系统护理干预在急性心肌梗死急救康复中的价值

吴艾霞

（上海市长征医院，上海 200002）

系统护理干预在急性心肌梗死急救康复中的价值

吴艾霞

（上海市长征医院，上海 200002）

目的 探究系统护理干预在急性心肌梗死急救康复中的应用价值。方法 选取我院2016年3月～2017年3月所收治的急性心肌梗死患者130例作为研究对象，分为试验组和对照组，各65例。给予对照组常规护理，给予试验组系统护理的干预措施。比较两组患者的救治情况、病情缓解情况以及心血管事件的发生情况。结果 试验组患者的整体救治情况均优于对照组（P＜0.05）；试验组患者病情的缓解情况显著优于对照组（P＜0.05）；试验组患者不良心血管事件的发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论 在急性心肌梗死患者的急救康复中使用系统护理干预，可以有效缩短患者的救治时间，促使患者病情的康复和临床症状的改善，明显减少了不良心血管事件的发生概率，进而从根本上改变患者的生活质量。

急性心肌梗死；系统护理；康复；应用效果

急性心肌梗死作为临床中常见的一种心脑血管疾病，一旦发病就会对患者造成十分严重的生命威胁，导致急性心肌梗死是因为血栓或者血管的粥样硬化。血栓是因为血细胞过分聚集所导致的，而血管粥样硬化则是因为血管壁的活性发生变化，因此因为血栓或血管粥样硬化而破坏了血液循环，使得患者心肌血氧不足，从而也导致了心肌梗死[1]。最近几年，因为不良的生活和饮食习惯，比如说过度劳累以及暴饮暴食等均会加速该疾病的发病概率[2]。在临床中治疗心肌梗死主要为了提升患者生命质量，降低死亡概率，控制梗死面积以及恢复患者机体内的血氧供给。通过救治，使患者得到最基本的生命保障，但是仍会出现并发症以及复发的情况，所以，给予其合理的护理干预非常重要。为此本文将系统护理干预施加于急性心肌梗死患者的急救康复当中，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年3月～2017年3月所收治的急性心肌梗死患者130例作为研究对象，参照其入院顺序的奇偶性将其分为试验组和对照组，各65例。其中对照组男32例，女33例，年龄61～88岁，平均年龄（74.5±3.4）岁，病程2～5年，平均病程（3.5±1.2）年；试验组男35例，女30例，年龄60～85岁，平均年龄（72.5±3.6）岁，病程1～6年，平均病程（3.4±0.9）年。排除标准：（1）痴呆患者；（2）精神异常患者；（3）治疗禁忌症者；（4）相关药物过敏者；（5）患有重要脏器疾病患者。比较两组患者的性别、年龄、病程等基本资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

给予对照组患者常规性的护理措施，主要包括：护理人员在患者治疗期间，对其各项生命指标进行检测，同时对其饮食进行调节以及用药指导等；

给予试验组患者在基础之上系统护理的干预措施，由于大部分患者病程时间都比较长，所以在治疗期间患者都会出现不同程度的恐惧、抑郁以及焦躁等负面问题，这就要求护理人员要加强和患者的交流和沟通，为其讲解急性心肌梗死的治疗方案和相关知识，增强患者对该疾病的认知，以及对于医院的信任，多向患者介绍以往成功案例，进而增加患者治愈的自信心；在患者康复期间，护理人员要严密观察患者的各项生命体征，比如患者如出现呼吸系统异常、心前区疼痛、消化系统症状以及胸闷气短的症状，要立即通知其主治医生，并且立即准备抢救的器材，确保在最快的时间内进行施救；患者可以在家属以及医护人员的陪同下做一些比较舒缓、轻松的户外活动，如果有呼吸困难或者心慌的情况，活动就要立刻停止，同时通知其主治医生；饮食方面，要确保患者多食用高维生素、高蛋白、易消化的食物；对患者的用药进行指导，告知其用药禁忌、方法、用药时间以及剂量等相关的注意事项，防止患者在用药时发生意外；护理人员要指导患者每天进行深呼吸，每次的时间要控制在10 min左右，进而增加患者的血氧饱和度以及肺泡的通气量，从而缓解患者的心肌负担。

1.3 观察指标

观察并统计两组患者发生不良心血管事件的概率，其中包括：心力衰竭、心律失常、再梗死、心源性休克、以及死亡；症状的缓解情况，包括：疼痛缓解、胸闷气促、心悸缓解、焦虑的缓解；以及两组患者整体的救治情况，包括：溶栓时间、急救时间以及总住院时间。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验，计量资料，以“”表示，采用t检验，以P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者救治情况对比

试验组患者的急救时间、溶栓时间以及总住院时间均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者救治情况对比（

