提高糖尿病患者胰岛素注射部位轮换率的效果观察

尹岩岩

（天津医科大学总医院内分泌科，天津 300052）

提高糖尿病患者胰岛素注射部位轮换率的效果观察

尹岩岩

（天津医科大学总医院内分泌科，天津 300052）

目的 阐述提高糖尿病患者胰岛素注射部位轮换率的方法，观察其效果。方法 于本院2016年1月～2017年1月收治的糖尿病患者86例作为样本，采用随机抽签的方法，将其分为观察组与对照组。对照组不对胰岛素注射部位轮换情况进行干预，观察组胰岛素注射情况进行干预，以期能够提高胰岛素注射部位轮换率。结果 观察组患者轮换知识得分（48.95±0.31）分、规律轮换率100%、血糖达标时间（3.96±1.11）d、皮下脂肪增生率2.33%，与对照组相比，优势显著（P＜0.05）。结论 应加强对患者的健康教育，提高糖尿病患者胰岛素注射部位轮换知识掌握情况，提高其轮换率。

糖尿病；胰岛素注射部位轮换率；效果

糖尿病为临床常见慢性病，患者需长期注射胰岛素治疗，受健康教育不足等多种因素影响，注射轮换不规范等问题显著存在，对疾病治疗有效率的提高不利[1]。本文于本院收治的糖尿病患者86例作为样本，对提高糖尿病患者胰岛素注射部位轮换率的方法进行了阐述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于本院2016年1月～2017年1月收治的糖尿病患者86例作为样本，采用随机抽签的方法，将其分为观察组与对照组。观察组男23例，女20例。年龄59～89岁，平均年龄（70.01±3.22）岁。病程：0.5～9年，平均病程（5.83±0.26）年。文化程度：高中及以下25例、中专及大专12例、本科及以上6例。对照组43例，男22例，女21例。年龄60～88岁，平均年龄（70.02±3.20）岁。病程1～10年，平均病程（5.94±0.27）年。文化程度：高中及以下24例、中专及大专13例、本科及以上6例。两组患者在性别、年龄、病程、文化程度方面对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规方法护理，不对胰岛素注射部位轮换情况进行干预。

观察组在常规护理的基础上，对胰岛素注射情况进行干预，以期能够提高胰岛素注射部位轮换率：

1.2.1 注射部位与方法

注射部位：以肚脐为中心点，画“十”字形，将腹部分为四个区域。每个区域注射一周，轮流注射。

注射方法：由“十”字形外周向内部注射。

1.2.2 健康教育

加强对患者的健康教育，告知其轮换注射的重要性，使患者充分掌握胰岛素注射部位轮换规律，护理人员注射1个月后，每次注射均需询问患者本次的注射位置，使患者能够进一步掌握规范的注射部位轮换方法。

1.3 观察指标

观察两组患者胰岛素注射部位轮换知识掌握情况及规律轮换情况。

观察两组患者血糖达标时间及皮下脂肪增生情况。

1.4 评分方法

向患者发放胰岛素注射部位轮换知识问卷，共50分，由患者作答，得分越高，轮换知识掌握情况越好。

1.5 统计学方法

采用统计学软件SPSS 19.0对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者胰岛素注射部位轮换知识掌握情况及规律轮换情况

观察组患者轮换知识得分（48.95±0.31）分、规律轮换率100%；对照组患者轮换知识得分（26.78±4.59）分、规律轮换率81.4%，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1。

表1 两组患者胰岛素注射部位轮换知识掌握情况及规律轮换情况

2.2 两组患者血糖达标时间及皮下脂肪增生情况

观察组患者血糖达标时间（3.96±1.11）d、皮下脂肪增生率2.33%；对照组患者血糖达标时间（26.78±4.59）分、皮下脂肪增生率20.93%，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。如表2。

表2 两组患者血糖达标时间及皮下脂肪增生情况

3 讨 论

注射胰岛素，是糖尿病治疗的主要方法，如长期于同一位置注射，皮下脂肪增生较容易发生，对患者疾病治疗有效率的提高不利[2]。

常规护理方法下，患者对胰岛素注射部位轮换问题重视程度不足，自我护理过程中，容易在同一位置反复注射。本文研究发现，采用该种方法注射，患者血糖达标时间（26.78±4.59）分、皮下脂肪增生率20.93%，治疗效果发挥缓慢，安全性低。

加强对患者的健康教育，提高患者对胰岛素注射部位轮换问题重视程度，提高其轮换知识掌握水平，对于治疗效果的改善，以及治疗安全性的提高，具有积极意义。本文研究发现，加强健康教育后，患者轮换知识得分（48.95±0.31）分、规律轮换率100%、血糖达标时间（3.96±1.11）d、皮下脂肪增生率2.33%，与常规护理方法相比，优势显著（P＜0.05）。

需注意的是，根据患者年龄、体重以及性别等的不同，注射方法也应区别选择。男性皮下脂肪相对较薄，手臂注射区域皮下脂肪最薄，此时，可采用5 mm或4 mm针头注射，必要时可捏皮注射，确保胰岛素可直接进入到肌肉层，提高糖尿病治疗效果[3]。

综上所述，应加强对患者的健康教育，提高糖尿病患者胰岛素注射部位轮换知识掌握情况，提高其轮换率。

[1] 陈 静.应用品管圈提高糖尿病患者对胰岛素注射部位选择及更换知晓率的效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(01):127-129.

[2] 苏若琼,邱锦媚,胡敏芝,等.腹部规律轮换注射法在减少糖尿病患者注射部位皮下出血中的效果观察[J].当代护士(下旬刊),2017,(03):1-3.

[3] 胡 蓉,史超雄.老年糖尿病患者胰岛素注射部位轮换的改进措施[J].江苏医药,2014,40(7):863-864.

本文编辑：吴宏艳

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.19.56.02