肿瘤患者化疗期间失眠原因分析及护理对策

梁 娟

（安徽医科大学附属巢湖医院，安徽 巢湖 238000）

肿瘤患者化疗期间失眠原因分析及护理对策

梁 娟

（安徽医科大学附属巢湖医院，安徽 巢湖 238000）

目的 分析肿瘤患者化疗期间的失眠原因以及护理对策。方法 选取2016年4月～2017年4月本院收治的肿瘤患者92例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性研究，所有患者均行化疗治疗，统计其化疗期间的失眠的发生率，并分析其原因，进而提出相应的护理对策。结果 经统计，92例肿瘤患者化疗期间出现失眠共21例，失眠发生率为22.8%；肿瘤患者化疗期间失眠的原因主要包括负面情绪、厌食、恶心呕吐、疲劳、疼痛、经济压力、医疗氛围、婚姻家庭等，其中以负面情绪和厌食的影响程度最大，构成比均为23.8%，医疗氛围与婚姻家庭的影响程度最小，构成比均为4.8%。结论 肿瘤患者化疗期间的失眠原因有很多，实施有效的护理对策，可明显改善患者的睡眠质量。

肿瘤；化疗；失眠原因；护理对策

肿瘤会对患者的身心健康和生命安全造成极大的不利影响，化疗是治疗肿瘤的有效手段之一，然而由于化疗药存在一定的细胞毒作用，导致患者出现疼痛、局部组织坏死、骨髓抑制等并发症，严重者甚至会出现组织脏器损伤，部分患者会因此对治疗失去信心，进而出现睡眠障碍[1-2]。本研究为了进一步分析肿瘤患者化疗期间的失眠原因以及护理对策，选取本院收治的肿瘤患者92例的临床资料进行回顾性分析，总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年4月～2017年4月本院收治的肿瘤患者92例作为研究对象，所有患者均经临床检查及手术病理确诊并行化疗治疗，临床资料均完整有效。其中，男43例，女49例；年龄21～77岁，平均（45.6±3.2）岁；疾病类型中，乳腺癌39例，肺癌31例，结肠癌15例，食管癌7例。

1.2 方法

收集患者的基本资料，包括年龄、性别、身高、体重、职业、文化程度、婚姻状况等。采用问卷调查的方式，了解患者化疗期间的睡眠质量，统计失眠发生率，并分析影响其失眠的原因。问卷调查表参照匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表并结合本院肿瘤患者的实际情况自行设计，共18个条目，包括主观睡眠质量、入睡潜伏时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠干扰因素、应用催眠药物、白天功能障碍7大项目[3]。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 失眠发生率

经统计，92例肿瘤患者化疗期间出现失眠共21例，失眠发生率为22.8%。

2.2 失眠原因分析

肿瘤患者化疗期间失眠的原因主要包括负面情绪、厌食、恶心呕吐、疲劳、疼痛、经济压力、医疗氛围、婚姻家庭等，其中以负面情绪和厌食的影响程度最大，构成比均为23.8%，医疗氛围与婚姻家庭的影响程度最小，构成比均为4.8%。见表1。

表1 21例肿瘤患者化疗期间失眠的原因分析

3 讨 论

3.1 肿瘤患者化疗期间的失眠原因

肿瘤患者化疗期间失眠的原因有很多，主要包括（1）负面情绪：肿瘤是一种较为严重的疾病，导致患者常出现恐惧、焦虑、抑郁等负面情绪，进而造成中枢神经紧张而出现失眠。（2）厌食、恶心呕吐、疲劳、疼痛：化疗药物存在一定的副毒作用，患者常表现出厌食、恶心呕吐、疲劳，及肿瘤侵犯周围神经引起疼痛等症状，这些症状都会降低患者的生活质量，进而导致失眠。（3）经济压力：肿瘤患者的治疗费用较高，对于工薪家庭而言，疾病的到来无疑是一种晴天霹雳，大多数家庭需要倾尽所有家当，经济困难者甚至得四处借钱。（4）医疗氛围：患者通常对医院存在排斥心理，疾病缠身使其更加不愿意待在医院，对医院的不熟悉、对病友的陌生感，以及病房噪音、亮度、温湿度、睡眠习惯变化等，都会导致患者失眠。（5）婚姻家庭：患者一旦发病，势必会成为家庭的负担，再加上治疗费用所造成的经济压力，会导致家庭生活质量的变化，甚至是婚姻关系的变化。

3.2 肿瘤患者化疗期间的护理对策

针对上述原因分析，提出相应的护理对策，主要包括（1）心理护理：主动靠近患者，与其多交流、沟通，耐心倾听患者的诉说，准确评估其心理状态，针对不同性格特征采用相应的心理疏导方式，制定符合患者需求的护理方案；同时向患者介绍化疗的相关知识以及注意事项等，以让其对化疗有进一步的了解，进而消除负面心理。（2）并发症防治：积极治疗原发病，预防并发症产生，以减少躯体疼痛，必要时遵医嘱给予镇痛镇静处理，镇痛药的使用应合理，尽量减少镇静剂的使用频率，预防患者产生成瘾性，用药前应向患者详细讲解药物的作用、用法、常见不良反应等，提醒患者遵医嘱用药的重要性，预防患者私下停药或更改用药剂量，对患者进行吸痰时的动作应轻柔，以减轻疼痛[4]。（3）环境护理：病房采用隔音效果较好的材料，窗户采用双层玻璃，做好门、窗、床头柜等检查与维修，确保开、关无声，以减少噪音；运用吸音、减震等方法降低医疗器械运转的声音，尽量达到零噪音的效果；调整合适的温度与湿度：病房中安装温度与湿度测试器，根据病患需求将室内温度与湿度调整到最佳状态；调整好室内光线，病床之间用窗帘隔开，以防相互干扰；病房每天打扫，摆放盆栽、杂志、报纸等物品，以调整病患情绪，让其感到身心舒畅[5]。

综上所述，肿瘤患者化疗期间的失眠原因有很多，实施有效的护理对策，可明显改善患者的睡眠质量。

[1] 明 英,龚必君.肿瘤患者化疗期间失眠原因分析及护理对策[J].饮食保健,2017,4(1):235-236.

[2] 于桂春,任 明,强淑英,等.探讨化疗期间肿瘤患者的失眠相关因素与护理对策[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2015(68):224-225.

[3] 李瑞英.化疗期间肿瘤患者的失眠相关因素与护理[J].中外女性健康研究,2015(12):3-4.

[4] 张卫平.肿瘤患者化疗期间失眠原因及护理对策[J].甘肃医药,2015(1):78-80.

[5] 杨 丽.浅谈化疗患者失眠原因分析及护理对策[J].健康周刊,2016(10):426-427.

本文编辑：刘欣悦

R473.73

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ISSN.2096-2479.2017.25.125.02