优质护理在改善患儿腹部手术后舒适度中的效果

韩立梅

（山西省儿童医院，山西 太原 030000）

・儿科护理・

优质护理在改善患儿腹部手术后舒适度中的效果

韩立梅

（山西省儿童医院，山西 太原 030000）

目的 探讨优质护理在改善患儿腹部手术后舒适度中的效果。方法 选取2016年1月～2017年1月我院收治的腹部手术后患儿94例作为研究对象，根据是否采取优质护理作为分组依据，对照组占44.68%（42/94），采取常规护理；观察组占54.32%（52/94），采取优质护理，包括护理评估、心理护理、健康宣教、饮食护理、疼痛护理、营养支持护理、功能锻炼；对比两组患儿的住院时间、排气排便时间、视觉模拟评分法（VAS）评分及护理舒适度。结果 观察组患儿的住院时间、排气排便时间、VAS评分均优于对照组，护理舒适度大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 优质护理可显著改善腹部手术后患儿的舒适度，对于促进术后康复、改善预后的效果确切，值得临床推广使用。

腹部手术；优质护理；舒适度

腹部手术对患儿造成不同程度的创伤，且术后插管，伴随着胃肠道功能障碍、疼痛，增大患儿的痛苦；对于腹部手术后患儿而言，若护理不到位，容易导致患儿的生理、心理承受较大的压力，不利于术后康复[1]。对此，提高腹部手术后患儿的舒适度至关重要，与护理水平密切相关。近年来，优质护理这一新兴的护理模式，较常规护理具有显著优势，广泛用于腹部手术后患儿的护理中，对于提高腹部手术后舒适度的意义重大；现报道如下.

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年1月我院收治的腹部手术后患儿94例作为研究对象，根据是否采取优质护理作为分组依据，对照组占44.68%（42/94），男患组内占52.38%（22/42）、女患组内占47.62%（20/42）；年龄6～12岁，平均（6.85±1.75）岁；类型：择期手术内占69.05%（29/42）、急诊手术内占30.95%（13/42）；观察组占54.32%（52/94），男患组内占53.85%（28/52）、女患组内占46.15%（24/52）；年龄6～12岁，平均（6.62±1.79）岁；类型：择期手术内占50.00%（26/52）、限期手术内占65.38%（34/52）、急诊手术内占34.62%（18/52）；两组患儿的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 研究方法

对照组采取常规护理，包括禁食水、持续胃肠道减压、静脉补脂肪乳、氨基酸，维持水电解质、酸碱平衡，应用3：2：1灌肠促进肠蠕动，改善胃肠道功能等；观察组采取优质护理，包括护理评估，积极与患儿交流，鼓励患儿提出问题，了解患儿存在的护理问题，评估护理需求，制定个体化的护理计划；心理护理，注重对患儿进行心理引导，给予精神安慰和支持，采取多种形式，如劝解、暗示、鼓励等，改善心理状态；健康宣教，评估患儿对腹部手术的认知程度，根据患儿的认知薄弱点，重点讲解腹部手术的重要性及术后注意事项，发放关于腹部手术相关知识的宣传资料，并促进患儿之间的交流等；饮食护理，根据患儿的病情特点、医嘱要求，严格遵守医食同源的基本原则，以流食食用为主，逐渐过度至半流质、普通饮食，以清淡、营养均衡、易消化、无刺激的食物为主，多食用新鲜水果、蔬菜等；疼痛护理，准确评估患儿的疼痛严重程度及部位，及时采取镇痛药进行对症治疗；营养支持护理，可泵入肠内营养液；必要时，可口服整蛋白型肠内营养剂，及时调节营养支持的强度；功能锻炼，尽早活动，配合微波理疗等，治疗强度适中。

1.3 观察指标

对比两组患儿的住院时间、排气排便时间、视觉模拟评分法（VAS）评分及护理舒适度；其中护理舒适情况分为舒适、一般和较差3个等级[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验。

2 结 果

2.1 两组住院时间、排气排便时间、VAS评分对比

观察组患儿的住院时间、排气排便时间、VAS评分均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；见表1。

表1 两组住院时间、排气排便时间、VAS评分对比（±s）

表1 两组住院时间、排气排便时间、VAS评分对比（±s）

组别n住院时间（d）排气排便时间（h）VAS评分（分）对照组4216.4±4.386.2±25.73.56±1.39观察组5211.2±2.862.4±15.82.05±0.64 t 8.2568.9587.458 P 0.0430.0410.048

2.2 两组护理舒适度对比

观察组护理舒适度大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；见表2。

3 讨 论

对于腹部手术后患儿的护理而言，改善治疗依从性和心理状态、提高护理舒适度具有重要的临床意义。为最大限度提高腹部手术后患儿的护理质量，促使患儿的生理、心理和精神处于最佳状态，有必要采取优质护理。优质护理这一护理模式，以患儿为护理中心贯穿整个护理过程中，根据患儿的病情及护理需求，采取针对性的护理干预，始终以提高护理（P＜0.05）；进一步提示优质护理可显著改善腹部手术后患儿的舒适度，对于促进术后康复、改善预后的效果确切，值得临床推广使用。质量为目标[3]。由于腹部手术后患儿的病情较为特殊，本研究以提高护理舒适度作为采取优质护理的依据，包括护理评估、心理护理、健康宣教、饮食护理、疼痛护理、营养支持护理、功能锻炼，有利于提高护理针对性、改善营养状态、减轻痛苦、促进术后康复[4]。通过上述观点可知，优质护理对于改善腹部手术后患儿的预后，加快术后康复均具有积极作用，重点体现在提高护理舒适度。通过本研究可知，观察组患儿的住院时间、排气排便时间、VAS评分均优于对照组，护理舒适度大于对照组，差异有统计学意义

表2 两组护理舒适度对比（n，%）

[1] 吴彦红.优质护理对腹部手术患者术后舒适度影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,07(18):2789-2789,2790.

[2] 鄢红儿.优质护理在改善患者腹部手术后舒适度中的效果[J].中国医学创新,2013,12(28):56-57.

[3] 战 舟.优质护理理念在提升外科手术患者术后舒适度中的效果观察[J].中国医药指南,2016,14(10):253-253.

[4] 杨继兰,王凤云.手术室优质护理服务模式对预防腹部手术切口感染效果分析[J].吉林医学,2015,09(15):3381-3382.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2017.25.109.02