综合性干预对减少预防跌倒产生的效果研究

于明秀

（广州军区桂林疗养院健康管理中心门诊部，广西 桂林 541003）

综合性干预对减少预防跌倒产生的效果研究

于明秀

（广州军区桂林疗养院健康管理中心门诊部，广西 桂林 541003）

目的 研究预防我院疗养人员跌倒中应用综合性干预的临床效果。方法 选取2013年10月至2016年10月期间来我院疗养的86例人员为研究对象，随机分为参照组（n=43）与实验组（n=43），参照组采取常规护理干预，实验组采取综合性护理干预，对比观察经不同方式干预后两组疗养人员跌倒发生率、态度、行为以及预防知识指标情况。结果 实验组疗养人员态度（37.54±3.22）、行为（40.21±3.69）、预防知识（52.34±5.27）、跌倒发生率13.95%显著优于参照组的态度（29.65±4.55）、行为（33.24±4.27）、预防知识（41.65±6.24）、跌倒发生率51.16%，两组数据组间对比P＜0.05且差异显著，统计学形成对比意义。结论 将综合性干预应用在预防跌倒中效果显著，能够避免疗养人员发生跌倒，使疗养人员的生存质量得到改善，值得借鉴。

综合性干预；预防跌倒；临床效果

1 资料与方法

1.1 基础资料

选取2013年10月至2016年10月间86例来我院疗养人员为研究对象，随机分为参照组和实验组，每组各43例。其中参照组女性21例，男性22例，最大年龄82岁，最小年龄59岁，中位年龄（71.35±4.32）岁；实验组女性22例，男性21例，最大年龄83岁，最小年龄60岁，中位年龄为（73.24±5.24）岁。数据对比两组基础资料无明显差异，P＞0.05，具备可比性。本次研究所有研究对象均知情并签订同意书，且获得我院领导的认可与批准。

特别说明：我院2015年开始开展“预防跌倒安全月活动”，并把每年的3月～5月定为“预防跌倒安全月”，自开展活动以来，活动月期间无疗养人员跌倒发生。

1.2 方法

参照组采取常规干预，包括观察病情、监测生命体征、用药指导等。实验组采取综合护理干预，（1）建立干预小组，由5名护理人员、1名全科医生负责评估跌倒风险、建立预防方案等。（2）评估跌倒危险因素，了解疗养人员身高、家庭住址、文化程度、性别以及姓名等基础资料。分析晕厥史、跌倒史、视力障碍、依从性差、服用镇静药、睡眠形态絮乱、不固定陪护等因素[1]。（3）建立个性化、综合性、连续性预防方案，依据疗养人员自身情况分为重点防护与非重点防护，实施不同的、有针对性干预措施。（4）改造疗养院环境，老年人跌倒中环境因素十分关键，清除疗区楼道障碍物，保持楼道通畅，定期检查与维护安全设备。（5）健康教育，每月采取集中授课方式进行安全教育，如老年人病理改变、生理基础、生活习惯、饮食习惯、运动习惯等内容进行每周宣传教育。（6）平衡操锻炼，保健指导员每天组织开展平衡操锻炼，提升患者机体平衡能力、下肢力量，进而提升疗养人员应对环境危险因素的能力，避免发生跌倒[2]。平衡操主要包括坐立练习、单腿站立、侧步练习、前脚跟碰后脚跟行走，每次15～20分钟，每天2次。（7）建立监督管理机制，疗养院构建全面监督管理机制，护理人员提升巡视力度，评估查询内容，如果出现跌倒，对跌倒原因进行了解，组织专家小组进行会议讨论分析，完善安全隐患预防措施，全面落实干预措施。

1.3 观察指标

观察两组疗养人员跌倒发生率、态度、行为以及预防知识等指标变化情况。

1.4 统计学方法

采取SPSS 17.0统计学软件对所有数据进行比对分析，跌倒发生率采取率（%）表示，实施X2检验；疗养人员态度、行为以及预防知识选取（均数±标准差）形式表示，采取t检验，检验结果为差异显著有统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 对比分析两组疗养人员倒情况

实验组跌倒发生率13.95%显著低于参照组的51.16%，两组数据比对差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组疗养人员跌倒情况对比

2.2 对比分析两组疗养人员治疗后态度、行为以及预防知识变化情况

实验组态度（29.65±4.55）、行为（40.21±3.69）、预防知识（52.34±5.27）与参照组数据对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组疗养人员治疗后态度、行为以及预防知识变化情况对比

3 讨 论

跌倒是严重影响疗养人员身心健康的主要因素，给予我院疗养人员综合性干预与健康教育是临床预防跌倒的重要手段[3]。随着社会老龄化进程的加快，老年人口数量也随之增多，65岁及以上老年人大约占总人口的8.85%，老年人跌倒问题是引发老年人死亡的关键因素之一，因其具备高经济负担、高发生率、可预防性，越来越得到医护人员重视。

综合性干预是近年来新形成的护理模式，是以患者为中心、以人为本的干预模式，从行为指导、环境指导、饮食指导、运动指导、健康教育等方面来进行综合干预，以便于排除危险因素，降低发生跌倒的可能性[4]。研究显示，实验组患者在态度（29.65±4.55）、行为（40.21±3.69）、预防知识（52.34±5.27）、跌倒发生率13.95%等指标改善情况显著优于参照组各项数据，统计学形成对比意义。

综合以上结论，在预防老年跌倒中采取综合性干预效果显著，可以确保患者安全，值得应用。

[1] 曾月云.综合性干预对减少社区老年人跌倒产生的效果[J].护理实践与研究,2016,13(18):148-149.

[2] 王日星.综合护理干预在预防住院患者跌倒中的作用[J].临床医学工程,2014,21(4):521-523.

[3] 何小燕.综合护理干预预防神经内科住院患者跌倒的效果观察[J].社区医学杂志,2016,14(20):85-86.

[4] 袁少枝.综合护理干预在预防住院患者跌倒中的临床效果分析[J].中国医药科学,2016,6(3):134-136.

本文编辑：王 琦

R473.2

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ISSN.2096-2479.2017.25.183.02