细节化护理管理对手术室预防感染的效果研究

2017-09-15竺佳欢

实用临床护理学杂志(电子版) 2017年12期

关键词：感染率手术室细节

竺佳欢

（上海中医药大学附属曙光医院东部手术室，上海 200021）

细节化护理管理对手术室预防感染的效果研究

竺佳欢

（上海中医药大学附属曙光医院东部手术室，上海 200021）

目的分析采取细节化的护理管理措施，对于预防手术室感染的效果，从而降低手术室发生感染的几率。方法选取我院2016年1月～2017年1月收治的手术患者332例，依照其干预方法的不同分为观察组与对照组，各166例。观察组实施细节护理措施，对照组采取常规护理措施，将两组患者手术后切口感染率及患者满意度情况进行对比分析。结果观察组术后发生感染6例，感染率为1.81%，对照组术后发生感染34例，感染率为10.24%，切口感染率明显低于对照组，且观察组术后对护理工作的满意程度高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论通过采取细节化的护理管理措施，对于降低手术室感染率具有良好效果，并且极大程度上提高了患者的满意度。

细节管理；手术室；感染

随着医疗水平的不断提升，手术室感染问题已经成为医疗卫生机构主要关注的问题，患者一旦在手术过程中发生了感染，就会延长其恢复的时间，不但影响病情，还会给患者带来诸多不必要的痛苦。因而，对手术室感染问题进行控制与预防，已经成为目前十分严峻的问题[1-2]。引发手术室感染最为主要的因素是由于医护人员的不规则操作或是在手术配合中衔接不当，因此，采取细节化护理管理，可以更好地配合手术的实施，从而缩短手术时间，以便于最大限度减低手术室感染率，帮助患者以最佳的状态接受治疗与护理。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月～2017年1月收治的手术患者332例，其中普外科手术70例，妇科手术148例，依照其干预方法的不同分为观察组与对照组，各166例。

1.2 方法

观察组实施细节护理措施，对照组采取常规护理措施。

1.2.1 细节化护理管理

1.2.1.1 加强专业技能的学习

细节化护理在实际临床工作中可以表现出极大的优势，为有效预防手术室感染发挥了巨大的作用。通过以往的研究发现，护理工作者在具体实施细节化管理的总体过程当中，专业知识与技能相对缺乏。因此，医院应当加大护理工作者细节化护理知识的学习与培训，定期组织专业化的培训。熟练掌握手术室无菌技术，更加清楚的了解各项消毒以及隔离的制度，并且定期进行考核，全面提高手术室护理工作者的感染以及防护意识。

1.2.1.2 加强手术室卫生管理

由于手术室的特殊性，手术过程中人员流动性较大，需要切实加强消毒与杀菌工作，每日进行紫外线的照射消毒，对手术台以及手术室地面进行全面且彻底的清洁与消毒。保证手术时通风顺畅，及时清洁手术室当中的空气滤器，以防细菌残留。

1.2.1.3 规范手术室各项操作

养成进出手术时都配戴口罩与手套的习惯，在一些特殊的情况下，需要穿戴隔离衣，进入手术室前，认真做好手部的消毒杀菌，操作过程中，确保手部的清洁无菌，对于手术参观的人数加以限制，与手术不相关的物品要严格控制，避免带入手术室内，以防发生交叉感染。

1.2.1.4 加强器械设备的管理

想要实现手术室各环节的无缝衔接，首先需要严密的器械消毒管理程序，在对器械进行消毒以及包装的各个环节，都由专人进行管理，在器械消毒质量的管理中，全面实施追溯制度，将灭菌的质量予以保障。通过一系列的措施，切实保障一切手术器械得意顺利运转，通过优质化的管理流程，及时对所出现的问题加以分析，并第一时间进行整改，追踪整改进程，以求做到持续化的改进。

2 结果

2.1 两组患者手术室感染指标比较

观察组手术室物体表面菌群的合格率、手术室当中空气菌落的合适率以及手表面菌落的合格率均高于对照组。见表1。

表1 两组患者手术室感染控制指标比较[n（%）]

2.2 两组患者手术后发生感染情况比较

对两组患者术后感染情况进行观察，观察组术后出现感染6例（1.81%），对照组出现术后感染34例（10.24%）。观察组术后感染率明显低于对照组（P＜0.001）。

2.3 两组患者护理满意度调查

3 讨论

医院始终将手术室感染最为其进行重点防控的对象，与此同时，手术室的感染管理工作也应当切实引起每一个人的重视。特别是对于护理工作者而言，应当严格规范自己的操作流程，使其更加标准化、规范化，针对手术室感染所进行的防控工作而言，由于其所涉及的领域较广，因此，需要其他部门以及医院的大力支持与配合，制定完善的手术室感染管理的相关制度，使各项工作能给有章可循，并且加强医护工作者的标准化培训，定期组织听课并做好考核。通过一系列措施，使手术室医护人员更加数量掌握各项操作技术，在工作中做到严格的无菌。每阶段做到对发现的问题进行积极的讨论，并且及时做出整改与应对措施，以便于科学且高效地做好手术室感染管理工作，将手术的质量不断优化，为防止发生手术室感染工作奠定了夯实的基础[3-4]。