腰椎间盘突出症患者中运用康复护理干预的效果分析

2017-09-16唐蓉

实用临床护理学杂志(电子版) 2017年25期

关键词：腰椎间盘情况康复

唐蓉

（德阳市人民医院康复科，四川德阳 618000）

腰椎间盘突出症患者中运用康复护理干预的效果分析

唐蓉

（德阳市人民医院康复科，四川德阳 618000）

目的探讨腰椎间盘突出症患者中运用康复护理干预的效果。方法选取我院2015年8月～2017年3月期间骨科收治的腰椎间盘突出症患者80例作为研究对象，依据不同护理模式的差异分为对照组与观察组，各40例，对照组采用传统常规护理，观察组在对照组基础上运用针对性的康复护理干预，而后在护理后分析两者患者生活质量、并发症情况差异。结果在生活质量有关评分指数上，观察组在护理后的评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；在患者护理满意率对比上，观察组为92.5%，比例显著高于对照组为75%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腰椎间盘突出症患者中虽然运用常规护理可以达到正常的恢复，但是运用康复护理干预可以有效提升患者恢复效果，患者的生活质量得到显著提升，同时整体的护理满意度也随之提高，适宜临床广泛运用。

腰椎间盘突出症；康复护理干预；效果

腰椎间盘突出症主要是由于腰椎间盘产生变形与破裂之后出现髓核朝后方或者前突到椎板中，进而导致附近的组织或者神经受到压迫与刺激，进而产生相关疾病症状，其中最为常见的症状为腰腿疼痛[1]。该病对患者造成较大的生理不适感，设置会缺失生活自理能力，对患者生活质量构成较大的影响。研究对象来自我院骨科收治的腰椎间盘突出症患者80例，分析患者经过康复护理干预之后的整体恢复效果与满意度情况变化，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年8月～2017年3月期间骨科收治的腰椎间盘突出症患者80例作为研究对象，依据不同护理模式的差异分为对照组与观察组，各40例，其中对照组男24例，女16例；年龄30～57岁，平均年龄（45.2±4.1）岁；病程时长2～5年，平均时长（3.5±0.6）年；观察组男22例，女18例；年龄30～59岁，平均年龄（47.1±3.5）岁；病程时长2～5年，平均时长（3.1±0.7）年；所有患者均同意治疗护理服务的开展，不存在护理治疗的禁忌问题，同时同意护理研究工作的进行，签署了有关同意书。两组患者在年龄、性别、病程等基本资料信息方面不存在较大的差异性，因此具备可比性。

1.2 方法

对照组采用传统常规护理，观察组在对照组基础上运用针对性的康复护理干预，具体康复护理干预内容如下所示：

术后如果患者没有得到医生的允许，体位只能保持侧卧位与仰卧位，保持腰部持续制动状态，不可以做腰部的额外活动，同时不可以将床头抬升或者坐起姿势，要保持硬板床使用[2]。在同方位的休息不可以长于2 h，同时要动态性的提醒嘱咐患者做好主动踝部背伸跖屈活动训练、直推抬高训练，尽力嘱咐患者将腿部抬升到30°幅度之上，从而有效的防控下肢深静脉血栓与神经根粘连等情况[3]。可以运用止痛泵，如果剧痛情况则运用止痛药物的静脉注射或者肌肉注射。在术后麻醉清醒之后可以进行踝部背伸跖屈活动训练、扩胸运动与深呼吸操作。术后2 h可以开展轴线翻身处理，售后首日可以进行直腿抬高，所有操作都运用主动活动训练，适宜时候配合被动活动训练。适宜进行，循序渐进，逐步提升强度，但是要保持患者舒适度为主，避免过于疲劳感。要做好切口敷料情况观察，了解是否有渗血、血肿等情况，及时作出处理。观察患者双下肢感知状况，如果出现情况严重化需要及时告知医生处理。观察引流管引流液的颜色、量与性质，如果出现淡血性液体与淡黄色，同时合并有恶心呕吐与头痛等情况，需要防控脑脊液漏情况，告知医生及时辅助处理。将床头抬升10°～30°，保持去枕平卧状态7～10 d，具体康复护理中需要因人制宜处理。

让患者保持良好的心理状态，介入适宜的心理疏导与安抚，做好护患沟通，及时掌握患者心理状态，消除不良心理，依据患者个人性格、知识结构、社会角色、信仰等情况做好对应的心理疏导，提升患者对治疗的信心。做好饮食管理，术后6 h保持清淡易消化类的饮食。饮食上可以多食用黑木耳、虾皮、紫菜等高钙食物，从而有效的促使骨骼组织更快的修复，禁止摄取辛辣油腻性饮食。多食用蔬果，例如韭菜、芹菜与海带，配合绕脐腹部顺时针按摩，饮用蜂蜜水，可以有效的调整胃肠蠕动，防控便秘。情况严重可以愚弄缓泻剂与开塞露等药物。睡前指导患者做热水足浴，提升其良好的睡眠品质。下床活动锻炼上可以在腰围与支具辅助来做简单的活动，由简单到复杂，有低强度到强度适宜提升，可先做床边活动，再逐步站立，到行走，进行抬腿与交替步行操作。

1.3 评估观察

观察两组患者护理前后生活质量评分情况，评分越高代表状态越好。同时观察患者护理满意度状况，满意度依据实际评分情况而定，分数越高代表满意程度越高，分为很满意、基本满意与不满意，很满意为90分以上患者，基本满意为80～89分，不满意为80分以内情况，总满意率=很满意率+基本满意率。

1.4 统计学方法

所有患者护理后的有关数据汇总纳入到统计学软件SPSS 17.0中分析，计数资料使用x2检验，计量资料使用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义的标准。