集束化护理干预对胃癌化疗患者胃肠道反应的影响

范 叶

（江苏省常熟市中医院肿瘤科，江苏 常熟 215500）

集束化护理干预对胃癌化疗患者胃肠道反应的影响

范 叶

（江苏省常熟市中医院肿瘤科，江苏 常熟 215500）

目的 探究集束化护理干预对胃癌化疗患者胃肠道反应的影响。方法 选取2014年1月～2016年9月在我院行化疗治疗的胃癌患者48例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各24例。对照组给予胃癌化疗常规性护理，观察组增加胃癌化疗集束化护理干预，观察两组胃肠道反应发生率。结果 观察组胃肠道反应发生率（20.83%）显著低于对照组（45.83%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 集束化护理干预对可降低胃癌化疗患者胃肠道反应风险。

集束化护理干预；胃癌；化疗；胃肠道反应

胃癌是我国最高发的消化道恶性肿瘤，手术和化疗是临床治疗胃癌的主要手段，其中化疗治疗在各阶段胃癌治疗中应用较多。但是，抗肿瘤药物多存在较强的毒副作用，患者毒副反应明显，其中胃肠道反应较多，降低了患者生活质量[1]。为进一步探究有效的护理模式降低胃癌化疗胃肠道反应发生率，本次研究选择在我院行化疗治疗的胃癌患者48例作为研究对象，探究了集束化护理干预对胃肠道反应发生率的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2016年9月在我院行化疗治疗的胃癌患者48例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各24例。两组患者均在本院行胃癌化疗治疗，已排除凝血功能障碍者，术前存在胃肠道疾病者等。对照组男18例，女6例；年龄47～75岁，平均（61.28±14.12）岁；病程6个月～3年，平均病程（1.80±1.25）年。观察组男17例，女7例；年龄46～75岁，平均（60.69±14.48）岁；病程5个月～3年，平均病程（1.78±1.23）年。两组患者在年龄、性别等一般资料方面，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予胃癌化疗常规性护理，包括化疗监测、并发症处理、饮食指导等，观察组在对照组基础上增加胃癌化疗集束化护理干预，具体如下：

1.2.1 针对性健康教育

化疗前，应对患者及家属进行针对性健康教育干预，采用“面对面、一对一”的方式，耐心的向患者和家属讲解胃癌疾病发展机制、化疗治疗效果、化疗治疗方法、化疗时间、化疗药物毒副反应，胃肠道不良反应，患者和家属自护方法等。健康教育中，选择多个成功案例鼓励患者，同时组织病友讨论交流经验，增强患者治疗信心[2]。

1.2.2 胃肠反应护理处理

对于出现严重胃肠道反应者，根据医嘱给予止吐、止泻、促胃动力药物，用药期间观察患者有无头昏、头痛、口干等不良反应情况，发现异常及时通知医生处理；化疗后发热等不良反应可加重胃肠道反应，应及时给予物理降温或药物降温。此外，化疗期间严重胃肠道反应者的患者，免疫力降低，极易发生各类感染，需保持病房空气清新，及时更换汗湿衣物、被单，做好口腔护理等，避免患者发生感染性并发症[3]。

1.3 观察指标

两组患者化疗开始后，密切关注患者是否胃肠道反应，同时记录两组患者转归情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验；计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组胃肠道反应发生率

观察组胃肠道反应发生率（20.83%）显著低于对照组（45.83%），差异有统计学意义（P＜0.05）。两组胃肠道反应患者均给予止吐药物、止血药物、促胃动力药物、缓泻药物治疗后改善。见表1。

2.2 两组护理满意度比较

观察组化疗护理满意度（95.83%）显著高于对照组（70.83%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者胃肠道反应发生率比较[n（%）]

3 讨 论

胃肠道反应是化疗治疗中最常见、最高发的毒副反应之一，而胃癌化疗中胃肠道反应风险较其他恶性肿瘤化疗更高，必须做好胃肠道反应护理干预，以保证患者顺利完成化疗[4]。集束化干预是一种新型的护理干预模式，其要求针对某一类病症或患者的护理需求制定相应的护理措施，并对护理措施进行的科学验证，以保证良好的护理效果，在复杂病例临床护理中应用较多，临床应用效果良好[5]。为进一步探究集束化护理干预应用于胃癌化疗患者临床护理的实际效果，本次研究对其临床应用效果进行了分析，结果显示：观察组胃肠道反应发生率（20.83%）显著低于对照组（45.83%），差异有统计学意义（P＜0.05），可知集束化护理有效降低了化疗胃肠道反应发生率，对于胃肠道反应风险防控效果良好，值得推广借鉴。

综上所述，胃癌化疗期间积极开展集束化护理干预，可有效降低胃肠道反应风险，临床效果良好。

[1] 高鸣菊,陈 静.护理干预对胃癌化疗病人消化道反应的影响[J].全科护理,2016,14(4):368-370.

[2] 汪春燕.护理干预对进展期胃癌术后联合放化疗病人不良反应的影响[J].全科护理,2015,13(36):3711-3713.

[3] 张 若,余慧茜,黄 和,等.综合护理干预对化疗联合TACE治疗胃癌伴肝转移患者毒副反应的影响[J].中国现代医生,2016,54(9):135-139.

[4] 周春花,胡雅婷.集束化护理对胃癌根治术患者术后胃肠功能恢复的影响[J].护理实践与研究,2016,13(16):86-87.

[5] 周富莲,梁玉芬.护理干预对胃癌化疗患者焦虑的影响[J].河北医药,2013(19):3032-3033.

本文编辑：刘欣悦

Effect of cluster nursing intervention on gastrointestinal reaction in patients with gastric cancer undergoing chemotherapy

FAN Ye
(Oncology Department, Changshu Traditional Chinese Medicine Hospital,Jiangsu Changshu 215500,China)

Objective Effect of cluster nursing intervention on gastrointestinal reaction in patients with gastric cancer.Methods From January 2014 to September -2016,48 patients with gastric cancer in our hospital were randomly divided into two groups: the control group and the observation group, each with 24 cases.The control group was given routine chemotherapy for gastric cancer,and the observation group was treated with chemotherapy cluster nursing intervention,and the incidence of gastrointestinal reaction in the two groups was observed.Result The incidence of gastrointestinal reaction in the observation group (20.83%) was signif i cantly lower than that in the control group (45.83%), and the difference was statistically signif i cant (P＜0.05).Conclusion Cluster nursing intervention can reduce the risk of gastrointestinal reactions in patients with gastric cancer chemotherapy.

Cluster nursing intervention;Gastric cancer;Chemotherapy;Gastrointestinal reaction

R473.73

B

ISSN.2096-2479.2017.20.3.02

范叶（1982.10.-），女，汉族，本科学历，主管护师，研究方向：各类肿瘤病人护理。