综合护理对胃食管反流患者生活质量的影响

张 露

（铜陵市人民医院消化内科，安徽 铜陵 244000）

综合护理对胃食管反流患者生活质量的影响

张 露

（铜陵市人民医院消化内科，安徽 铜陵 244000）

目的 进一步探究综合护理对胃食管反流患者生活质量的影响。方法 选择2015年1月～2017年1月在医院接受治疗的胃食管反流患者100例，在患者及其家属知情的情况下，随机分为实验组和对照组，两组均有患者50例，对照组给予常规护理，实验组采取综合护理。比较两组患者生活质量改善情况，所得数据应用统计学方法分析。结果 采用综合护理的实验组患者恶心、胃部灼伤等症状明显消失，具有统计学差异（P＜0.05）；患者在治疗后生活质量评分明显高于常规护理组（P＜0.05）。结论 对胃食管反流患者采用综合护理治疗，能够显著提高生活质量，具有临床推广意义。

综合护理；胃食管反流；生活质量

胃食管反流[1]是一种常见的临床疾病，临床表现为患者十二指肠、胃中内容物反流至食管中，引起的恶心、呕吐的现象。随着社会压力的不断增大以及人们生活习惯的改变，胃食管反流的发病率逐渐增高，发病群体也日益趋于年轻化。在进行常规治疗手段的基础上[2]，对患者进行综合护理干预，能够提高胃食管反流的临床疗效，从而有效改善患者的生活质量。本文选择医院2015年1月到2017年1月之间接受治疗的胃食管反流患者100例，进一步探究综合护理对胃食管反流患者生活质量的影响。现有具体实验报道如下。

1 实验资料和实验方法

1.1 实验资料

本文选择医院自2015年1月～2017年1月接受治疗的胃食管反流患者100例作为研究对象，将其随机分为实验组和对照组，两组均有患者50例。实验组：男性患者22例，女性患者28例，年龄为18～56岁，平均年龄为（36.2±7.8）岁，病程1～15年，平均（5.2±2.8）年；对照组：男性患者24例，女性患者26例，年龄为22～58岁，平均年龄为（32.2±7.6）岁，病程1～16年，平均（5.1±3.1）年。两组实验对象在年龄、性别等资料方面的差异均不明显，差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。两组受试对象均排除严重传染性疾病以及严重肝、肾功能异常。

1.2 一般实验方法

对照组患者采用常规护理方案，主要包括定时为患者测定血压、心率、体温等常见生命体征，配合医师临床用药。

实验组患者在常规护理方案基础上，采用综合护理干预方案[3]，主要包括：心理干预，因为病情复杂且反复，患者通常会表现出急躁、抑郁等消极的心理。患者在进入医院之后，需要及时安排专业的护理人员为患者讲解胃食管反流的发病原因以及整个治疗的过程，让患者提前做好心理准备，增加战胜病魔的自信心。需要注意的是，护理人员需要耐心为患者解决问题，营造出温馨和谐的病房环境。认知干预，医护人员需要采用通俗易懂的语言为患者介绍和诊断[4]，这样能够提高患者的顺应性，对于整个治疗过程有着推动作用；饮食方面，告知患者每日需要进食清淡且易于消化的食物，避免过多的食用油腻、高脂肪的食物。戒烟戒酒，对于预防食管炎是非常重要的；体位，患者在日常时，需要采用高位卧床的姿势，这样可以充分舒展食管，要避免平卧式。患者在餐后可以适度运动，如慢走等来促进食物的消化；中医药护理方案，根据患者不同病情，选择合适药物，分次下咽，发挥最好的临床疗效。同时加强对患者家属的健康指导，叮嘱患者家属对患者进行积极的监督和协助，形成新的社会支持系统。

1.3 临床疗效以及生活质量改善判定标准

临床疗效判定标准[5]，主要统计患者恶心、反胃、疼痛的程度以及发病的频率。可以分为：无症状～严重影响患者生活质量，临床症状明显（0～2分）；发病频率3天一次～每天一次（0～2分）。两种数值累加计算。

