老年糖尿病患者出院后回访护理干预对康复的影响分析

陈 娟，万兰芳

（1江苏无锡市第八人民医院康复科，江苏 无锡 214000；2江苏无锡市第八人民医院内分泌科，江苏 无锡 214000）

老年糖尿病患者出院后回访护理干预对康复的影响分析

陈 娟1，万兰芳2

（1江苏无锡市第八人民医院康复科，江苏 无锡 214000；2江苏无锡市第八人民医院内分泌科，江苏 无锡 214000）

目的 研究与分析老年糖尿病患者出院后回访护理干预对康复的影响。方法 选取我院收治的老年糖尿病患者90例作为研究对象，利用计算机将其随机分为对照组与观察组，各45例。对照组出院后实施常规指导，观察组出院后实施回访护理干预。比较分析两组护理效果。结果 出院1年后，观察组发生4例低血糖事件，发生率为8.89%（4/45），而对照组发生16例低血糖事件，发生率为35.56%（16/45），观察组明显少于对照组，而观察组各糖代谢指标，即PBG、2hPBG、HbAlc等与对照组相比均下降显著，且组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 老年糖尿病患者出院后回访护理干预对康复具有积极影响，即能显著改善患者糖代谢指标，并加速患者快速康复，因此值得应用于临床推广。

糖尿病；老年患者；出院回访；护理干预；康复

老年糖尿病指的是老年患者（＞60岁）由于体内胰岛素作用障碍或者胰岛素分泌不足等，造成物质代谢紊乱、内分泌失调等，从而出现了一系列的代谢性疾病，如蛋白质、水与电解质紊乱、高血脂、高血糖等[1-2]。该病症的主要特点为并发症多、症状不典型、起病隐匿、低血糖发生率高等。作为一种慢性终身性疾病，糖尿病患者的临床治疗主要是缓解病情，一般需回家进行长期治疗和康复[3]。因此本文对老年糖尿病患者出院后回访护理干预对康复的影响进行了研究和分析，现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的老年糖尿病患者90例作为研究对象，利用计算机将其随机分为对照组与观察组，各45例。其中，对照组男24例，女21例，年龄60～81岁，平均年龄（64.12±10.18）岁。观察组男26例，女19例，年龄61～82岁，平均年龄（63.23±11.27）岁。两组基本临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组出院后实施常规指导，观察组出院后实施回访护理干预。具体为：（1）组建回访护理团队，即包括营养师、专业护士、心理医生以及内分泌科医生等。（2）出院前1天，收集患者各项临床资料，通过分析这些资料制定出相应的回访护理干预方案。同时在患者出院当天为其制定短期的护理干预方案，即合理安排饮食，运动；遵医嘱定期注射胰岛素以及按时服药等；掌握相关急救措施以及学会识别低血糖。（3）出院后1周，由专业护士进行首次家访，以便对患者的遵医嘱依从性以及其健康状况进行评估，家访每2个月进行1次。同时通过专门讲解、发放宣传册的方式，向患者普及糖尿病的相关知识，并将预防低血糖的重要性、必要性、低血糖发作时经济应急方案等详细的告知患者，以便纠正其不规范或者错误的行为。

1.3 观察指标

观察对比回访护理1年后两组血糖以及HbAlc情况，同时对比两组发生低血糖发生的几率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理。计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组低血糖发生率对比

出院1年后，观察组发生4例低血糖事件，发生率为8.89%（4/45），而对照组发生16例低血糖事件，发生率为35.56%（16/45），观察组明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组糖代谢指标对比

经护理，观察组各糖代谢指标，即PBG、2hPBG、HbAlc等与对照组相比均下降显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组糖代谢指标对比

表1 两组糖代谢指标对比

组别nPBG（mmol/L）2hPBG（mmol/L）HbAlc（%）护理前护理后护理前护理后护理前护理后观察组4512.3±3.16.0±1.316.2±4.58.6±2.09.1±2.77.0±1.6对照组4512.2±3.09.6±2.716.3±4.310.3±3.08.9±3.48.3±1.8 t值0.13517.00490.09362.74920.26863.1475 P值0.8920.0000.9250.0070.7890.002

3 讨 论

据有关临床研究表明，通过合理控制血糖、血压、血脂等，就能有效减少糖尿病及其并发症的发生几率。在临床治疗糖尿病患者的过程中，低血糖是十分常见的一种并发症，且具有24.5%的发生几率[4]。而老年糖尿病患者由于各生理机能均有所下降，因此其发生低血糖的几率更大，达到了70%～80%左右。而由于患者入院治疗时，其临床护理局限性相对较大，因此对其制定出相应的回访护理干预方案十分重要。通过出院后回访护理干预，既能降低患者低血糖事件发生的几率，同时还能对患者康复产生积极作用，因此回访护理干预具有十分重要的临床意义[5]。

本文的研究中，出院1年后，观察组发生4例低血糖事件，发生率为8.89%（4/45），而对照组发生16例低血糖事件，发生率为35.56%（16/45），观察组明显少于对照组，而观察组各糖代谢指标，即PBG、2hPBG、HbAlc等与对照组相比均下降显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。因此可以看出，针对老年糖尿病患者出院后实施回访护理干预具有十分对其康复具有显著的积极影响。

综上所述，老年糖尿病患者出院后回访护理干预对康复具有积极影响，即能显著改善患者糖代谢指标，并加速患者快速康复，因此值得应用于临床推广。

[1] 刘福容.运用护理干预对老年糖尿病患者血糖控制的影响分析[J].航空航天医学杂志,2012,04:481-482.

[2] 黄菜青.延续护理干预对老年糖尿病出院患者远期康复的影响[J].齐鲁护理杂志,2012,22:40-41.

[3] 李 静.护理干预对老年糖尿病合并肾病尿毒症的影响效果分析[J].糖尿病新世界,2015,06:178.

[4] 邝美卿,李婉玲,潘钊英,黄远花.社区护理干预对老年糖尿病患者生活质量的影响分析[J].吉林医学,2015,16:3600-3601.

[5] 郭 亮.延续性护理干预对老年糖尿病患者糖代谢指标及低血糖事件的影响分析[J].中国实用医药,2017,08:145-147.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2017.20.17.02