胆囊合并胆总管结石患者围手术期实施快速康复护理的效果

胡晓炜

（合肥市第一人民医院，安徽 合肥 230000）

胆囊合并胆总管结石患者围手术期实施快速康复护理的效果

胡晓炜

（合肥市第一人民医院，安徽 合肥 230000）

目的 探究胆囊合并胆总管结石患者围手术期实施快速康复护理的效果。方法 选取2016年1月～2017年3月我院收治的择期行胆囊合并胆总管结石手术患者133例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，对照组患者采用常规护理，观察组患者在常规护理基础上应用快速康复护理，对比两组患者并发症发生情况及住院时间。结果 观察组患者并发症发生率5.97%明显低于对照组30.30%（P＜0.05），住院时间显著短于对照组（P＜0.05）。结论 胆囊合并胆总管结石患者围手术期采用快速康复护理可有效降低并发症发生率，缩短病程。

胆囊合并胆总管结石；围手术期；快速康复护理

胆囊合并胆总管结石属胆道疾病，发病率较高，主要采用手术治疗。由于手术创伤较大，围术期护理不当极易引发术后感染，降低患者生活质量。快速康复外科是指为促进预后而采取的围术期综合性治疗护理措施，快速康复护理理念已逐渐应用于围术期护理[1]。本研究对胆囊合并胆总管结石患者围手术期实施快速康复护理，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年3月我院收治的择期行胆囊合并胆总管结石手术患者133例作为研究对象，均符合胆囊合并胆总管结石诊断标准，胆道未发生感染，未合并肠梗阻，随机分为观察组67例和对照组66例。观察组男46例，女21例，年龄53～74岁，平均年龄（65.14±2.08）岁；病程1～7年，平均病程（3.37±1.15）年。对照组男43例，女23例，年龄55～72岁，平均年龄（66.24±2.23）岁；病程2～7年，平均病程（3.48±1.21）年。两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理，指导患者术前准备，给予患者麻醉，术后指导患者下床活动等。观察组患者采用快速康复护理，具体内容包括①术前护理：按照康复外科理念向患者进行健康宣教，讲解疾病相关知识，告知患者手术方式及术中可能出现的情况，疏导患者心理，减轻其心理负担；指导患者术前禁食、禁饮以及术中配合方法；给予患者清洁肠道的药物；②术中护理：给予患者短效麻醉药，补液量控制在650～950 mL；手术室内温度保持24℃左右，采取合适体位，增进患者舒适度；密切监测患者血压、肾功能、排便情况等，合理调整补液速度；③术后护理：依据患者小肠蠕动恢复情况，及时补充食物与水；术后8 h左右，指导患者下床活动。

1.3 观察指标

观察两组患者并发症发生情况与住院时间。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理。计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者并发症发生率5.97%与对照组30.30%相比明显较低（P＜0.05），住院时间相较于对照组显著较短（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者并发症发生情况及住院时间比较

3 讨 论

胆囊合并胆总管结石一般采用手术治疗，并借助常规护理措施进行围术期护理，但由于手术创伤对机体损伤程度大，常规护理措施无法有效控制术后感染发生情况，易导致患者住院时间延长，增加医疗负担。快速康复外科是一个多学科协作的过程，既有外科医生、康复治疗师、护理人员等参与，也包括患者及家属，并与以往围术期治护方法相结合，有研究指出[2]，由快速康复外科理念发展而来的快速康复护理可有效减少术后并发症，促进患者恢复。

快速康复护理即指为了促进患者术后恢复而采取的护理措施，该护理方案在术前、术中、术后综合各种科学技术，实施精心护理，既要求护理人员具备丰富的专业知识与操作技能，也应具备处理紧急情况的能力，能够准确判断并发症发生情况，并采取及时的预防措施，从而尽可能减少并发症，降低病死率，最大程度缩短患者住院时间，促进预后[3]。本研究胆囊合并胆总管结石患者围术期采用快速康复护理，结果显示，患者经快速康复护理后并发症发生率显著低于常规护理，且住院时间明显缩短。提示，胆囊合并胆总管结石患者围手术期实施快速康复护理可有效减少并发症，缩短住院时间，与上述讨论相一致。

综上所述，快速康复护理应用于胆囊合并胆总管结石患者围手术期护理中可在一定程度上降低并发症发生率，缩短住院时间，具有一定的临床应用价值。

[1] 赵 洁.对胆囊合并胆总管结石患者进行围手术期快速康复护理的效果观察[J].中国医药指南,2016,14(3):260-261.

[2] 肖 黎,魏 晟.三镜联合治疗胆囊并胆总管结石的快速康复外科护理[J].护理学杂志,2015,30(18):37-39.

[3] 沈锦芳,章 敏.快速康复外科理念应用于胆囊合并胆总管结石病人的围术期护理[J].全科护理,2013,11(6):513-514.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2017.25.70.02