护士规范化培训中护理能力现状及影响因素调查

王盈霞，滕亚丽，马笑含*

（1.新疆生产建设兵团医院护理部，新疆 乌鲁木齐 830002；2.新疆生产建设兵团医院消毒供应中心，新疆 乌鲁木齐 830002）

护士规范化培训中护理能力现状及影响因素调查

王盈霞1，滕亚丽1，马笑含2*

（1.新疆生产建设兵团医院护理部，新疆 乌鲁木齐 830002；2.新疆生产建设兵团医院消毒供应中心，新疆 乌鲁木齐 830002）

目的 调查并分析规范化培训过程中低年资护士护理能力的现状及影响因素，以提高规范化培训实践活动的效果。方法 随机选取在我院工作的年资≤2年的护士，采用自制护理能力调查问卷的形式及Norman等提出优化的护士护理能力评价量表（包括护理观察能力、健康教与能力、理论知识、专业技能、应急能力、感染防护能力以及风险规避能力共七个指标）进行调查评价。结果 影响低年资护士规范化培训成果的主要影响因素有职业兴趣、学历、工资收入和环境氛围。经过规范化培训之后，所有低年资护士的执业能力都有不同程度的提高，其中在理论知识及专业技能上表现较好，但在应急及风险规避能力上相对较差。结论 在规范化培训工作中，应注重加强护士的应急协作能力和规避风险能力的培训，并注意护士职业兴趣的培养，改善薪酬分配体系和工作环境，提高护理人员满意度。

规范化培训；护士护理能力；影响因素

2012年原卫生部印发了《关于实施医院护士岗位管理的指导意见》[1]和《2012年推广优质护理服务工作方案》[2]，提出医院要加大护理培训力度，实行岗前培训和岗位规范化培训制度，注重培养人为精神和职业素养。2016年1月22日国家卫生计生委办公厅印发了《新入职护士培训大纲（试行）》的通知[3]，明确规定“各医疗机构要高度重视新入职护士培训工作，建立新入职护士培训制度和培训方案，以提高护理队伍的整体素质和临床护理服务能力”，该文件的发布标志着新入职护士培训有了“国家标准”。当前护理学科的发展，以及人们对健康需求的提高，护士的职业素养越来越受到社会各界的重视。随着医疗服务需求的不断增加，大量的低年资护士进入临床护理队伍中，成为一股主要的新生力量[4]。他们的素质直接影响着整个护理队伍的建设，也影响着护理质量的改进与提高。因此如何提高低年资护士的执业能力、专业和技能水平，保证优质护理服务的实施，保证患者的安全，提高患者的满意度就显得极为重要，而这一目标的实现，必须从新入职的低年资护士抓起，进行规范化培训，护理人员才能为患者提供优质的安全有效的护理服务。

护士规范化培训是指在完成护理专业院校基础教育后，在认定的培训基地医院接受系统化、规范化、专业化的护理专业培训，它是改善护士工作态度和行为、提高临床技能和专业知识以及培养护理人才的重要途径[5-6]。目前护士的护理能力已经是国内外护理界研究和关注的重点内容之一，一名优秀的护士应具备精湛的操作技能外，还要有良好的个人素养和社会适应能力，顺应患者和时代的需求，全面发展。本次研究随机选取在我院工作的年资≤2年的护士，通过系统、专科、综合的规范化培训，取得了良好的效果，但也在其中发现了一些影响培训成果的不利因素，现分析整理后报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

随机选取在我院工作的年资≤2年的护士120名，均为女性，年龄为18～23岁，平均年龄(20.1±1.6)岁。

1.2 方法

本次研究由自制调查问卷和护士护理能力量表两部分构成，其中采用自制调查问卷调查研究对象的一般性资料，主要包括年龄、学历、岗位、职称、培训方式、参加培训时间、参加培训动机以及参加培训取得的成果等。采用Norman等提出并在此基础上改进的护士执业能力量表测定本次所有研究对象的执业能力情况，主要包括7个方面，分别是护理观察能力、健康教育能力、理论知识、专业机能、应急能力、感染防护能力、风险规避能力，满分100分，分数越高，则表示该项能力越强。

