200起血液透析护理缺陷原因分析及防范对策探讨

邓志明

（江苏省扬州市江都人民医院，江苏 扬州 225200）

・护理教育・

200起血液透析护理缺陷原因分析及防范对策探讨

邓志明

（江苏省扬州市江都人民医院，江苏 扬州 225200）

目的 分析血液透析护理缺陷原因以及防范对策。方法 选取2013年10月～2014年10月我院收治的尿毒症患者100例作为对照组，于血液透析中并未针对护理缺陷实施举措；另选取2014年11月～2015年11月收治的尿毒症患者100例作为观察组，针对护理缺陷采取针对性防范对策，比较两组护理结果。结果 针对护理缺陷原因采取防范对策之后，观察组风险事件、患者投诉以及护患纠纷的发生率可见要明显比对照组低，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论 针对血液透析护理中潜存的缺陷问题，深入分析原因，并采取积极、有效的防范对策，保证血液透析护理质量。

血液透析；护理缺陷；原因；防范对策

对血液透析患者护理当中，由于受到其自身因素、护理工作者以及其它偶然因素等影响，常伴随护理缺陷的发生，直接影响到护理效果[1]。所以，对血液透析护理缺陷原因进行分析并采取相应的防范对策，对提高透析患者护理质量尤为重要。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年10月～2014年10月我院收治的尿毒症患者100例作为对照组，另选取2014年11月～2015年11月收治的尿毒症患者100例作为观察组，其中，对照组男62例、女38例，年龄40～59岁，平均年龄（49.2±3.6）岁，病程2个月～5年，平均病程（2.1±0.3）年；观察组男65例、女35例，年龄43～62岁，平均年龄（50.4±4.2）岁，病程6个月～7年，平均病程（2.5±0.5）年。比较组间病例一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

回顾性分析我院诊治的血液透析患者中发生不良事件的所有临床资料，并总结护理缺陷的原因，针对性提出防范对策。

1.3 观察项目

比较实施防范对策前后护理效果，包括风险事件、患者投诉以及护患纠纷发生情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验，以P＜0.0为差异有统计学意义。

2 结 果

针对护理缺陷原因采取防范对策之后，观察组风险事件、患者投诉以及护患纠纷的发生率可见要明显比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 采取防范对策前后护理结局的比较[n（%）]

3 讨 论

3.1 诱发血液透析护理缺陷的因素

3.1.1 护理者不具备十足的风险意识

护理人员在实施对患者的血液透析操作时，由于没有风险意识作为前提限制，因而可能会在操作上存在着某些疏忽，如果由于这些小疏忽而导致出现操作失误，那么便会对患者的性命造成威胁。由于护理人员未能对血液透析护理工作中潜存的风险进行透彻分析，也并没能及时针对性的采取防范对策进行解决，这样一来，便直接影响到了血液透析护理的安全性[2]。

3.1.2 缺乏健康教育

尿毒症患者于血液透析之后，必须要着重注意饮食和生活，如果没能对进行血液透析的患者辅以一定的健康教育宣传，很多患者却在血液透析之后都并不会着重注意饮食、生活，基于不健康的生活习惯和饮食习惯，不仅不会提高治疗效果，反而会阻碍血液透析治疗效果的发挥。

3.1.3 欠缺透析认知

由于患者对血液透析相关知识知之甚少，所以在血液透析的过程中，一些行为的发生可能会对血液透析质量造成影响[3]。

3.2 防范对策

①首先就护理工作者本身来看，需对自身工作的风险意识予以提高，找到血液透析护理的特点所在，针对性预防安全隐患的发生。例如规范化血液透析的操作，在透析之前细致检查仪器等等，定期组织人员进行护理安全培训工作，以典型的护理缺陷、不良事件为例，吸取教训；从小处着手，消除潜在造成血液透析护理的缺陷，获得理想的护理结局。②加强对患者的健康教育，特别要对患者行血液透析之后于日常生活和饮食上的一些习惯、注意事项着重强调，指正患者存在的一些错误习惯，保证透析治疗的有效性，促进病症好转。③对患者的行为加以规范，对其做全面的风险评估，告知可能会导致出现意外的环节，于血液透析护理的过程中，护理工作者一边在实施护理时，同时还应对患者行为加以规范，例如跌倒、坠床、失血等等，督促患者积极的配合护理工作，使血液透析操作能够顺利进行，尽量避免患者由于发生一些错误的行为而阻碍血液透析的实施。

就目前来看，临床血液透析工作变得愈来愈重要，在尿毒症患者的血液透析护理工作中，由于患者自身因素、护理工作者风险意识的薄弱以及操作不规范等原因，会导致发生护理缺点，直接影响到患者血液透析的质量，阻碍临床护理工作的进一步开展。由此来看，依照规范、合理且有针对性的防范对策来进行血液透析护理缺陷原因的处理，能有效控制风险事件的发生率[4]。结合本次研究结果来看，针对护理缺陷原因采取防范对策之后，观察组风险事件、患者投诉以及护患纠纷的发生率可见要明显比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。可见，有效的防范对策能在很大程度上保证并进一步提高护理质量，使血液透析患者得到科学、有效的护理。

总结全文，在对血液透析患者的护理中，护理工作者应结合患者实际、血液透析实际来进一步改进护理方法，落实有针对性的护理，促进护理工作的顺利开展，降低护患纠纷、护理风险的发生率，和谐护患关系，提高护理质量。

[1] 相欣洁.63起血液透析护理缺陷原因分析及防范对策[J].护理学报,2014,25(10):29-31.

[2] 杨 芳.40起血液透析护理缺陷原因分析及防范对策[J].医学信息,2015,13(34):198-198.

[3] 张春菊.血液透析护理缺陷发生的相关因素及应对措施探讨[J].中国伤残医学,2015,20(18):183-184.

[4] 孟建霞,赵 玲.对诱导期血液透析患者实施护理干预的效果评价[J].中国医药指南,2014,42(27):302-303.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2017.25.171.02