肝癌腹腔镜肝切除术患者中运用疼痛护理干预的效果分析

蔡 艳

（德阳市人民医院南苑，四川 德阳 618000）

・肿瘤科护理・

肝癌腹腔镜肝切除术患者中运用疼痛护理干预的效果分析

蔡 艳

（德阳市人民医院南苑，四川 德阳 618000）

目的 探讨肝癌腹腔镜肝切除术患者中运用疼痛护理干预的效果。方法 选取2015年8月～2017年3月我院收治的肝癌腹腔镜肝切除术患者80例作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，各40例，对照组运用常规护理，观察组添加疼痛护理干预，分析两组患者护理后的疼痛与患者满意度情况差异。结果 在术后疼痛评分上，观察组显著少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；在护理满意率上，观察组为95%，对照组为72.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 肝癌腹腔镜肝切除术患者中运用疼痛护理干预可以有效的减少术后疼痛，提升患者护理满意度。

肝癌腹腔镜肝切除术；疼痛护理干预；效果

腹腔镜肝切除术治疗肝癌属于临床微创技术，有效的减少手术创伤，加速术后恢复速度，患者接受度更好。但是手术本身的创伤所引发的术后疼痛一直是患者所恐惧的问题，因此降低术后疼痛感可以有助于患者更好的恢复。本文通过研究对象为我院收治的肝癌腹腔镜肝切除术患者80例，分析运用疼痛护理干预的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年8月～2017年3月我院收治的肝癌腹腔镜肝切除术患者80例作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，各40例，对照组男24例，女16例；年龄43～68岁，平均年龄（55.9±4.2）岁；病灶范围1 cm～6 cm，平均（4.8±1.0）cm；观察组男25例，女15例；年龄41～69岁，平均年龄（53.7±2.8）岁；病灶范围为1 cm～6 cm，平均（4.5±1.1）cm；所有患者均同意治疗护理与研究工作的开展，签署同意书。两组患者在年龄、性别、病情等情况上没有显著性差异，具有可比性。

1.2 方法

对照组运用常规护理，观察组添加疼痛护理干预，具体内容如下：疼痛护理干预需要在围术期整个流程展开，术前、术中与术后等护理干预需要区别对待。术前患者焦虑、抑郁、恐惧等不良问题较为凸显，主要是由于患者对疾病创伤性的恐惧，以及疾病恢复的担忧，具体情况上各患者情况有差异，需要针对患者心理状态做个体化的心理护理疏导，从而有效的减少患者情绪的敏感性导致的术后疼痛敏感度提升[1]。要做好患者必要的健康教育，让患者对手术、疾病有一定了解，同时让患者了解术后可能出现的疼痛问题，做好心理准备，提升疼痛耐受度。指导患者了解术后降低疼痛的方式，减少由此产生的心理压力[2]。要积极的做好患者注意力转移，能够避免对手术有更大的心理负担，同时多与患者做沟通交流，针对患者不同的年龄、性格、知识结构、信仰等情况做差异性的心理疏导与健康教育，提升干预工作的有效性[3]。术中疼痛护理上主要集中在运用麻醉药物与镇痛药，同时做好心理疏导与安抚，让患者能够减少对手术创伤的敏感度，必要情况下可以通过语言与肢体方式让患者感受到舒适感。术后同样需要做好心理干预，让患者能保持心理的放松状态，减少因为心理引发的生理敏感度，做好注意力转移，可以运用放松训练与音乐疗法等操作。如果疼痛严重，可以提供镇痛药物干预，注意药物使用剂量与频率，避免药效不佳引发的疼痛度提升。

1.3 评估观察

观察两组患者术后疼痛评分与患者护理满意度情况。术后疼痛评分采用VAS视觉模拟疼痛评分，评分范围为0～10分，0分为无痛，10分为剧痛，评分越高代表疼痛程度越严重。护理满意度分为很满意、一般满意、不满意，满意率=很满意率+一般满意率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者术后疼痛评分情况差异

在术后疼痛评分上，观察组显著少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1.

表1 两组患者术后疼痛评分情况差异（±s，分）

表1 两组患者术后疼痛评分情况差异（±s，分）

注：两组对比，P＜0.05

分组术后6 h术后12 h术后24 h观察组（n=40）5.21±1.044.08±0.793.37±0.43对照组（n=40）6.46±1.455.21±0.924.48±1.07

2.2 两组患者护理满意度情况差异

在护理满意率上，观察组为95%，对照组为72.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理满意度情况差异[n（%）]

3 讨 论

疼痛护理干预除了常规药物干预，同时也需要了解疼痛容易由于心理反应过度引发疼痛敏感度提升。因此要做好心理护理，让患者保持良好心理状态。甚至需要做好环境管理，让患者得到较好的护理服务，减少身心不适感，从而让患者保持平稳的情绪状态，积极的配合术后恢复的进行。要控制病房人员探访量或探访时间，让患者保持足够的休养，这样有助于患者手术创伤更好的恢复。同时要指导患者做好饮食管理，保证机体有足够的营养供给，提升机体免疫力，从而有助于患者减少手术引发分感染或者其他并发症，这样有助于减少因为并发症引发的生理疼痛不适，同时有助于手术组织创伤更好的修复。在环境管理上，要控制好湿度、温度、光线、清洁无菌化管理，每天2次半小时以上的通风换气，保持病房环境的舒适感，从而减少情绪上的躁动不安，让心理状态得到平复。同时要尽可能减少护理操作引发的噪音，晚间要保持柔和护理处理，减少光源刺激、声音刺激等导致的患者心理不适感，进而规避由此导致的疼痛敏感度提升。

[1] 马 锐.疼痛护理干预在腹腔镜肝切除术治疗肝癌患者中的应用分析[J].中国卫生标准管理,2015,(20):250-251.

[2] 周秀真.疼痛护理干预在腹腔镜肝切除术治疗肝癌患者中的效果研究[J].中国实用医刊,2015,42(10):69-70.

[3] 揭美霞.疼痛护理在腹腔镜肝切除术治疗肝癌患者中的应用[J].基层医学论坛,2016,20(26):3718-3719.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2017.25.122.02