规范化临床护理带教在消化内科的实施分析

石仁霞

（安徽医科大学第一附属医院消化内科二病区，安徽 合肥 230022）

规范化临床护理带教在消化内科的实施分析

石仁霞

（安徽医科大学第一附属医院消化内科二病区，安徽 合肥 230022）

目的 探究规范化护理带教在消化内科的应用效果。方法 选取2016年6月～2017年3月在我院消化内科实习的护士学生80例作为研究对象，随机分为对照组和实验组，各40例。对照组实习护士采用常规带教模式，实验组实习护士常用规范化临床带教模式。实习结束后采取师生互评方式对两种带教模式进行评价，实习护士评价带教老师的教学能力，带教老师评价实习护士的专业理论知识和实践能力。结果 实验组带教老师教学能力的评分明显高于对照组， 两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组实习护士的专业理论考核成绩及实践能力得分均高于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 规范化临床护理带教模式可以提高带教老师的教学能力，从而显著提高实习护士的综合素质，在临床护理带教中具有应用价值和推广意义。

临床护理带教模式；规范化；消化内科；应用效果

临床护理实习是护生到护士角色转变的必经阶段，是快速提高护生的专业理论知识与实践能力重要手段。护生在实习过程中在带教老师的指导下，学习专业理论知识，规范临床操作技能，树立安全防范意识。除此之外，怎样维持良好的医患关系，怎样与患者有效沟通等也是带教的重要内容。随着社会的发展和人们生活品质的提高，对护士的职业素养的要求也在不断提高，因此临床护理带教模式也要不断优化和改革。本研究比较了常规带教模式和规范化带教模式的应用效果，对医学教育的发展具有一定的参考意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月～2017年3月在我院消化内科实习的护士学生80例作为研究对象，随机分为对照组和实验组，各40例。对照组4例男护生，36例女护生，平均年龄（18.5±2.3）岁，带教老师均为本科学历，主管护师3名，护师2名，工作年限为10～25年。实验组5例男护生，35例女护生，平均年龄（18.3±2.5）岁，带教老师均为本科学历，主管护师3名，护师2名，工作年限为10～20年。两组护生在年龄、性别、在校学习成绩等方面，比较差异无统计学意义（P＞0.05）；两组带教老师在年龄、职称、工作年限等方面，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实习护士采用常规带教模式，实验组实习护士常用规范化临床带教模式。护生入院后统一接受入院介绍和学习规章制度，常规带教由带教老师按照教学大纲带教。规范化带教措施具体有以下几个方面：

1.2.1 严格把控带教老师资质

带教老师是护生转变为护士的启蒙老师，是业务技能的指导者，是医德医风的引路人，是言行规范的示教者。带教老师的言行举止和思想意识都会潜移默化的影响学生，实习学生在实习期间一旦沾染上一些不良习惯和歪风邪气都很难改正，甚至影响其职业生涯。因此。严格把控带教老师的教学资质是护理带教的关键一步，带教老师选拔标准是要具备优良的政治觉悟和职业素养，具有本科及本科以上的学历。除此之外，对符合条件的带教老师进行统一的培训。

1.2.2 制定消化内科带教大纲

第一周的内容主要包括科室环境介绍、实习内容及注意事项，学习《医疗事故管理条例》和《护士条例》及《医疗废物处理目录》。了解消化科疾病的典型特征以及一些基本的护理措施，重点学习消化道出血的急救配合和护理要点，学习消化科常用药品的用法和禁忌。第二周掌握消化内镜的适用症和禁忌症，明确内镜下治疗使用前后需要准备的器械和药物，熟悉术后的观察指标和护理措施。第三周组织实习护生查房，了解并熟悉消化内科患者的饮食管理和特殊护理技能。第四周进行出科前综合考核。

1.2.3 建立教学质量监管体系

科室每月组织一次教学检查和考核，督促带教老师及时检查学生的实习笔记，了解并解答学生的困惑，定期考核，根据学生的考核成绩及时调整教学大纲，调动学生实习的积极性。校方实践教学部组织教室及临床专家定期抽查教学情况，通过报告、讲座等形式，了解教学现状并做出评价，有利于带教老师查漏补缺，完善教学大纲。出科前带教老师和临床专家要对学生的实习表现做出评价，主要包括专业理论知识和实践能力，具体评分标准为病历汇报（5分）、实习记录（5分）、与患者有效沟通（10分）、护理记录（10分）、患者及家属知识普及及健康指导（10分）、患者评估及护理诊断（10分）、专业理论知识（25分）、临床护理操作技能（25分）。实习学生对带教老师的教学能力和职业素养进行评价，评价标准为优秀（90～100分）、良好（80～89分）、合格（60～79分）、不合格（＜60分）。

1.3 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 带教老师教学能力和职业素养的评分结果

实验组带教老师教学能力及职业素养的评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护生对带教老师教学能力和职业素养的评分结果

2.2 两组护生的专业知识和实践能力考核结果

实验组护生的专业知识和实践能力考核得分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 带教老师对两组护生的专业知识和实践能力考核结果

3 结 论

消化内科是研究食管、胃、小肠、大肠、肝、胆及胰腺等疾病为主要内容的临床三级学科。消化内科疾病种类繁多，消化道大出血、急性胰腺炎、肝性脑病等急性病患症多，涉及的医学知识广而复杂，因此需要专业知识扎实以及临床经验丰富的护士，能够在紧急情况下做出正确的应变。本研究顺应社会环境变化，对比常规护理带教模式和规范化带教模式的应用效果，证实规范化带教模式能够有效提高护生的综合素质，该模式在医学教育中具有很好的应用价值。

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本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2017.25.159.02