分析细节护理在预防血液透析置管感染中的作用

韩瑞雪

（江苏省宿迁市中医院血透室，江苏 宿迁 223800）

分析细节护理在预防血液透析置管感染中的作用

韩瑞雪

（江苏省宿迁市中医院血透室，江苏 宿迁 223800）

目的 探讨预防血液透析置管感染采用细节护理的应用效果，并研究在临床的应用效果。方法 选取2014年2月～2017年2月我院收治的进行血液透析的患者100例作为研究对象，并按照其入院顺序分为对照组与实验组。对照组患者采用常规护理方式进行护理；实验组患者则在常规护理的基础上加入细节护理。完成治疗以及护理后，对患者的置管感染状况以及护理满意度进行调查并记录，比较两组结果。结果 实验组患者的置管感染率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），并且实验组患者的护理满意度也高于对照组。结论 试验结果说明采用细节护理对血液透析置管感染预防中的各个细节进行护理能够有效降低置管感染的发生，提高患者的护理满意度，值得在临床护理中推广使用。

细节护理；血液透析；置管感染

血液透析置管感染进行细节护理能够保证血液透析工作能够更加规范化、高效化、制度化，降低患者发生置管感染的概率，提高患者在医院中的安全保证，并保证透析质量以及透析效果[1]。随着社会的不断发展，人们对医疗条件的要求也在不断增加，再加上由于环境污染造成更多疑难杂症的出现[2]。所以还应当从各个角度提高对预防血液透析置管感染的护理，从而保证其能够更高效的进行血液透析工作，提高患者的治愈效果[3]。本次研究中选用我院中血液透析患者100例，选用两种护理方式对患者进行护理，研究不同的护理效果，取得了一定的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年2月～2017年2月我院收治的进行血液透析的患者100例作为研究对象，并按照其入院顺序分为对照组与实验组，各50例。对照组男21例，女29例，年龄34～64岁；实验组男24例，女26例，年龄32～61岁；两组患者在一般资料上对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理模式，护理人员对患者进行日常寻访，随机对患者进行健康知识宣讲并对患者进行日常体征检查。

实验组患者则在常规护理的基础上引入细节护理，具体方法如下。

1.2.1 血液透析室以及患者病房透析护理

首先来说，应当按照血液透析室中各个区域的作用将其分为清洁区、半污染区、污染区等，并设置相应的标示明确区域分类。一次性物品使用后应当对其进行集中处理；而常规物品应当将其分开处理，并按照消毒、清洗、晾干、贮存的顺序提高其二次可用性，每个环节中都应当避免物品受到污染，并且在二次使用前还应当对其进行一次消毒。除此之外，透析单元中的空气还可以采用臭氧空气消毒机进行消毒，一般来说，消毒应当做到3次/d，每次消毒时间应当保持在2 h以上，每月至少进行一次空气培养检测，如果空气培养不合格还应当增加消毒次数和消毒时间。透析单元内的物品表面以及地面还需要采用干净的布料进行擦洗并消毒，而在检测中或由于其他原因受到污染的物品应当采用含氯消毒液对其进行完整消毒，进行培养检测；一般来说，透析室内物品表面也应当进行1次/月的培养检验。病房内也应当按照清洁标准对其进行清洁，保证干净卫生。

1.2.2 导管器具护理

在对患者进行透析之前，应当对其进行相关知识教育，重点解释将导管进行滞留的目的，避免患者产生不必要的焦虑。在导管滞留后，应当叮嘱患者避免穿刺部位与水接触，如需洗澡应当在针眼上覆盖创可贴以起到保护作用。提倡生活中应当采用干净的塑料薄膜（例如食品保鲜膜）覆盖置管部位，保证其不会发生偏移或挪动等状况。患者在日常生活中也应当有意识的注意穿刺点是否有疼痛、出血等现象，如果有应当及时对医护人员进行报告。

1.2.3 保证患者运动

护理人员应当根据患者的不同状况，在患者身体状况能够承受的基础上，引导患者每日进行一定程度的运动，但运动的首要前提是温和，切不可进行运动量过大的激烈运动，应当以有氧运动为宜，例如太极拳、散步等。

1.2.4 饮食护理

按照患者的不同病情以及不同口味，配置适合患者的饮食，为患者补充其机体所需的蛋白质以及各项元素，帮助患者补充营养，从而提高患者免疫力。

1.3 评价指标

完成治疗以及护理后，对患者的置管感染状况以及护理满意度进行调查并记录，比较两组结果。护理满意度采用我院自主编制的问卷作为调查形式，满分100分，得分越高说明患者满意度较好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

实验组患者的置管感染率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），并且实验组患者的护理满意度也高于对照组。

表1 两组患者的感染发生数以及护理满意度对比

3 讨 论

细节护理工作的主要是通过护理工作降低患者的置管感染率，在传统的护理工作中加入创造性的护理模式[4]。血液透析中的细节护理工作的主要目的是保证患者在接受护理服务时能够在各个细节上都得到关注，从优质服务的角度开展全方位的护理，并向患者展示其所有的自由和价值，帮助患者控制其情绪，更好的帮助患者恢复情绪、提高患者的心理状态[5]。细节护理工作的核心就是使患者在治疗以及预后过程中能够从各个角度得到关注，而护理人员应当尊重并保护每位患者的隐私。随着人们对细节护理要求的提高，全新的细节护理理念将逐渐成为医护人员进行日常护理服务的主要指导思想。

试验结果说明采用细节护理对血液透析置管感染预防中的各个细节进行护理能够有效降低置管感染的发生，提高患者的护理满意度，值得在临床护理中推广使用。

[1] 马翠兰.论细节护理在预防血液透析置管感染中的作用[J].中国急救医学,2015,(z1):94-94.

[2] 白玉芳.细节护理在预防血液透析置管感染中的作用探讨[J].中国卫生标准管理,2016,(2):249-250,251.

[3] 孙 跃.细节护理在预防血液透析置管感染中的价值研究[J].母婴世界,2016,(14):152.

[4] 蔡倩男.简述细节护理在预防血液透析置管感染中的作用[J].东方食疗与保健,2016,(4):50-50.

[5] 黄敬心.细节护理在预防血液透析置管感染中的作用分析[J].临床合理用药杂志,2017,10(4):136-137.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2017.25.22.02