探究医院手术室在外来器械管理中的应用情况

果明艳，武域弘

（新疆生产建设兵团医院，新疆 乌鲁木齐 830002）

探究医院手术室在外来器械管理中的应用情况

果明艳，武域弘

（新疆生产建设兵团医院，新疆 乌鲁木齐 830002）

目的 观察医院手术室在外来器械管理中的应用效果。方法 选取2014年10月10日～2016年10月10日我院的护理人员20例作为研究对象，均为女性；将其随机抽取分为两组，各10例，观察组采用细节化模式管理，对照组采用常规管理；观察两组护理人员的手术器械消毒合格率、完好率、差错事故发生率、手术医生满意度。结果 观察组护理人员的手术器械差错事故发生率10.00%低于对照组（P＜0.05）；观察组的手术器械消毒合格率100%、手术器械完好率90.00%、手术医生满意度90.00%与对照组对比，观察组明显处于优势（P＜0.05）。结论 对外来器械运用规范化细节管理，可以有效的提高手术室器械消毒合格率以及完好率，从而提高手术医生满意度，并且能有效避免外来器械差错事故的发生，临床上值得推广和应用。

手术室；外来器械；管理；应用效果

外来器械管理质量和患者的生命安全息息相关，有效的管理制定不仅可以促使外来器械合格率提高，并且还能减少医疗纠纷发生率[1-2]；我院为了研究医院手术室在外来器械管理中的应用效果，将护理人员分为两组进行观察，具体见文章描述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年10月10日～2016年10月10日我院的护理人员20例作为研究对象，均为女性；将其随机抽取分为两组，各10例，观察组采用细节化模式管理，对照组采用常规管理。

观察组年龄20～43岁，平均年龄（34.76±26.10）岁；工作时间6个月～20年，平均工作时间（12.55±3.28）年；主管护师2名，护师3名、护士5名

对照组年龄21～44岁，平均年龄（34.79±26.12）岁；工作时间7个月～21年，平均工作时间（12.50±3.25）年；主管护师3名，护师4名、护士3名。

两组护理人员的基本资料方面的对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组护理人员给予常规管理措施。

1.2.2 观察组护理人员给予细节化模式，具体如下：

①制定管理制度：制定外来手术器械的管理制度、准入制度以及护理人员管理制定，并组织护理人员进行学习和实施。

②器械储存：根据手术量、手术需求和各科室进行有效沟通、协商，选择临床上较为常用的厂家器械以及内固定物，并经相关手续办理后，在手术供应处进行定量储存、备用；器械和内固定物经检验程序合格后放置；由专业人员进行统一检查、核对、消毒、灭菌，从而进行打包、备用。

③器械制度：A术前管理：厂家人员根据手术通知单，提前一天将医生应用的外来器械送至消毒供应中心，并由专业人员进行清洗、检查、包装、灭菌以及打包；包装前检查器械的功能性及完整性，有植入物的要放第五类爬行卡，并做生物监测，监测合格后应用；包外粘贴高压灭菌指示胶带，注明其公司名称，患者姓名、手术名称以及手术医生，再由消毒供应中心送入手术室。B术中管理：外来器械送入手术室后，由器械护士对其进行检查，检查内容有灭菌效果、灭菌日期、是否包布出现潮湿、破损、失效期、负责签名人员等。C术后管理：手术结束后，由消毒供应中心收回清洗，并由洗涤护士和厂家人员进行核对，无误后由公司业务人员收回。D器械监测：对外来器械定期消毒和灭菌以及清洗质量检查、细菌培养。

④跟台人员管理：A医院物资采购办对器械厂家的跟台人员进行资质认证，对其核实后提供人员名单，并告知手术室；由手术室护士长对跟台人员进行培训、讲解以及演示无菌操作技术，培训结束后对其进行理论、技能操作考试，考试成绩合格由护理部统一办理准入证。B若出现技术难度较大的植入医疗器械，应由厂家派专业技术人员进行现场技术指导，跟台人员参加手术应凭准入证进入手术室，并严格执行手术的规章制度。

1.3 观察指标

对两组手术器械消毒合格率、完好率、差错事故发生率、手术医生满意度进行观察和评价。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计数资料（手术器械消毒合格率、完好率、差错事故发生率、手术医生满意度）用百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组的手术器械消毒合格率、完好率、差错事故发生率

观察组的手术器械消毒合格率、完好率高于对照组；差错事故发生率低于对照组（P＜0.05）；见表1。

表1 比较两组的手术器械消毒合格率、完好率、差错事故发生率[n（%）]

2.2 两组的手术医生满意度

观察组的手术医生满意度高于对照组（P＜0.05）；见表2。

表2 比较两组的手术医生满意度（n，%）

3 讨 论

消毒灭菌技术与临床感染密切相关，为了提高医疗质量，控制医院感染，保证手术安全，只有将外来器械纳入手术室标准化管理流程，由专业人员对外来器械进行清洗、检查、包装以及灭菌，从而避免器械消毒不彻底事件发生，既能保证灭菌质量，又能控制医院感染发生率[3-4]；在临床上若是外来器械管理经验不足，则不能有效的带动地区外来器械的进步，因处置外来器械过程中，会存在许多细节，每一个细节的忽视均可引起医疗纠纷的发生，从而对医疗安全产生一定程度的影响；因此在临床上护理人员要关注每一个细节、重视每一个问题，在操作过程中不断进行完善和改进，以预防为主，做到防患于未然，从而降低医疗风险发生率；若临床上货源备足，在白天急诊时使用备货的外来的器械，则可以有效的保证所有外来医疗器械通过生物监测合格后应用，促进患者更加安全，同时也是临床工作需要努力的方向[5]。

总而言之，对外来器械运用规范化细节管理，可以有效的提高手术室器械消毒合格率以及完好率，从而提高手术医生满意度，并且能有效避免外来器械差错事故的发生，临床上值得推广和应用。

[1] 赵体玉,曾莉莉,罗艳霞.PDCA循环法在手术室外来器械追溯系统管理中的应用[J].护理学杂志,2013,28(10):47-48.

[2] 陈秀芳,朱燕萍,朱秀美.持续质量改进在手术室外来器械管理中的应用[J].中国消毒学杂志,2013,30(9):897-898.

[3] 贾伯芹,陈 佳.探讨手术室对骨科外来器械实施无缝隙护理管理的经验及效果[J].中外医学研究,2015,13(36):85-87.

[4] 姚 敏,谢甜芳.持续质量改进在外来器械管理中的应用[J].中华医院感染学杂志,2014,24(14):3622-3624.

[5] 刘 燕,梁秀红,韦凤平,等.无缝隙护理管理模式在手术室外来器械管理中的应用[J].中华现代护理杂志,2014,49(3):347-349.

本文编辑：刘欣悦

R472

B

ISSN.2096-2479.2017.25.154.02