综合护理在重症呼吸衰竭患者中的护理效果评析

郝海霞

（内蒙古鄂尔多斯市中心医院呼吸科，内蒙古 鄂尔多斯 017000）

综合护理在重症呼吸衰竭患者中的护理效果评析

郝海霞

（内蒙古鄂尔多斯市中心医院呼吸科，内蒙古 鄂尔多斯 017000）

目的 针对综合护理在重症呼吸衰竭患者中的护理效果进行分析。方法 选取2015年12年～2016年12月本院收治的重症呼吸衰竭患者86例作为研究对象，将其随机分为两组，各43例，对照组实施常规护理，研究组实施综合护理，对比两组患者护理效果、呼吸、心率等指标变化情况。结果 研究组护理后的效果、各项指标评分均优于对照组（P＜0.05）。结论 综合护理在重症呼吸衰竭患者中应用效果明显，改善患者临床表现，提高疗效，临床可推广使用。

重症呼吸衰竭；综合护理；护理效果

重症呼吸衰竭是临床上多见、多发病，以呼吸困难、嘴唇发绀等为主要表现，严重影响患者生活质量[1]。临床上除对症治疗之外，科学合理的护理措施很关键，据研究查发现[2]，重症呼吸衰竭患者预后效果与临床护理方法有着密不可分的关系。本次研究针对重症呼吸衰竭患者实施综合护理干预，并对取得结果进行分析，现将报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年12年～2016年12月本院收治的重症呼吸衰竭患者86例作为研究对象，将其随机分为两组，各43例，对照组男20例、女23例，年龄39～74岁，平均年龄（54.23±3.31）岁；研究组男23例、女20例，年龄38～76岁，平均年龄（56.23±4.11）岁。此次研究经过我院批准，病人或家属签知情同意书，两组患者基本资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：实施常规护理，包括病情观察、常规心理护理、简单健康宣教、监测生命体征等护理。

研究组：实施综合护理干预，具体护理内容如下：（1）基础护理，严密监测患者病情变化情况，重点注意患者血氧饱和度、呼吸、等，正确判断患者是否出现缺氧、呼吸错乱等现象，对于出现异常患者应立即告知医生，进行对症处理。（2）心理护理，重症呼吸衰竭患者治疗时间较长，加上病情易反复发作，患者容易出现不良心理情绪，护士应患者的病情及心理变化，制定个性化护理方案，对患者提出的疑问耐心解答，消除患者负面情绪，提高患者依从性，同时加强健康宣教工作。（3）呼吸道护理，对于排痰困难患者，护理人员应给予翻身、拍背处理，必要时进行雾化治疗。对于利用呼吸机通气患者，护理人员在操作时应严格执行无菌技术原理，固定好各类导管，避免导管发生移位或脱落，定时清理导管内分泌物。（4）呼吸监测护理，定时监测患者的呼吸、心率次数，加强夜晚巡视工作同时做好护理记录。根据患者实际病情调整氧流量，定期消毒湿化和更换氧管，必要时进行血气监测。（5）用药护理，护理人员嘱咐患者按医嘱服药，在使用受体兴奋剂类药时，严密监测患者心律及脉搏情况，避免患者发生心律失常。

1.3 疗效评定

显效：患者呼吸困难、发绀及呼吸、脉搏等均恢复正常；有效：患者呼吸困难、发绀及呼吸、脉搏等均有所好转；无效：患者呼吸困难、发绀及呼吸、脉搏等无明显缓解，病情恶化。观察两组护理护理前与护理后的PaCO2、呼吸、PaO2、心率变化以及临床护理效果。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量材料以表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理前与护理后的各项指标情况对比

两组患者护理前的各项指标对比，差异无统计学意义（P＞0.05），与护理后对比，研究组的各项指标显著优于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理前与护理后的各项指标情况对比（±s）

表1 两组患者护理前与护理后的各项指标情况对比（±s）

注：与护理前对比*P＜0.05，与对照组对比#P＜0.05

研究组（n=43）对照组（n=43）护理前护理后护理前护理后呼吸（次/min）29.73±2.5120.15±2.14*#28.44±3.1527.78±3.54* PaO2（mmHg）53.25±5.6293.45±8.75*#52.05±6.2462.11±7.23*心率（次/min）104.03±9.2587.75±9.03*#105.13±11.4497.22±9.57* PaCO2（mmHg）80.14±8.5561.04±6.11*#79.04±8.4350.55±6.46*

2.2 两组护理效果对比

研究组：显效30例、有效10例、无效3例，总有效率93.0%；对照组：显效25例、有效8例、无效10例，总有效率76.7%，两组护理效果对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

呼吸衰竭是指患者肺通气或是换气功能发生障碍，导致不能正常且有效气体交换活动，大部分患者均存在缺氧或是二氧化碳（CO2）潴留情况，诱发患者生理与代谢功能错乱的综合性疾病。临床症状主要有呼吸困难、嘴唇发绀等[3]。而大多数患有慢性疾病史均容易发生呼吸衰竭的可能，导致患者出现不同程度的心肺功能受损。除上述症状之外，还可能出现肺性脑病，少数患者伴有消化道出血症状，危及患者身体与身心健康。

综合护理是对重症呼吸衰竭患者进行有效的护理干预，改善患者反复发作的呼吸困难、嘴唇发绀等症状，让患者机体功能尽早恢复，降低复发率[4]。重症呼吸衰竭患者实施综合护理可显著改善患者呼吸困难症状，本次研究中通过呼吸道护理、心理护理、呼吸监测护理、健康宣教、用药护理等护理模式，不仅能为患者提供全方面的综合性服务，还有助于患者病情恢复，达到治疗效果。研究结果显示，研究组实施综合护理干预后的呼吸、PaO2、心率、PaCO2等指标显著优于常规护理模式，患者预后质量更好。说明全方面综合护理干预有效缓解呼吸衰竭患者临床表现，改善患者预后。

综合上述，重症呼吸衰竭患者进行全方面综合护理干预，有效缓解呼吸困难、嘴唇发绀等症状，降低患者病死率，具有推广应用价值。

[1] 原 芳,陈晓燕.综合护理干预对重症呼吸衰竭患者治疗期间的护理效果[J].中国实用医药,2016,11(32):170-171.

[2] 曹 云.重症呼吸衰竭的危险因素及护理对策分析[J].中国现代药物应用,2013,7(15):176-177.

[3] 吴跃琼.综合护理干预对重症呼吸衰竭患者治疗期间的护理效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(25):5053-5053.

[4] 李 蕊.综合护理干预在重症呼吸衰竭患者治疗中的应用效果[J].内蒙古中医药,2017,36(1):151-151.

本文编辑：刘欣悦

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.25.24.02