针对性护理干预对精神科拒食女性患者治疗效果研究

纪爱建

（山东省淄博市精神卫生中心，山东 淄博 255100）

・论 著・

针对性护理干预对精神科拒食女性患者治疗效果研究

纪爱建

（山东省淄博市精神卫生中心，山东 淄博 255100）

目的 分析针对性护理干预对精神科拒食女性患者的治疗效果。方法 选取2015年4月～2016年10月我院收治的精神科拒食女性患者64例作为研究对象，并按抽签分配法将其分为研究组与对照组，各32例。给予对照组患者常规的护理干预措施；给予研究组患者针对性护理干预措施，观察并比较两组患者进食的恢复情况。结果 研究组进食恢复情况比对照组优（P＜0.05）。结论 将针对性护理干预应用于精神科拒食女性患者的护理中，能有效提高患者的进食率，建议临床推广。

精神科；针对性护理干预；拒食

拒食普遍存在于精神病患者中，是指患者有意识地拒绝进食食物的行为[1]。由于患者拒绝进食，导致其体内的水分及营养供应不足，容易发生电解质紊乱、虚脱等情况，从而致使患者的基本代谢失去平衡，给药物治疗带来极大的困难[2]。有调查显示，给予精神科拒食患者针对性护理干预，能有效改善患者的拒食情况，效果理想。因此，为了进一步确认该护理干预的治疗效果，本次研究选取了我院收治的64例精神科拒食女性患者作为此次观察探讨的对象，同时深入分析了该疾病患者的临床资料，现作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年4月～2016年10月我院收治的精神科拒食女性患者64例作为研究对象，按随机分配的方法将其分为对照组与研究组，各32例。对照组平均年龄（41.65±1.34）岁；受教育程度：小学学历为7例，初、高中及中专学历为16例，大专以上学历为9例；躁狂症10例，精神分裂症9例，抑郁症13例。研究组平均年龄（42.12±1.37）岁；受教育程度：小学学历为12例，初、高中及中专学历为6例，大专以上学历为14例；躁狂症12例，精神分裂症7例，抑郁症13例。根据两组患者的一般资料进行对比分析，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

给予对照组环境护理、用药护理、定期复查等常规的护理干预措施。研究组在对照组的基础上运用针对性的护理干预措施，具体方法如下：

①对于怀疑饭菜有毒的患者，医护人员可允许患者随意挑选一份饭菜，以减轻患者的顾虑；或让其参与配餐的工作，以消除患者的疑惑。②对于存在幻听不愿进食的患者，医护人员应在患者的耳旁以较大的声音对其进行提醒劝导，以干扰其幻听，促使患者的注意力被分散，从而诱导患者进食。③对于无心用餐、躁动兴奋的患者，医护人员应对其进行专人的管理，让患者单独地用餐，既能促使患者安心地进食，又能避免对其他患者造成干扰。④对于存在罪恶妄想、认为自己低人一等，不肯进食的患者，医护人员可拌杂饭菜，促使患者认为是他人的剩饭残羹，而主动进食。⑤对于存在牵连观念、疑病妄想、消极自杀、不承认自己有病而不愿进食的患者，医护人员应对患者进行耐心地解释、劝导、鼓励，或邀请其他的患者一起对患者进行劝说，从而促使患者进食。⑥对于存在紧张综合征、木僵的拒食患者，尝试对患者进行喂食，或在患者的床头柜上放置饭菜，以促使患者在无人时能自觉地进食，必要时可对患者进行静脉补液或鼻饲。⑦对于拒食的患者，除了对其拒食的心理因素进行了解外，还应检查患者是否存在机体疾病，如疼痛、腹泻、发热等症状，如发生不良的情况应立即通知主治医师进行处理。

1.3 观察指标

观察并比较两组患者拒食的恢复情况。如患者能主动地进行饮食，则为完全恢复；如患者需在督促下或他人的帮助下进食，则为部分恢复；如患者不能进行正常的饮食，且不愿进食，则为未恢复。（完全恢复+部分恢复）/总例数×100%=恢复率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，以“表示，计数资料采用x2检验，计数资料以百分数（%）表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

研究组于护理后的进食恢复情况比对照组优，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 比较两组进食的恢复情况[n（%）]

3 讨 论

拒食是精神科患者存在的常见病态行为[3]，这种行为需及时采用抗精神药物进行治疗，而药物治疗则是在患者充足饮食量的前提下进行。患者长期拒食不仅会影响药物治疗的效果，还会导致患者体内的水、酸碱平衡、电解质等失调[4]，严重影响着患者的身心健康，甚至对患者的生命安全造成严重的威胁。精神科患者普遍存在语言障碍，医护人员应对患者的饮食情况有充分的了解，并对其拒食的原因进行分析，根据具体的情况采取相应的护理措施，每日根据患者的病情，定时定量地给予患者正确合理的饮食，以确保患者的营养、电解质及水的充分摄入[5]，保证患者的药物治疗能顺利进行，从而促使患者的生存质量得到提高。本文给予研究组针对性的护理干预，能有效提高患者的进食率，临床护理应用价值较高。

综上所述，将针对性护理干预应用于精神科拒食女性患者的护理中，能提高患者的进食率，建议临床推广。

[1] 林建文,伍春香.不同民族精神分裂症患者拒食行为干预及护理对策[J].新疆医学,2016,46(08):1033-1034.

[2] 陈 凤.沟通鼓励与诱导在女性精神病患者拒食中的应用效果[J].当代医学,2015,21(28):106-107.

[3] 黄峥红.精神病患者严重拒食的病情观察要点[J].中国实用医药,2015,10(28):235-237.

[4] 郭淑英.精神科拒食患者护理心得体会[J].今日健康,2015,14(05):289-289.

[5] Sachdeva,Chandra,Saxena,等.因拒食而由家庭成员对其鼻饲四年的精神分裂症和强迫症共病患者一例[J].上海精神医学,2015,27(04):252-255.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2017.25.1.02

纪爱建（1976-），女，本科，主管护师，研究方向：精神科护理管理