产后乳房按摩护理对促进产妇催乳的疗效观察

徐芝芳，徐 菲

（1.山东省临沂市妇女儿童医院产后康复中心，山东 临沂 276000；2.山东省临沂市肿瘤医院，山东 临沂 276000）

产后乳房按摩护理对促进产妇催乳的疗效观察

徐芝芳1，徐 菲2

（1.山东省临沂市妇女儿童医院产后康复中心，山东 临沂 276000；2.山东省临沂市肿瘤医院，山东 临沂 276000）

目的 研究产后乳房按摩护理对促进产妇催乳的疗效。方法 选取2016年2月～2017年2月在我院生产的产妇60例作为研究对象，按照不同的护理方式将产妇分为研究组和对照组，各30例，对照组采用常规护理，研究组采用产后乳房按摩护理。对比分析两组产妇初乳分泌时间以及产后24 h泌乳量、乳房舒适度。结果 研究组产妇初乳分泌时间以及产后24 h泌乳量、乳房舒适度都优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 产后乳房按摩可以减少初乳分泌时间，保证产妇乳房舒适感，值得推广。

产后乳房按摩护理；促进；催乳；产妇

当人们对哺乳有了深层次的认识后，认识到了其积极性意义，因此更倾向于母乳喂养。很多人已经知道母乳喂养能够补充婴儿成长所需的大量营养物质，母乳喂养有利于婴儿的营养吸收，且不良反应发生率低。再加上母乳可以提供婴儿所需免疫球蛋白抗体，对于婴儿的成长十分有利。但是产妇会由于母乳喂养而产生疲劳、疼痛等感觉，很容易出现乳房胀痛、不分泌乳液等多种现象，这些现象的出现容易阻碍婴儿获得充足的母乳，对婴儿的健康成长造成了较大的影响[1]。因此，当前产后产妇护理过程中，探究有效的催乳护理方法十分重要。本文对在我院生产的产妇60例进行分组比较，研究采用乳房按摩护理对催乳的有效性，现做出下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月～2017年2月在我院生产的产妇60例作为研究对象。根据不同的护理方式，将其分为两组，各30例，其中，对照组初产妇21例，经产妇9例。年龄23～36岁，平均年龄（28.45±0.35）岁。研究组初产妇19例，经产妇11例。年龄24～35岁，平均年龄（28.34±0.36）岁。本研究排除不配合实验者、排除合并其他疾病的患者。两组在基本资料的比较上，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对对照组的产妇实施常规护理，主要内容包括：清洁产妇的乳头，并对产妇乳头进行毛巾热敷处理。如果产妇分娩后，乳头会收到刺激，促进泌乳，因此，护理人员在产妇生产后应该尽快对乳头进行清洁，再进行婴儿哺乳，哺乳时间一侧乳房15～20 min再吸吮另一侧乳房15～20 min，促使吸吮动作刺激乳房进行泌乳。

研究组在常规护理的基础上，进行乳房按摩。护理人员在进行按摩护理的过程中，应该选择一个温度适宜且较为安静的房间进行。按摩护理时，首先，护理人员应该让产妇了解到乳房按摩的积极性作用以及进行乳房按摩护理的必要性，以此，消除产妇心理的不良情绪，提升产妇护理依从性，主动配合护理人员的按摩护理。其次，护理人员为产妇按摩之前，要修剪过长的指甲，保证双手的清洁度。当产妇露出胸部，并平卧于床上时，护理人员可以用温度适宜的热毛巾在产妇乳房热敷5～7 min[3]。进行乳房按摩时，护理应该从乳房基底展开360°全乳房按摩，按摩一段时间后，一只手支撑乳房，另外一只手用手指由乳房根部逐步推向乳头进行推拿按摩，在此基础上，十个指头握住乳房，采用梳抓的方式，由乳房根部向乳头进行梳抓，最后进行乳头按摩，按摩方式为：用拇指、食指和中指进行乳头揉拉[4]。

1.3 观察指标

对观察组与对照组产妇初乳分泌时间、产后1天泌乳量以及乳房舒适度进行观察比较[5]。对泌乳两的评定标准分为：无泌乳、泌乳量少、泌乳量足。无泌乳量判定为无泌乳；有乳汁泌乳但是无法满足婴儿补给需求判定为泌乳量少；泌乳充足能够满足婴儿需求判定为泌乳量足。

产妇没有感觉乳房存在任何不舒适感，判定为0级；产妇感觉乳房有很轻微的肿胀、疼痛感，但是疼痛不影响产妇的休息，判定为Ⅰ级；产妇乳房感觉有胀痛感，且影响到产妇的正常休息，但是疼痛感可以忍受，判定为Ⅱ级；产妇乳房有严重胀痛感，产妇难以忍受，判定为Ⅲ级。乳房舒适率=（0级+Ⅰ级）/总例数×100%[6]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以表示，计数资料以百分数（%）表示，如果两组产妇的泌乳量、乳房舒适感、初乳分泌时间等各项数据之间的比较具备统计学相关意义，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组产妇初乳分泌时间

