综合护理对ICU重型颅脑外伤患者并发症发生率的影响分析

王金萍

（新疆和田地区人民医院，新疆 和田 848000）

综合护理对ICU重型颅脑外伤患者并发症发生率的影响分析

王金萍

（新疆和田地区人民医院，新疆 和田 848000）

目的 分析讨论针对ICU重型颅脑外伤患者实施综合护理干预，对患者并发症的具体影响效果。方法 选取2014年7月～2016年7月我院收治的ICU重型颅脑外伤患者72例作为研究对象，将其随机的分成综合组和参照组，各36例。其中参照组患者采取常规护理干预措施，而综合组患者实施综合护理干预，比较两组患者并发症发生情况。结果 在实施护理干预后，综合组患者的并发症发生显著低于参照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；并且综合组患者护理满意度显著高于参照组（P＜0.05）。结论 针对ICU重型颅脑外伤患者予以临床综合护理干预能显著降低并发症的发生率，干预效果较为理想。

综合护理；ICU重型颅脑外伤；并发症发生率

颅脑外伤主要是指各种外界因素导致的头部损伤，通常可以分成闭合性损伤和开放性损伤这两种，且患者的病情变化较快，如若不及时采取最为有效的治疗措施，会加重患者颅脑损伤的严重程度，有较高的致残率、死亡率。研究发现[1-2]，在临床对颅脑损伤患者进行救治时，如果给予一定的护理干预能提高治疗效果，降低并发症发生率。本文笔者为了深入探究综合护理干预在此类患者中的实施效果，特选取ICU重型颅脑外伤患者72例进行护理干预研究，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年7月～2016年7月我院收治的ICU重型颅脑外伤患者72例作为研究对象，将其随机的分成综合组和参照组，各36例。其中参照组男23例，女13例；年龄18～77岁，平均年龄（54.74±3.16）岁。综合组男22例，女14例；年龄19～76岁，平均年龄（54.73±3.17）岁。两组患者的年龄、性别等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

参照组：待患者入院后立即进行常规治疗，止血、降压和解痉和抗感染治疗，纠正患者酸碱平衡和水、电解质平衡，维持患者内部环境和血流动力学稳定。检查患者各项临床指标，给予科学的营养支持，从而增强患者对疾病的抵抗力，在手术结束后观察患者病情变化，如有异常情况出现需立即报告医生采取处理措施。

综合组：在常规护理前提下，实施综合护理干预。（1）饮食护理：患者在进行手术的前10～12 h开始禁食，在术前6～8 h禁水，这主要是为了避免患者在术中出现食物反流误吸的情况出现。（2）健康护理：为了提高患者对颅脑损伤的认识程度，从而提高治疗和护理的质量，可以定期的开展关于颅脑损伤相关知识的讲座，对患者进行积极的健康指导和教育，增强患者抵抗疾病的信心，并能能更加主动配合医护人员的治疗与护理。（3）心理干预：颅脑损伤的病情进展快且变化快，患者容易产生紧张和悲观等消极情绪，进而影响患者的饮食和正常作息，因此护理人员需要随时的关注患者情绪变化，对患者进行耐心的开导和劝解，使患者能保持积极乐观的心态接受治疗。（4）卫生护理：患者的个人卫生也会对其身体体质有一定影响，因此护理人员需重视患者个人卫生，确保患者呼吸道畅通，并进行日常的口腔清洁工作，鼓励患者排痰。（5）并发症护理：及时将患者器官套管内的分泌物清理干净，避免内管发生堵塞，此外要做好避免出现肺部感染和切开感染的干预措施。

1.3 观察指标

观察并记录两组重症颅脑损伤患者的不良反应发生率，并进行比较。我院科室自行设计护理满意度问卷调查表，对患者护理满意度进行调查，分为很满意、满意和不满意。

1.4 统计学方法

将本研究两组颅脑损伤患者资料均录入至SPSS17.0统计软件中进行数据比较分析，并采用x2检验法文中的患者满意度和并发症发生率进行全面分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理满意度比较

综合组的护理总满意度为97.22%，而参照组护理总满意度为77.77%，两组患者的护理总满意度差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组颅脑损伤患者护理满意度分析[n（%）]

2.2 两组患者并发症发生率比较

综合组患者并发症总发生率为13.88%，参照组为41.66%。两组患者并发症发生率差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者并发症发生率对比[n（%）]

3 讨 论

ICU重症颅脑损伤患者的病情变化进展较快，因此临床救治的难度较大，并且患者出现中枢神经紊乱的几率较大，导致肺泡表面物质明显减少，从而促进儿茶酚胺释放，导致患者出现神经源感染或者肺水肿症状等[3]。通过采取护理干预措施能提高救治的成功率，从而降低并发症的发生率。临床综合护理干预是临床上一种较为全面的科学干预模式，能从各个方面和各个角度对患者进行全面的护理干预，主要包括饮食干预、健康知识和卫生护理、心理护理等多个方面，让患者从心理到生理上都获得了较大的舒适度。在本文中，综合组患者在治疗的基础上予以综合护理干预，干预的患者满意度显著高于参照组（P＜0.05）；并且综合组患者护理干预后患者颅脑再出血及肺部感染和切口感染等并发症的发生率显著降低，与参照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明，针对ICU重症颅脑损伤患者予以综合护理干预对降低并发症发生率有明显的效果。

[1] 刘 宇.ICU重型颅脑外伤的护理[J].当代医学,2013,05(06):109.

[2] 周建萍.重型颅脑外伤患者早期高压氧治疗的效果观察及护理[J].护士进修杂志,2014,22(23):279-281.

[3] 常 青,傅巧美.三级医院重型颅脑外伤患者出院延伸服务模式的构建与实践[J].中华现代护理杂志,2014,20(25):585-587.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2017.25.85.02