21）：94-96．

[4] 申海霞． 奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗急性脑梗死临床疗效分析[J]． 中国医药科学，2012，2（20）：47-48．

[5] 刘医敏． 奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗脑梗死80例临床观察[J]． 中国现代药物应用，2011，5（14）：77-78．

[6] 卢铁兵． 奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗急性脑梗死84例疗效观察[J]．内蒙古医学杂志，2016，48（9）：1097-1099．

[7] 李乃妍． 依达拉奉结合低分子肝素钙治疗进展型脑梗死的疗效分析[J]． 中国卫生标准管理，2016，7（3）：80-81．

[8] 吕立峰． 奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗大面积脑梗死疗效观察[J]． 当代医学，2010，16（15）：139，164．

[9] 赵洪丽． 奥扎格雷钠治疗脑血栓形成的疗效研究[J]． 中国卫生标准管理，2016，7（5）：75-76．

[10] 江震钦，钟小劲． 奥扎格雷钠联合低分子肝素治疗脑梗死疗效观察[J]． 齐齐哈尔医学院学报，2010，31（2）：204-205．

Clinical Analysis of Sodium Ozagrel Combined With Low Molecular Heparin Calcium in the Treatment of 26 Cases of Cerebral Infarction

LI Xiuying Department of Internal Medicine, Shulan People's Hospital of Jilin Province, Shulan Jilin 132600, China

ObjectiveTo observe and analyze the effect of sodium ozagrel combined with low molecular weight heparin calcium in the treatment of cerebral infarction.Methods52 patients with cerebral infarction treated in our hospital from February 2010 to February 2011 were selected. The patients were randomly divided into control group (26 cases) and study group (26 cases). The control group was treated with low molecular weight heparin calcium. The study group was treated with sodium ozagrel on this basis. The therapeutic effects of the two groups were compared.ResultsThe effective rate of treatment in the study group was 96.15%, higher than 76.92% in the control group. And in adverse reactions, the study group was lower than the control group, the difference was statistically signifcant (P＜0.05).ConclusionIn clinical treatment, sodium ozagrel combined with low molecular weight heparin calcium is effective in the treatment of cerebral infarction, with less adverse reactions.

cerebral infarction; sodium ozagrel; low molecular weight heparin calcium; effect

R743

A

1674-9316（2017）18-0081-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．18．040

吉林省舒兰市人民医院内科，吉林 舒兰 132600