表1 两组患者救治情况对比（

组别n溶栓时间（h）急救时间（min）总住院时间（d）试验组6524.54±8.3026.77±5.515.43±2.13对照组6530.68±9.7037.38±8.957.21±2.48 X25.3488.6742.149 P＜0.05＜0.05＜0.05

2.2 两组患者症状缓解情况对比

试验组患者疼痛、胸闷气促、心悸缓解以及焦虑的缓解情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者症状缓解情况对比（

表2 两组患者症状缓解情况对比（

组别n疼痛缓解胸闷气促心悸缓解焦虑情绪试验组6535.93±4.4312.04±2.4515.03±3.4042.24±6.72对照组6550.68±10.2420.19±2.6822.14±5.1650.58±8.40 X29.3718.7657.6457.328 P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

2.3 两组患者发生不良心血管事件概率对比

试验组患者不良心血管事件的发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者发生不良心血管事件概率对比[n（%）]

3 讨 论

随着急性心肌梗死患者的发病率日益上升，对于患者的心理以及身体健康都造成了巨大威胁，同时也对于家庭的和谐以及社会的稳定造成了一定程度的影响[3]。通常来讲，发病患者都存在着不同程度的动脉粥样硬化，因为患者情绪较为激动、药物作用、长期的酗酒抽烟、暴饮暴食以及过度劳累都会诱导患者发病，进而使得动脉壁上的黏附斑块受到损伤，在血液流经的时候血小板黏附在该部位，从而形成了血栓，确保血液的回流受到损伤，心肌不能得到足够的血液供给，使得组织细胞发生坏死而导致发病[4]。据相关研究显示，患者机体在剧烈活动或者应激状态下，其心肌的需氧量会在很大程度上超过平静状态，导致该疾病的发生，患者一般表现为消化系统障碍、休克、心衰、发热以及严重的心绞痛等等[5]。而系统护理干预作为一种新型的护理措施，不同于以往传统的护理方式，其更加注重患者心理方面的护理，进行针对性的护理，可以有效缓解患者抑郁、焦虑的心理状况，同时为其讲解康复期间的注意事项、治疗过程以及相关的疾病知识，有效帮助其提升依从性，增强战胜疾病的信心，进而提升整体的护理效果。为此本文就将系统护理干预施加于急性心肌梗死患者的急救康复当中，研究结果表明，试验组患者的急救时间、溶栓时间以及总住院时间均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者疼痛、胸闷气促、心悸缓解以及焦虑的缓解情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者不良心血管事件的发生率显著低于对照组，差异具统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在急性心肌梗死患者的急救康复中使用系统护理干预，可以有效缩短患者的救治时间，促使患者病情的康复以及临床症状的改善，明显减少了不良心血管事件的发生概率，进而从根本上改变患者的生活质量，提升了患者治疗依从性以及护理满意程度，因此值得在临床中大力应用并推广。

[1] 董爱霞,金 蓉,马爱琴.系统护理干预在急性心肌梗死患者急救中的康复效果探讨[J].大家健康(学术版),2013,7(4):15-16.

[2] 张明明.系统护理干预应用于急性心肌梗死急救康复的效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(48):214+217.

[3] 苏 杰,王琼萍.系统护理干预在急性心肌梗死患者急救后康复中的应用效果分析[J].临床医学工程,2016,23(10):1399-1400.

[4] 朱月荣.系统护理干预在急性心肌梗死患者急救中的康复效果探讨[J].中国医学工程,2014,22(4):176-177.

[5] 彭家芹.系统护理干预在急性心肌梗死患者急救中的康复效果观察[J].中外医学研究,2016,14(32):114-115.

本文编辑：刘欣悦

The value of system nursing intervention in emergency rehabilitation of acute myocardial infarction

WU Ai-xia
(Shanghai long march hospital，Shanghai 200002，China)

Objective To explore the system of emergency rehabilitation nursing intervention in acute myocardial infarction.Method Select from March 2016 to March 2017 treated 130 cases of patients with acute myocardial infarction,Divided into experimental group and the control group,All the 65 cases.Give control group routine nursing care,Give experimental system of nursing interventions.Compare the situation of treatment in two groups of patients,remission of situation,and the occurrence of cardiovascular events.Results The treatment group was better than the control group (P＜0.05);Experimental group patients relief was significantly better than the control group(P＜0.05),Group the incidence of adverse cardiovascular events in patients with signif i cantly lower than control group(P＜0.05).Conclusion In the fi rst aid of patients with acute myocardial infarction rehabilitation nursing intervention used in the system,Can effectively shorten the patient's treatment time,Improve the healing of the patients and the clinical symptoms,Significantly reduced the probability of adverse cardiovascular events,To fundamentally change the patient's quality of life.

Acute myocardial infarction;Systematic nursing;Recovery；Application effect

R473.5

A

ISSN.2096-2479.2017.20.8.02