1.3 信息采集

本次研究问卷发放由考核组对护士进行考核测评及实施培训前集中统一发放与回收，共发放120份问卷，收回118份有效问卷，回收率98.33%。

1.4 统计学处理

采用统计软件SPSS 19.0进行数据分析，计量数据检测结果以均数±标准差表示，进行t检验，计数资料使用χ2检验，P＜0.05时差异有统计学意义。

2 结 果

本次研究发现，影响低年资护士规范化培训成果的主要影响因素有职业兴趣、学历、工资收入和环境氛围。经过规范化培训之后，所有低年资护士的护理能力都有不同程度的提高，其中在理论知识及专业技能上表现较好，但在应急及风险规避能力上相对较差，见表1。

表1 规范化培训的低年资护士护理能力情况

3 讨 论

规范化培训可以有效地提高低年资护士的护理能力、理论知识和专业技能，有效地改善他们的应急能力和风险防范能力，改善他们的工作态度和行为，具有良好的效果。但也在其中发现了一些影响培训成果的不利因素，现作如下分析整理。

3.1 职业兴趣对护理能力的影响

在本次本研究中可以看出，对于护理能力的影响中，职业兴趣占据了一定的影响力。职业兴趣是一种内在的工作和学习动机，它可以通过刺激护士的求知欲和提高工作动机而使得其护理能力得到提高，研究表明，职业兴趣越高的护士，其获得成功的机会更大[7]。这与一些理论的结果相合，比如霍兰德职业兴趣理论，就揭示了职业兴趣的作用。当人的兴趣与职业相匹配时，人的潜能就能够被最大程度的激发，从而做出更高的职业投入，取得更大的进步和成果。

3.2 学历对护理能力的影响

在本次研究中也发现，对护理能力的另一个影响因素是学历，学历越高者，其护理能力得分越高，培训成果越显著[8]。这可能是由于学历越高，其接受信息的能力也就相对越强，接触临床的机会也就越多，同时高学历的人对自己的内在要求可能也就更高，使得其学习提高的成果更为显著。

3.3 工资收入和环境氛围的影响

通过本次研究还发现，对于自身的工资收入和工作氛围的满意程度也直接影响着护理能力的高低。这是因为工资收入直接关系到护士对于工作满意度的程度，在一定程度上起着巨大的影响。而工作环境的氛围优劣决定了护士与工作环境、同事及患者之间的关系好坏，这对护士的心理状况产生了影响，从而影响到护士对于工作的满意程度。而相关研究发现，工作满意度与护理能力呈正相关性[9]。因此只有采取人性化的管理体制，创造良好的工作环境氛围，改善护士的待遇情况，建设良好的精神环境，进行合理的薪酬分配，提高护士工作满意度，从而提升护理能力。

总之，在规范化培训工作中，除了加强护理观察能力、健康教与能力、理论知识、专业技能、感染防护能力培训；还应注重加强护士协作能力和应急风险能力的评估培训此，提高对患者病情评估及突发应急反应及处理能力；同时注意护士执业兴趣和学历的提高，改善薪酬分配体系和工作环境，从而提高规范化培训实践活动的效果。

[1] 国家卫生和计划生育委员会.卫生部关于医院实施护士岗位管理的指导意见,2012,05,05.

[2] 国家卫生和计划生育委员会.关于印发《2012年推广优质护理服务工作方案》的通知,2012,04,09.

[3] 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会.关于印发《新入职护士培训大纲(试行)》的通知[S].2016,6,854.

[4] 黄燕琴,袁秋影,危小敏.规范化培训在提高低年资护士工作能力中的应用[J].齐鲁护理杂志,2016,22(22):115-117.

[5] 刘义兰,王桂兰,赵光兰.现代护理教育[M].北京:中国协和医科大学出版社,2002(10):7-9.

[6] 陈凤姣,李继平,马 芳.规范化培训的低年资护士护理能力现状及影响因素调查[J].中华护理杂志,2012,47(12):1099-1102.

[7] 张秋实.西安市三甲医院低年资护士疼痛认知调查与疼痛管理培训的效果评价[D].第四军医大学,2013,6,954.

[8] 徐海红,边亚滨,邱敏莲,等.低年资护士人文关怀能力现状及其影响因素调查分析[J].护理研究,2016,30(16):1985-1988.

[9] 薄其玉,吴 硕,柴 榕,等.某三级甲等医院低年资护士人文关怀能力现状与影响因素分析[J].中华现代护理杂志,2016,22(13):1860-1863.

本文编辑：王 琦

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ISSN.2096-2479.2017.25.162.02

马笑含，女，副主任护师