生活质量改善情况：统计患者身体恢复情况以及情感等项目，按照百分制，得分越高，生活质量越高。

1.4 统计学分析

2 结 果

2.1 实验组和对照组患者临床疗效比较

实验组50例患者经过综合护理干预后，反酸、疼痛等临床症状评分明显降低，与对照组相比，具有显著统计学差异（P＜0.05）。具体数据见表1。

表1 实验组和对照组患者临床疗效比较（±s）

表1 实验组和对照组患者临床疗效比较（±s）

组别例数疼痛反酸胃灼伤腹胀实验组500.82±0.480.94±0.350.92±0.481.04±0.88对照组502.82±1.341.88±1.242.37±1.472.48±1.12 P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

2.2 实验组和对照组患者生活质量改善比较

实验组患者采用综合护理干预方案后，生理状况以及心理状况均明显优于采用常规护理方案的对照组。具体数据见表2。

3 讨 论

胃食管反流是一种常见的疾病，主要与患者的贲门抗反流功能下降有关。患者通常表现胃酸反流，上腹胀以及疼痛等临床症状，严重者可能会引发癌变等。随着人们饮食习惯的改变，胃食管反流发病率越来越高。给患者及其家属带来严重的心理和生理负担。

表2 实验组和对照组患者生活质量改善比较（±s）

表2 实验组和对照组患者生活质量改善比较（±s）

组别例数躯体疼痛情感活力精神健康生理功能生理职能社会功能健康程度实验组5081.82±12.48 82.11±13.22 79.45±13.12 83.43±14.44 81.82±12.59 80.56±15.79 84.86±11.24 80.99±12.45对照组5078.21±11.34 18.82±11.32 67.22±10.98 76.35±11.67 69.86±14.58 71.99±10.47 71.13±11.21 73.76±11.58 P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

越来越多临床资料研究表明，患者精神因素对整个胃食管反流有着密切的联系。例如患者长期处于焦虑不安的情绪，很容易引发常见的消化道疾病如恶心呕吐等。对患者进行心理干预能够有效降低缓解患者恐惧焦躁心理，能够大大提高患者治疗顺应性，对于整个治疗过程是十分必要的；不良饮食习惯是引起患者胃食管反流重要的因素，因此患者在治疗期间，需要安排专业医护人员对其进行安全健康教育，告知患者食用清淡易于消化的食物，应该细嚼慢咽，在睡前不要进食，避免高脂肪食物的摄入，戒烟戒酒，最大程度降低对胃肠道的刺激。以往，临床上用于治疗胃食管反流主要应用抑制胃酸分泌的药物，但是临床疗效差，患者在停药后，容易复发。利用中医药理论，对患者使用清热化痰类药物，可以抑制胃内容物反流。患者在卧床时候，需采用正确卧位，避免胃食管反流。

本文选择医院自2015年1月～2017年1月接受治疗的胃食管反流患者100例作为研究对象，将其随机分为实验组和对照组，进一步探究综合护理干预对临床疗效以及患者生活质量的影响。实验结果显示，采用综合护理干预方案的50例患者，在治疗后患者的恶心、胃部灼烧、反流等临床症状明显消失；患者的生理功能以及患者的情绪明显优于常规护理组，均具有显著统计学差异（P＜0.05）。

综上所述，对胃食管反流患者进行心理、认知、饮食等方面综合护理干预，能够显著提高临床疗效，改善患者生活质量，具有广泛临床推广意义。

[1] 王丽丽.综合护理干预对食管癌术后胃食管反流的影响[J].齐鲁护理杂志,2014,20(12):40-41.

[2] 杨钰玉,郭海燕,崔建英.综合护理干预对胃食管反流患者生活质量的影响研究[J].中外女性健康研究,2015,3(24):131-132.

[3] 林凤英.综合护理对胃食管反流病患者生活质量的效果观察[J].临床医学工程,2015,22(7):946-947.

[4] 李 玉,李 培,李双梅.中药配合综合护理干预治疗胃食管反流病疗效观察[J].四川中医,2016,34(7):217-219.

[5] 申秀梅.综合护理干预对提高胃食管反流患者生活质量和满意度的影响[J].齐鲁护理杂志,2015,21(13):35-37.

本文编辑：王 琦

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.25.53.02