急诊大面积脑出血患者应用优质护理服务的临床效果评价

吴晓玲，高纪彬，刘明荣，樊国爱

（滨州医学院附属医院，山东 滨州 256603）

急诊大面积脑出血患者应用优质护理服务的临床效果评价

吴晓玲，高纪彬，刘明荣，樊国爱

（滨州医学院附属医院，山东 滨州 256603）

目的 探讨对急诊大面积脑出血患者采用优质护理服务的临床效果。方法 选取我院2015年1月至2017年1月内的70例急诊大面积脑出血患者，分为观察组和对照组各35例。观察组采取优质护理，对照组则采取一般护理，对比两组患者的急救总时间和护理满意度。结果 在采取不同护理后，观察组和对照组相比，患者的急救时间短，护理满意度高，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 对急诊大面积脑出血患者采用优质护理服务能缩短对患者的急救时间，提高患者对护理的满意度，临床效果佳，应予以推广。

急诊；大面积脑出血；优质护理服务；临床效果

脑出血在脑血管疾病中是发病率较高，因其发病率高、病情变化较快、致残致死率高等特点，对患者的工作生活影响非常大。因此，若在临床救治中，实施有效的护理，缩短急救时间，能显著地降低致残致死率。随着现在医疗服务水平的推进，对急诊大面积脑出血患者实施优质护理服务也逐渐兴起。我院自对急诊大面积脑出血患者采取优质护理服务以来，效果较佳，以下就是我院采取优质护理服务的情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究以我院在2015年1月至2017年1月内所收治的70例急诊大面积脑出血患者为对象。70例患者均不是因大脑深部或脑干出血、淀粉样血管病造成的脑叶出血。其中女性29例，男性41例，年龄范围在35～75之间，平均年龄是（53.6±10.8）岁，患者的病程时间为1～12小时，病程平均是（4.1±0.9）小时。将70例患者随机分成两组，每组35例。两组患者在年龄、性别和病程等相比，具有可比性，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理。观察组除常规护理外，实施优质护理，具体为：（1）分级护理。根据护士的专业年限、专业技术职称等划分出护理组长、护理分组长和责任护士三级，并制定出对应的职责。每周抽查落实情况，并进行月考核，确保职责落实。（2）快速进行病情评估。在收治患者后，第一时间检查记录患者的精神状态、呼吸、瞳孔、血压脉搏等情况，采用格拉斯哥评分分析，判断患者病情。（3）基础护理。采取第一护士负责制度，患者由入院时接触的第一位护士负责。护理人员需密切监测患者的血压等生命体征，若有痰需及时处理，确保呼吸顺畅，若有需要可提供面罩吸氧，尽可能提高动脉血氧分压。另需及时将颅内压降低，建立静脉通道，保证注射液能尽快地到体内，另需留动脉穿刺针，以便监测动脉压。手术后将床头适当抬高，将患者头部偏向一侧，以免脑水肿或误吸呼吸道分泌物。（4）及时与患者家属沟通。因脑出血发病突然，致死率高，使得患者家属在短期内无法接受现状，甚至恐慌，易出现情绪低落、不配合治疗等情况。因此护士及时与家属沟通，告知家属病情，耐心讲解疾病知识，对家属积极配合及对护理的满意度有重要意义。

1.3 观察指标

急救总时间包括患者进入急诊室到住入病房的时间，包括病情评估时间，头颅CT时间和静脉建立时间。这三个时间均是从患者进入急诊室开始计算时间。护理结束后对患者家属组织问卷调查，护理满意度=（非常满意+满意）/患者总数×100%。

1.4 统计学方法

对本研究数据分析采用SPSS 17.0软件，计数资料以（%）表示，计量资料以表示，计量资料比较采用t检验，P＜0.05表示差异有显著性。

2 结 果

观察组的病情评估、静脉建立和头颅CT的时间都比对照组少很多，患者及其家属对护理的满意度比对照组高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组急救时间和满意度统计

3 讨 论

急诊大面积脑出血在脑出血中比例不高于15%，虽然比例较小，但由于近年来发病人群趋于年轻化，因此对其进行有效的护理具有重要意义[1]。大面积脑出血一般采取外科治疗，在治疗过程中护理质量对手术的结果和患者预后都有着重要的作用。

优质护理服务需要护士转变观念，强化护理的目的，积极主动钻研专业技能。每一名护理小组成员都需明确职责，整合各个护士的技术强项，在整体上让急救达到最佳效果。我院在采取优质护理后，明显缩短了病情评估时间、头颅CT时间和静脉通道建立时间，优质护理服务为每一名患者开辟的同色通道避免了在就诊过程中浪费时间，使整个急救时间都大大缩短，并提高了患者家属的满意度。本次研究的70例患者的护理效果表明，采取优质护理服务后能缩短急救时间，提高患者家属满意度。

因此，优质护理服务在急诊大面积脑出血患者的救治过程中具有非常重要的意义，应予以推广。

[1] 衣凤莲.优质护理服务在急诊大面积脑出血病人中的临床效果观察[J].中国保健营养,2016,26(17):366.

[2] 黄万红.研究优质护理服务用于急诊大面积脑出血患者护理中的临床效果[J].中国妇幼健康研究,2016,19(S2):408.

本文编辑：王 琦

R473.74

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ISSN.2096-2479.2017.25.47.02