研究组产妇初乳分泌时间比对照组产妇初乳分泌时间短，两组比较差异明显，P＞0.05。见表1。

表1 两组产妇初乳分泌时间比较（，h）

表1 两组产妇初乳分泌时间比较（，h）

组别n出乳分泌时间对照组3026.3±3.5研究组3015.4±2.3

2.2 比较两组产妇产后24 h泌乳量

产妇生产后24 h，无泌乳产妇数少于对照组产妇。少量泌乳以及足量泌乳产妇数均多于对照组产妇。两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组产妇产后24 h泌乳量[n（%）]

2.2 比较两组产妇乳房舒适度

观察组产妇乳房舒适率为93.3%。对照组产妇乳房舒适率为30.0%。两组比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。见表3。

表3 两组产妇乳房舒适度比较[n（%）]

3 讨 论

母乳喂养可以促进婴幼儿的生长发育，母乳中充足的营养可以为婴儿提供足够的营养物质，且母乳可以为婴儿提供相应的抗体，提高婴儿免疫力。为了促进产妇缩短初乳泌出时间，临床上采用延长婴儿吸允时间、提早让婴儿接触产妇的方法。由于顺产产妇在分娩后容易出现疲劳和疼痛，导致无法及时泌乳。因此，护理人员多采用乳房按摩来促进产妇尽早泌乳[7]。利用按摩牵拉乳头、按摩乳房的方式，模仿婴儿希芸乳头的动作，可以刺激产妇宫缩素。宫缩素利于产妇产后康复，同时可以收缩子宫促进子宫的快速傅元，最终达到促进乳汁排出的目的。本研究发现，研究组采用产后乳房按摩护理后，初乳分泌时间、产后24 h泌乳量、乳房舒适感明显优于对照组（P＜0.05）与栗光华[8]等人的研究结果一致。

综上，产后乳房按摩能有效缩短初乳分泌时间，提高泌乳量，增加产妇乳房舒适度，值得临床推广。

[1] 吕建萍,张 帆,方 玟,等.康复治疗仪结合乳房按摩对剖宫产术后初产妇泌乳的影响[J].解放军护理杂志,2015,32(2):44-46.

[2] 温玉英.不同护理干预措施减轻产妇产后乳房肿胀的效果观察[J].首都食品与医药,2017,24(2):72.

[3] 黄曹君,韩 微,樊雅静,等.不同护理干预措施减轻产妇产后乳房肿胀的效果观察[J].解放军护理杂志,2015,32(22):24-27.

[4] 王文娟,寇 琳.产后康抚按摩对产后乳房疏通及子宫复旧的影响[J].实用临床医药杂志,2016,20(14):122-124.

[5] 黄 静,林俊容,朱晨彤,等.产后乳房按摩对促进产妇催乳的护理疗效分析[J].国际护理学杂志,2014,(7):1668-1670.

[6] 于颖芬.产后乳房按摩对促进产妇催乳的护理疗效研究[J].医药前沿,2015,(21):292-293.

[7] 王红莉.产后乳房按摩对促进产妇催乳的护理疗效分析[J].东方食疗与保健,2015,(4):120-121.

[8] 栗光华.产后乳房按摩促进产妇泌乳的护理干预分析[J].临床研究,2016,24(8):132-133.

本文编辑：刘欣悦

Postpartum breast massage therapy is observed to promote the curative effect of breast milk

XU Zhi-fang1,XU Fei2
(1.Postpartum rehabilitation center for women and children in linyi city,shandong province,Shandong Linyi 276000,China;2.A tumor hospital in linyi city, shandong province,Shandong Linyi 276000,China)

Objective To study the postpartum breast massage care to promote the curative effect of maternal lactation.Methods in our hospital in February 2016-February 2017,in our production of maternal 60 cases as the research object,according to the different way of nursing mothers can be divided into two groups, group and the control group,control group 30 cases,maternal maternal 30 cases of study group,control group using conventional care,the team with postpartum breast massage care.Analysis of two groups of colostrum secretion and maternal postpartum mammary volume, breast comfort 24 hours a day.Results The research team at the beginning of maternal milk secretion and 24 hours postpartum lactation time quantity,breast comfort is better than the control group,comparing differences between groups,there are statistically signif i cant(P＜0.05).Conclusion Postpartum breast massage can reduce the secretion of colostrum time,guarantee the breast maternal comfort,is worth promoting.

Postpartum breast massage care;Promote;Lactation;Maternal.

R473.71

B

ISSN.2096-2479.2017.20.10.02